1. 与安慰剂相比，为期 1 年的维生素 B12 补充计划并未改善发育迟缓儿童的神经发育、生长和血红蛋白水平。
证据等级：
1（优秀）
维生素 B12 在身体的许多新陈代谢过程中是必需的。儿童缺乏这种维生素会导致发育迟缓、发育迟缓、神经发育不良和大红细胞性贫血。然而，针对 B12 缺乏症儿童实施 B12 补充计划的研究产生了不同的结果，在两项基于设施的 RCT 中观察到运动发育得到改善，但在基于社区的 RCT 中没有发现任何改善。目前的研究是一项基于社区的双盲随机对照试验，旨在调查为期 1 年的 B12 补充计划的有效性。研究人群包括 600 名儿童（每组 300 名），年龄在 6 至 11 个月之间，年龄分数的长度低于平均值的 1 个标准差。这些孩子来自尼泊尔的巴克塔普尔和加德满都周边地区：这些是中低收入社区，已知维生素 B12 缺乏率很高。一年来，儿童每天口服 2 ug 安慰剂或维生素 B12，据报道 94% 的剂量被消耗。主要结果是神经发育（通过 Bayley-III 量表测量）、生长和血红蛋白水平。结果未发现安慰剂组和维生素 B12 组之间的主要结果有任何显着差异。例如，在 Bayley-III 分量表中，安慰剂组的认知综合评分比 B12 组高 0.73 分（95% CI -0.55 至 2.02，
p
= 0.261）。此外，两组的平均增长为 12.5 cm (SD 1.8)，平均差异为 0.20 cm (95% CI -0.23 to 0.63,
p
= 0.354)。然而，次要结果存在差异：B12 组的代谢特征显示 B12 营养状况得到改善，同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平较低。例如，安慰剂组的甲基丙二酸水平高出 60% (GMR 1.60, 95% CI 1.20-2.14,
p
0.001)。但总体而言，研究结果并未表明为期 1 年的维生素 B12 补充计划可在短期内改善神经发育、生长和血红蛋白水平。
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