加拿大渥太华 – 2023 年 1 月 20 日 – 发表在 JAMA Network Open 上的一项新研究发现,与流行的看法相反,脑震荡后休学并不总是最好的。事实上,早日重返学校与脑震荡后症状负担减轻相关,并最终恢复得更快。
“作为一名儿科急诊医生,我治疗了数百名患有新发和持续性脑震荡症状的青少年,我看到太多的孩子被告知在没有症状之前不要上学,这可能会造成更多伤害并延迟康复过程。这项研究的结果提供了强有力的证据,表明早日重返学校与更好的结果相关,”CHEO 研究所高级科学家、渥太华大学儿科脑震荡教授兼临床研究主席 Roger Zemek 博士说。该研究的资深作者。
研究结果源于加拿大儿科急救研究 (PERC) 网络内加拿大九个儿科急诊科的 3,000 多名 5 至 18 岁青少年的最大前瞻性儿科脑震荡队列研究,由 Zemek 博士领导,他是 CHEO 的首席研究员研究机构。在这项子研究中,研究人员对 1,600 名青少年进行了检查,并比较了提前(不到两天)返校和晚返校的 1,600 名青少年,同时考虑了可能影响返校决定时间的因素(包括症状负担、先前的脑震荡等)。作者发现,在 8 至 18 岁的青少年脑震荡后的两周内,在两天内提早返校与更好的康复有关,而且实际上,症状最严重的青少年的相关益处最大。
“这项研究表明,即使孩子们仍有症状,他们也应该尽一切努力重返学校,因为这将有助于他们的康复过程。临床医生可以自信地告知家庭,虽然缺课几天是正常的,但长时间缺课可能更有害。有了良好的症状管理策略,学校支持住宿,尽快回到学校是最好的,” Zemek 博士说,他是儿科脑震荡生活指南的共同负责人,该指南为医疗保健专业人员诊断和管理儿童和青少年提供了脑震荡与最新的循证临床建议和工具。
研究结果表明,早日返校可能存在治疗益处的机制。这可能是由于:
早期社会化(避免孤立的影响);
早期社会化(避免孤立的影响);
减少因错过太多学校而带来的压力;
减少因错过太多学校而带来的压力;
维持或恢复正常的睡眠/觉醒时间表;
维持或恢复正常的睡眠/觉醒时间表;
更快地恢复安全的轻度至中度身体活动(也与 CHEO 研究所领导的先前研究一致)。
更快地恢复安全的轻度至中度身体活动(也与 CHEO 研究所领导的先前研究一致)。
考虑到许多其他因素可能会影响脑震荡后儿童重返学校的时间——包括受伤严重程度、特定症状和受伤前因素——需要大样本量和复杂的统计分析方法。未来的临床试验和研究可以帮助确定每个人在脑震荡后如何实现自己的最佳返校时间。
这项研究部分由加拿大卫生研究院资助。
参考资料:Christopher G. Vaughan,PsyD; Andree-Anne Ledoux,博士; Maegan D. Sady,博士;唐肯,博士; Keith Owen Yeates,博士; Gurinder Sangha,医学博士; Martin H. Osmond,医学博士; Stephen B. Freedman,医学博士; Jocelyn Gravel,医学博士;医学博士 Isabelle Gagnon;医学博士威廉·克雷格;艾玛·伯恩斯,医学博士; Kathy Boutis,医学博士;Darcy Beer,医学博士;杰拉德·焦亚博士;医学博士 Roger Zemek; PERC 5P 震荡团队。急性脑震荡后早期返校与伤后 2 周症状负担之间的关联,JAMA 网络开放。 2023;6(1):e2251839。 doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.51839
媒体联系人:
Jennifer Ruff CommunicationsCHEO 研究所经理 (613) 261-3979jruff@cheo.on.ca
关于 CHEO
研究所渥太华。 CHEO RI 的七个研究项目侧重于全方位的儿科主题。主要主题包括癌症、糖尿病、肥胖症、心理健康、急救医学、肌肉骨骼健康、电子健康信息和隐私,以及罕见疾病的遗传学。在 CHEO 研究所,发现激发了每个儿童和青少年的最佳生活。如需更多信息,请访问 cheoresearch.ca。
CHEO 致力于为每个儿童和青少年提供最好的生活,是儿科保健和研究领域的全球领导者。 CHEO 总部位于渥太华,包括医院、儿童治疗中心、学校和研究所,卫星服务遍布安大略省东部。 CHEO 提供卓越的复杂儿科护理、研究和教育。我们致力于与家庭和社区合作,在需要的地点、时间和方式下提供卓越的护理。 CHEO 是 Kids Come First Health Team 的合作伙伴,该团队是安大略省东部的合作伙伴网络,致力于为以儿童、青少年及其家庭为中心的儿科保健创建高质量、标准化和协调的系统。每年,CHEO 都会帮助安大略省东部、魁北克西部、努纳武特地区和安大略省北部超过 500,000 名儿童和青少年。