小时候，父母会唠叨你不要坐得离电视机太近，或者不要在黑暗中看书，以免以后得近视。您现在可能会发现自己在为您的孩子唱同样的曲子。大约 40% 的成年新加坡人患有近视或近视——这是世界上最高的之一——这是我们许多人都熟悉的眼部问题。然而，儿童也患有鲜为人知的眼部问题。
汤姆森外科中心的眼科顾问医生 Zena Lim 博士向我们详细介绍了儿童的眼部问题、症状以及可用的治疗方法。
1.近视
近视是儿童常见的视力问题。新加坡学龄儿童的近视率很高。当来自进入眼睛的物体的光线穿过并聚焦在眼睛的后层（视网膜）前面而不是视网膜上时，就会发生近视。最终结果是视觉模糊，尤其是在查看远处物体时。
儿童未确诊近视的症状可能包括在学校看不清白板、“眯眼”看电视以及看电视时侧头。
治疗：
近视的治疗是给幼儿戴眼镜。减缓近视进展的选择包括低剂量阿托品滴眼液和近视控制眼镜矫正镜片。 FDA 最近还批准了一种日抛软性隐形眼镜，适用于父母可能对孩子的近视控制和无眼镜视力感兴趣的大龄儿童。
2. 过敏性结膜炎
过敏性结膜炎或通俗地说，“眼睛过敏”，是另一个非常常见的眼部问题。触发因素通常存在于我们的日常环境中，例如灰尘、尘螨，不太常见的是霉菌、草和猫狗等宠物。
症状包括频繁眨眼、揉搓、抱怨发痒和间歇性眼睛发红和眼睛分泌物。
治疗：
用抗组胺和肥大细胞稳定剂滴眼液很容易达到。更严重的眼部过敏可能需要类固醇眼药水。在眼睛上添加口服抗组胺药和冷敷可以进一步缓解症状。频繁的突发事件可能需要进行过敏测试以隔离环境诱因。
3. 斜视（或眼睛错位）
斜视是眼睛错位的一种情况，即一只眼睛向内、向外和不太常见的向上或向下漂移。斜视的医学术语是“斜视”。儿童新发的眼部错位需要进行全面的眼部评估。
虽然眼睛错位是由于大脑中枢对眼睛对准的控制不佳，但有时，斜视可能是潜在眼部疾病的征兆，例如儿童白内障或视网膜母细胞瘤（儿童眼癌的一种情况）。未经矫正的高眼力也可能使孩子易患斜视。
治疗：
斜视的治疗取决于根本原因。如果是由于大脑中枢控制不佳，可以开眼贴或教年龄较大的儿童进行眼保健操以改善眼睛错位。如果由于高眼力而导致看不清楚，则可以配戴眼镜以帮助进行对准控制。有时，控制不佳的眼睛错位可能需要进行眼部肌肉手术。
4. 弱视（或懒惰眼）
懒惰眼，医学上称为“弱视”，是由于儿童早期正常视觉发育中断而导致的视力下降。关键的视觉发育发生在 7 至 8 岁的儿童早期。如果大脑在此之前接收到来自懒惰眼的模糊图像而没有进行任何治疗，一旦大脑视觉出现，就很难改善懒惰眼的视力。 7-8岁发育完成。因此，懒惰眼应在这些年龄之前进行诊断和治疗。
懒惰眼的常见原因是：
- 屈光不正：近视（近视）、远视（远视）和/或散光
- 双眼之间的眼镜度数差异很大（近视、远视或散光）
- 斜视（医学上称为“斜视”）或眼睛错位
- 眼睑下垂、儿童白内障或其他眼部疾病阻碍视力
通常，可能无法检测到懒惰的眼睛，特别是如果情况是单侧的，因为另一只眼睛通常具有良好的视力并且孩子可能不会抱怨视力困难。如果孩子抱怨视力不佳、无法在学校正常工作、未能通过学校视力筛查测试或发现眼睛未对齐，请寻求帮助。
治疗：
这取决于懒惰眼的根本原因。可能需要戴眼镜、贴片、用眼药水惩罚好眼睛，甚至可能需要进行斜视手术。
关于儿童眼部状况的常见问题解答
#1 导致幼儿视力不佳的原因是什么？
未确诊的眼力问题，例如远视（远视）、近视（近视）和散光，会导致幼儿视力不佳。
由于眼睛错位导致的懒惰眼，或由于眼睑下垂导致儿童的中央视力受阻，也会导致视力发育不良。不太常见的是，其他严重的眼部疾病，如先天性白内障、视网膜母细胞瘤和其他先天性视网膜异常也会导致视力下降。
#2 我如何知道我的孩子是否有眼部问题？
您的孩子应从 4 岁起接受视力检查。这可以由您孩子的家庭医生或儿科医生进行。学校卫生服务机构通常会从 4 岁开始在学龄前进行年度常规视力检查。
如果您的孩子在看电视时出现频繁眨眼、倾斜或转动头部等症状，则在关注距离时会“眯眼”看如果您孩子的老师就学校潜在的视力问题给出反馈，则需要进行全面的眼科评估。
即使在 4 岁之前，如果您的孩子出现上述任何症状，就需要进行眼科检查。
- 过度流泪 - 可能表示泪管堵塞
- 眼睑发红或结痂 - 可能是眼部感染的征兆
- 眼睛排列不齐 - 表示眼部肌肉控制问题
- 对光极度敏感 - 可能表示眼压升高
- 出现眼压
白色瞳孔可能表明存在眼癌或儿童白内障
#3 我如何在家测试我孩子的眼睛？
可以从互联网上下载图片或字母视力表，并将其放置在与孩子指定的距离处。此距离可能因打印图片或字母的大小而异，通常会为您指定。
另一种简单的方法是比较您可以看到的内容（假设您的视力得到了适当的矫正）和您的孩子可以看到的内容。大多数 3 到 4 岁的幼儿应该和成年人一样看东西。
#4 如何防止孩子的视力恶化？
已显示过多的近距离工作或屏幕时间会加速近视（即近视）的发作和进展。美国儿科学会不鼓励 18 个月以下的儿童使用媒体，并为年龄较大的儿童制定了屏幕时间津贴指南。
- 在 18 至 24 个月之间，屏幕时间应仅限于与看护人一起观看教育节目。
- 对于 2 至 5 岁的儿童，将非教育性的屏幕时间限制在每天约 1 小时
- 对于 6 岁及以上的儿童，鼓励健康习惯并限制包括屏幕在内的活动。
其他良好习惯包括在家庭聚餐和外出时关闭所有屏幕、使用家长控制以及避免将屏幕时间用作安抚奶嘴、保姆或停止发脾气。
幼儿视力发育
出生至 4 个月
婴儿尚未发展出看到物体精细细节的能力，尽管他们可能对高对比度物体感兴趣。他们通常能够辨认距离他们脸 8-10 英寸的物体，并且对父母的脸很感兴趣。偶尔会跟踪物体和面部，它们对光刺激反应良好。
在 3 个月之前，他们可能会出现偶尔的眼睛错位，他们的眼睛可能会出现走神或交叉，但在 3 至 4 个月之后，眼睛协调应该是正常的。从 3 个月起，跟踪和接触物体应该很容易发生。
5 到 8 个月
眼球运动控制和深度知觉（判断物体是近还是远的能力）得到改善，他们可以捡起掉落的玩具，并且能够辨认出小物体。色觉在 6-8 个月左右也发育良好。
9 到 12 个月
婴儿现在可以很好地判断距离，可以看到远处的物体以及快速移动的物体。
1 岁及以上
视力从 1 岁开始持续改善，到 3 岁时，视力接近 Snellen 6/6 或 20/20。
在 Thomson Surgical Centre 尽早发现眼部疾病并寻求治疗。
Thomson Surgical Centre
地址：339 Thomson Rd, #03-01, Singapore 307677
WhatsApp：8666 1646
电子邮件：surgicalcentre@thomsonmedical.com
图片：iStock
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