胎儿肾形成在妊娠晚期最为显着,在妊娠 37 周前被早产中断,导致肾单位数量减少,并在以后的生活中发展为高血压和进行性肾病。虽然低出生体重与慢性肾病有关,早产与新生儿急性肾损伤有关,但尚未直接检查早产导致慢性肾病的长期风险。在这项基于瑞典登记的国家队列研究中,1973 年至 2014 年间 4,195,2294 名单胎活产婴儿进行了随访,以调查早产(胎龄 37 周)与儿童期至成年中期 CKD 风险之间的关系.使用来自医院和门诊登记处登记的初级和二级诊断的 ICD 代码确定病例(最大年龄 43 岁)。在被诊断为慢性肾病的 4,305 名 (0.1%) 参与者中,早产(37 周)和极早产(28 周)与大约 2 倍和 3 倍的增加相关风险分别为(调整后的 HR 1.94、95% CI 1.74 至 2.16,p0.001;HR 3.01、95% CI 1.67 至 5.45,p0.001)。这种关联在 0 至 9 岁之间最强(调整后的 HR 5.09,95% CI 4.11 至 6.31,p0.001),但在所有研究的 43 岁以下年龄组中均显着影响男性和女性。因此,本研究的结果支持这样的假设,即早产和早产是慢性肾脏病的重要危险因素,特别是在儿童和成年中期,需要密切的长期随访和肾功能监测、咨询、并在可能的情况下修改风险因素。
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