1. 肾衰竭风险方程 (KFRE)，目前在成人中用于根据人口统计学和实验室数据估计进展为终末期肾病 (ESRD) 的风险，它还可以很好地区分慢性肾病儿科队列中的 ESRD 风险疾病。
2. KFRE 在预测儿童 ESRD 风险方面的表现在种族和 CKD 原因方面相似，但在种族和年龄方面存在统计学差异，西班牙裔和年龄较大（12 岁）患者的预测分别有所改善。
证据等级：2（良好）
研究纲要：
肾衰竭风险方程 (KFRE) 可准确识别有进展为 ESRD 风险的成人，目前用于确定透析通路和肾移植的时机。尽管之前的研究已经证明 KFRE 适用于加拿大、欧洲和非洲裔美国人的队列，但尚未进行类似的研究来评估 KFRE 在儿童中的准确性。这项回顾性队列研究的结果表明，4 变量方程（年龄、性别、eGFR 和白蛋白与肌酐水平的比率 [ACR]）和 8 变量方程（4 变量加上血清钙、磷酸盐、碳酸氢盐和白蛋白水平）为参加儿童慢性肾病 (CKiD) 研究的儿科参与者提供了极好的区分 ESRD 风险的方法。该研究比较了不同患者特征的 KFRE 表现，发现基于种族（白人与非白人）和 CKD 原因（肾小球与非肾小球）的表现没有差异，但基于种族（西班牙裔与非西班牙裔）的表现存在统计学显着差异) 和年龄 (12 岁以上对比＞12 岁)。
该研究的局限性包括依赖于对一部分患者的蛋白尿测量值来估计蛋白尿测量值，以及种族、民族和年龄子集内的有限数据。因此，有必要进一步研究这些特征对 KFRE 预测值的影响。总体而言，这项研究的结果对使用 KFRE 预测 ESRD 风险以改善预期指导的时机、将患者转诊给肾病学家、改善移植前免疫接种的完成以及抢先肾移植具有重要意义。
点击阅读该研究，发表在 JAMA Pediatrics
Relevant Reading：
慢性肾脏病进展为肾衰竭的预测模型
深度
[前瞻性队列研究]：
本研究将 KFRE 应用于参加慢性肾脏病的 603 名儿科参与者的队列中儿童肾病 (CKiD) 研究，年龄在 1 至 16 岁之间，一旦 eGFR 降至 60 mL/min/1.73 m
2以下，则纳入研究
。他们的 ESRD 风险是基于 KFRE 计算的，使用 4 个变量（年龄、性别、eGFR 和白蛋白与肌酐水平 [ACR] 的比率）和 8 个变量（4 个变量加上血清钙、磷酸盐、碳酸氢盐和白蛋白水平）。对参与者进行了前瞻性跟踪以确定达到 ESRD 的时间。总体而言，发现这两个方程都提供了出色的风险区分能力，1 年、2 年和 5 年风险的 C 统计量 0.80，8 变量 KFRE 1 年的 C 统计量为 0.91 KFRE 风险。 KFRE 的表现在种族（白人与非白人）和 CKD 原因（肾小球与非肾小球）方面相似，但在种族方面存在统计学差异（西班牙裔与非西班牙裔参与者较高，C 统计差异 0.10；0.04 至0.16, 95% CI) 和年龄（12 岁以下的参与者比 12 岁及以上的参与者更高，C 统计差异 0.09；0.03 至 0.15, 95% CI）。
图片：PD
©2017 2 Minute Medicine
,
Inc.
版权所有。未经
2 Minute Medicine, Inc.
明确书面同意，不得复制任何作品
。
在此处
查询许可
。任何文章都不应被解释为医疗建议，并且作者或 2 Minute Medicine, Inc. 并非有意如此。