1. 消除儿童肥胖可能会避免十分之一的儿童哮喘新诊断。
证据等级：
2（良好）
研究概要：
尽管加大了预防和减少肥胖的努力，但儿童肥胖率继续上升，美国近 20% 的儿童符合肥胖标准。哮喘是儿童发病的主要原因，也是全球医疗保健支出的主要来源，它与成年人群的肥胖有关，但这种关系在儿童中尚未完全确定。这项研究涉及对从 PEDSnet 回顾性收集的数据进行前瞻性分析，以检查体重与儿科患者哮喘后续发展之间的联系。结果显示，超重和肥胖儿童被诊断患有哮喘的风险增加。每 4 名新诊断为哮喘的肥胖儿科患者中，约有 1 名哮喘发病率直接归因于肥胖。此外，该研究发现，在没有儿童超重和肥胖的情况下，大约 10% 的新哮喘病例不会发生。这项研究受到回顾性研究中固有的潜在选择偏倚和数据收集不准确性的限制。此外，由于回顾性研究设计，不可能就肥胖和哮喘之间的因果关系得出结论。然而，这项研究的结果表明，减少儿童肥胖的干预措施也将对预防儿童哮喘新病例产生重大影响。点击
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从美国 8 家主要儿科医院的电子病历中收集和标准化临床数据。本研究中使用的数据来自 2009 年至 2015 年 2 至 17 岁的儿科患者（25.5% 超重和 24.5% 肥胖，50.7% 男性，55.4% 白人）的临床访问。如果患者有身体，则被纳入体重指数≥85%，既往没有哮喘或喘息的诊断，并且在接下来的 12 个月内进行了 2 次后续门诊就诊。患者与生活在同一地理区域的体重正常的对照患者年龄匹配。观察患者发生哮喘的情况（至少 2 次就诊时诊断为哮喘，以及至少 1 次哮喘药物处方）。结果显示，总体发病率为每 1000 患者年 2.7 例（正常体重患者每 1000 年 2.4 例，肥胖儿童每 1000 年 3.2 例）。与哮喘发病率增加相关的其他因素包括男性、非裔美国人种族、医疗补助或没有保险、年龄较小、过敏史或使用各种药物。超重和肥胖导致哮喘的人群归因风险（PAR）为0.28。发现在整个人群中临床诊断出的哮喘在 10% 的新哮喘病例中直接归因于肥胖。
图片：PD
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