Stephanie Claydon 记得她的新生儿第一次去看脊医,就像婴儿第一次戴上眼镜的催泪视频一样。她注意到她两周大的儿子塞缪尔只能将头转向一侧后,将他带到接受治疗。“脊椎按摩师用她的拇指和食指触摸他脊椎和颈部的压力点,”克莱登回忆。 “她刚说完,他的眼睛就睁得那么大,他环顾四周,好像在说,‘哇,我的头这边有一个完全不同的世界!’”
虽然她没有去那里没有恐惧.这位来自多伦多的两个孩子的母亲说,她对自己的脊椎治疗一直有些犹豫,所以在几位朋友推荐后,她在为儿子预约时非常谨慎。 “我接受了很多按摩,但让我的脊椎得到调整——只是想到所有的裂缝——带他来让我很紧张。”但很快,脊医的做法让她放心。 “她带我经历了一切,”克莱登说。 “她把拇指放在我身上说,‘这就像我推的一样努力,’就像有人刚刚碰了你的胳膊。没有折断他的脖子或类似的东西。”一次拜访后的结果让她大吃一惊:她的儿子可以把头转向两边,僵硬的感觉再也没有回来。
然而,在约会后几天,她的不安情绪又回来了。 “我看到了一篇关于脊椎治疗和儿童的文章,”克莱登说。 “它说的是,它弊大于利,”她说。她突然担心她让她的新生儿接触到危险的东西。 “我当时想,我到底做了什么?”
根据加拿大脊骨治疗协会 (CCA) 的数据,每年约有 450 万加拿大人在他们的医疗保健提供者阵容中包括一名脊医,他们拜访了大约 9,000 名持牌脊医中的一位。没有关于有多少加拿大儿童接受脊医治疗的统计数据,但安大略省最近的一项研究发现,在接受调查的 42 名脊医的患者中,15 岁以下的儿童占 5.5%。
一般来说,脊椎按摩疗法一直是一个有争议的话题(只需尝试在家庭聚餐中提出)。但最近的一段视频引发了人们对脊医治疗非常年幼的婴儿的担忧。它于 2019 年 2 月在澳大利亚墨尔本出现,展示了一名脊椎按摩师通过将新生儿倒挂并在婴儿颈部使用弹簧装置来调整脊柱,尽管婴儿明显感到痛苦。
一个月后,澳大利亚脊骨疗法委员会暂时禁止对两岁以下儿童进行脊椎推拿疗法(SMT),同时等待独立研究审查的结果(结果尚未公布)。
鉴于澳大利亚的审查,不列颠哥伦比亚省脊医学院 (CCBC) 于 2019 年 7 月宣布,它还将对以下儿童的 SMT 进行审查,该学院负责监管和许可 BC 脊医以保护不列颠哥伦比亚省人民的健康和安全。 10 岁。 9 月发布的结果得出结论,“对 SMT 儿童的治疗不会对公众构成重大风险。”
让很多家长放心的结果。但是,随着妈妈们在游戏小组和社交媒体上大肆宣扬脊椎按摩治疗从绞痛、尿床到自闭症等各种疾病的好处,您需要了解儿童脊椎按摩治疗的安全性。
脊医如何对待孩子
问 Dina 博士:脊椎治疗对孩子安全吗?脊医使用一系列疗法来治疗他们的病人。最常见的治疗方法之一是脊柱推拿疗法,其中对脊柱的椎骨进行精确的手动调整。这些调整针对脊柱的关节,旨在为关节创造更多的活动空间。 SMT 是导致一些人对脊椎治疗感到不安的破裂声音的最常见罪魁祸首。但那种可听见的爆裂声只是关节释放气泡的声音,就像你掰指关节时一样。脊医还使用其他疗法,包括软组织疗法,如按摩和家庭锻炼,来治疗脊柱或导致患者出现问题的肌肉骨骼系统的任何其他部分,如膝盖或手腕。
“脊椎按摩治疗比 SMT 广泛得多,尤其是在治疗儿童时,”在不列颠哥伦比亚省考特尼执业超过 17 年的脊椎按摩师 Debbie Wright 说。对于儿童和婴儿,主要提供评估和建议,然后根据需要进行动手治疗,“针对较小的框架进行修改,并经常涉及轻柔的触摸和脊椎按摩、拉伸和锻炼”——这些治疗不太可能导致这种情况令人不安的爆裂声。
赖特说,带孩子去看脊椎按摩师的父母最常在受伤时寻求帮助,“比如说,在足球比赛中发生碰撞或从游乐场设备上摔下来之后。” Lauren Moses-Brettler 是多伦多三个男孩的母亲,其中一个男孩在运动场上花费了很多时间,她是脊椎按摩疗法的粉丝。 “我的大儿子有很多腿和膝盖的疼痛,但他的儿科医生认为这是生长痛。他经常打棒球,而且个子很高——而且我家有膝病史。我们认为让脊医看他也是值得的,”她说。 “几年来,他一直半定期去。脊医对他的膝盖和腿做了一些伸展运动和一些实际的调整。这一切都很温柔,他总是很乐意去。这不是灵丹妙药,但肯定会减轻他的不适。”
Wright 说,对于婴儿,斜颈(Claydon 儿子最有可能患有的颈部肌肉紧张的医学名称)是父母带孩子去看脊椎按摩师的常见原因,因为它可能导致护理问题(颈部酸痛可能使婴儿难以舒适地进入母乳喂养的良好姿势)。年龄较大的孩子的父母也可能正在寻求脊柱侧弯或后凸畸形(两种脊柱异常)的帮助。但赖特说,这绝不会将婴儿倒挂作为常规治疗的一部分。“这些技术并不典型,也不是我教育的一部分,”她说。 “这不是我会做的事情。”
尽管如此,一些父母还是带着孩子去看脊椎按摩师,因为这些疾病与脊柱或运动没有明显联系——比如绞痛、哮喘、耳部感染、自闭症和多动症。赖特说,这些情况不在脊医的实践范围内。 “我们的临床专长是评估、诊断和治疗脊柱、肌肉和神经系统,”她说。 “因此,如果父母正在寻找不在该专业领域的儿童疾病的护理,我会将他们转介给他们的医生或其他医疗保健提供者。”
脊医可以治疗什么?
虽然 BC 学院得出结论认为脊椎推拿术不会对 10 岁以下的儿童构成重大风险,但它在 2018 年 10 月的一项政策中非常明确地概述了其脊椎按摩师“不得向公众表明脊椎按摩疗法对儿童疾病、障碍或病症有任何有益影响例如:ADHD(或 ADD)、自闭症谱系障碍,包括 Asperger 综合征、脑瘫、唐氏综合征、胎儿酒精综合征或发育和语言障碍。”全国其他省级监管机构并未在其网站上具体说明其成员是否可以声称可以治疗任何这些或其他儿童疾病。
但是,如果您是一位与患有多动症的孩子或患有绞痛的婴儿作斗争的父母,那么您可能已经准备好尝试任何可能有帮助的方法——而且找到愿意尝试的脊医并不难。 2014 年的一项研究查看了加拿大 80 名脊医的网站,发现 37.5% 的人提供治疗多动症,而 45% 的人声称他们可以帮助治疗绞痛。
“绞痛是许多父母的祸根,”赖特说。 “但目前的证据表明,除了安慰剂之外,脊椎按摩疗法对绞痛没有任何好处。一些父母表示,有限的证据表明,将绞痛婴儿带到脊椎按摩师那里可能会减少报告的绞痛时间。但它并不强大。需要更多的研究。”
Marc Halligan* 是 BC 省的一名脊医,他估计他的客户中约有 15% 是儿童(他要求隐去他的真实姓名),他说寻找支持脊椎治疗的研究可能具有挑战性,因为研究通常是针对成年人进行的。更重要的是,他指出,医学界人士经常为孩子们开药治疗反流或多动症等问题,而且这种做法被接受了。 “然而,脊医做一些温和、安全和有效的事情来帮助孩子的想法让他们担心——这是一种双重标准,”他说。
“我看到很多事情对脊椎按摩治疗反应良好,”他说。 “绞痛、耳部感染、反流、睡眠问题、尿床——我们通常会看到改善,即使这不是治疗这些问题的方法。” Halligan 认为与父母明确“我们不会取代药物”这一点至关重要。这不是对任何疾病的诊断或治疗,但我们可以检查您孩子的脊椎和神经系统是否失衡。”他说,如果发现并纠正不平衡,孩子的身体“将有更好的适应和自我修复能力”。
是什么导致脊柱及其神经失去平衡?一些脊椎按摩师将其归咎于“椎体半脱位复合体”,或简称为半脱位——一种脊柱错位,会影响您的神经并影响您的整体健康。然而,在脊椎按摩疗法和医学界,半脱位已成为一个触发词。有人说它完全不存在(并且缺乏证据支持他们),而有些人强烈认为它确实存在(但同意更多的研究会有所帮助)。
这是一个挑剔的鸿沟,几十年的历史塑造了,健康保险提供商及其将涵盖的内容复杂化,并被媒体耸人听闻,通常是为了回应像墨尔本那位医生这样的一些异常值。为了远离那个灰色地带,一些脊椎按摩师完全避开这个术语,并限制自己为肌肉骨骼疾病(如鞭打或腰痛,或儿童和婴儿的斜颈和运动损伤)提供疼痛缓解。
加拿大儿科学会 (CPS) 在其网站上发布了一份立场声明,该声明于 2018 年 2 月更新,深入挖掘了现有研究的本质。例如,关于绞痛,它提到了一项将药物治疗与脊柱推拿进行比较的研究,其中 SMT 胜出。但它接着解释了这项研究如何不符合严格的医学研究标准。 “一些脊医,”它承认,“不相信对照临床试验是验证他们方法的最佳方式。”一般来说,CPS 表示,关于脊椎按摩治疗导致儿科并发症的报告很少。
那么,一个忙碌的父母,几乎无法保持一双袜子相配,是如何度过所有这些噪音的呢?与任何医疗专业人员一样,首先要检查证书。加拿大的脊椎治疗师必须完成本科,在经过认证的脊椎治疗学院学习四年(加拿大只有两所认可的学校),并通过执照考试。赖特建议从朋友或家人那里得到推荐,“然后在预约之前进去聊天。”对任何被吹捧为治愈方法或听起来好得令人难以置信的治疗方法持怀疑态度。在将您的孩子带到脊医处之前,与您的医生或儿科医生交谈也是一个聪明的主意。他们可能会建议另一位健康专家与您的孩子一起治疗您担心的疾病。
塞缪尔的妈妈 Claydon 建议在开始之前确保您理解并接受任何治疗。 “我有一个很好的经历。我做了我的研究,发现了一个有很多治疗婴儿经验的人。我从来没有觉得我的孩子有受伤的危险。”
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