发表在《儿科泌尿学杂志》上的一篇文章称，在不增加细菌对庆大霉素耐药性的情况下，膀胱内灌注庆大霉素可降低神经源性膀胱 (NGB) 儿童尿路感染 (UTI) 和无症状感染的总体风险。
患有复发性尿路感染的神经源性膀胱儿童患尿毒症和终末期肾病相关发病率和死亡 (ESRD) 的风险更高。由于自超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL) 微生物出现以来，低剂量预防性抗生素已变得不太有效，因此膀胱内灌注庆大霉素也被用于预防这些复发，但文献中关于其在儿童中使用的信息很少。为了比较膀胱内庆大霉素滴注与口服抗生素预防的有效性并评估其对微生物“抗生素耐药性的影响，Manal Mouhssine 及其同事进行了这项研究。
这项研究涉及 17 名在三级机构接受照顾的 NGB 儿童，并在自然。口服抗生素预防的第一期之后是静脉注射庆大霉素。对于每个孩子，在条件负二项回归模型中对 UTI 的频率、检测到的细菌及其对抗生素的敏感性进行匹配比较.
本研究的主要发现是：
1. 就尿路感染的年发生率、有症状的尿路感染或因静脉内抗生素治疗的住院率而言，膀胱内庆大霉素滴注与抗生素预防没有显着差异。
2. 5 名儿童 (31%) 经历过膀胱内注射庆大霉素后出现庆大霉素耐药性尿路感染，与治疗前的比率（p = 0.76），但它与 UTI 的发病率比降低 38%（p = 0.04）和无症状 UTI 的发病率降低 75%（p = 0.006）相关。
尽管有症状的尿路感染或需要入院的尿路感染率没有显着差异，但这可能是由于样本量小。然而，与口服抗生素治疗相比，膀胱内注射庆大霉素的 UTI 和无症状感染的总体发生率显着降低。此外，静脉滴注庆大霉素后，既没有出现 ESBL 感染，也没有看到病原体对庆大霉素的耐药率。
参考文献：
Mouhssine, M., Al Ani, D., Al Shibli, A., Ghatasheh, G., Al Amri, A., Matta, H., Chedid, R., amp; Narchi, H. (2022)。膀胱内注射庆大霉素预防神经源性膀胱儿童复发性尿路感染——一项单中心回顾性观察研究。在小儿泌尿外科杂志。爱思唯尔 BV.https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2022.09.001