很多孕妇在孕早期睡眠质量较好，这是因为她们要孕育和保护胎儿而感觉疲劳。随着胎龄的增加，胎儿体积变大，孕妇腹部逐渐隆起，睡眠时就难以找到一个合适的姿势。
其实，孕妇难以睡眠的原因除腹部增大外，还有如下因素：
1.尿频。由于怀孕，孕妇的肾脏负担增加，比孕前多过滤30%~50%的血液，所以尿液也就多了起来。另外随着胎儿的生长，孕妇的子宫变大，对膀胱的压力也会增大。综合上述因素，小便次数增多。加之胎儿夜间活动频繁的话，不可避免的会影响孕妇的睡眠。
2.腿抽筋、后背痛。这些不适都是由于身体负担过重所致。
3.心率加快。孕期由于心脏需要泵出更多的血液，子宫需要供血，所以心脏的工作量加大，心率自然也就加快。
4.呼吸短促。由于子宫的不断增长，占有的空间越来越大，对隔膜的压力增大，导致呼吸困难。另外还因为体内需氧量的增加，促使孕妇不得不加快呼吸。
5.胃灼热及便秘。大多数孕妇由于胃食管返流而感觉胃灼热。在孕期，消化系统工作效率低，吃进去的食物在胃和肠中滞留时间长，因而引起便秘。
6.孕期梦多。很多孕妇反映她们的梦境非常逼真，而且有时还做噩梦。
7.精神压力大。不少孕妇担心胎儿的健康、畸形等。
在孕早期，要养成侧卧位，将膝盖弯曲，这样，胎儿的重量就不会压到负责将血液自腿和脚向心脏汇流的大静脉上，从而减少心脏负担。不少医生建议孕妇睡眠时应左侧卧位。这是因为肝脏在腹部的右侧，左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替，可缓解背部的压力。在孕7~9个月时，孕妇很难做到仰卧睡眠。这是因为胎儿的重量会压到孕妇的大静脉，阻止了血液从腿和脚流向心脏，使孕妇从睡梦中醒来。医生会建议你借助于枕头保持侧卧位睡眠。有的孕妇发现，将枕头放在腹部下方或夹在两腿中间比较舒服。将摞起来的枕头或叠起来的被子/毛毯垫在背后也会减轻腹部的压力，事实上，市场上有不少孕妇用的枕头，请向医生咨询，应该选购哪种类型的。
轻松入眠还有一些好方法：1尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如汽水、咖啡、茶，如果实在想喝，也请在早晨或下午午睡后饮用。2临睡前不要喝过多的水或汤，有的孕妇发现早饭和午饭多吃点，晚饭少吃，有利于睡眠。3养成有规律的睡眠习惯，晚上在同一时间睡眠，早晨在同一时间起床。不要躺在床上干家务，除了睡觉和休闲看书躺在床上以外，其余时间尽量不要留恋床铺。4睡觉前不要做剧烈运动。应该放松一下神经，比如泡15分钟的温水澡，喝一杯热的、不含咖啡因的饮料(加了蜂蜜的牛奶等)。5如果由于腿抽筋使你从睡梦中醒来，请用力将脚蹬到墙上或下床站立片刻，这会有助于缓解抽筋。当然还要保证膳食中有足够的钙。6参加瑜伽学习班，学习一些心情放松的办法。7如果恐惧和焦虑使你不能入睡，就要考虑参加分娩学习班或新父母学习班。
如果你辗转反侧不能入睡，请做如下事情：看书、听音乐、看电视、上网、阅读信件或电子邮件，经过这么一折腾，你也许会感觉疲劳而容易入睡了。假如可能的话，午间睡上30~60分钟，以弥补晚上失眠所造成的睡眠不足。
广州医学院第二附属医院产科主任医师 田耕
