什么是小于胎龄儿（SGA）？
小于胎龄儿（small for gestational age, SGA ）指的是出生体重在相同胎龄宝宝的平均体重第10个百分位以下的婴儿。
目前有研究发现，小于胎龄儿与成年后代谢综合征的发病有密切关系，BARKER假说（香港中文大学儿科荣誉教授Barker提出）认为，成年后的一些常见疾病，可能与孕期和婴儿期的生长“程序”有关。
因为胎儿期和婴儿期是人体各个器官及系统快速生长发育的阶段，一旦这个阶段形成不良“程序”，其对后期成长和健康造成的后果也很难再挽回。
这一生长“程序”已被动物实验证明确实存在。
小于胎龄儿（SGA）可能存在哪些代谢异常？
小于胎龄儿（SGA）面临着出生后身材矮小、发育迟缓、抗感染能力差等等问题，出生后的喂养和护理比正常健康婴儿困难得多。
有研究表明，小于胎龄儿（SGA）是成年期代谢综合征（MS）的高风险人群，发生胰岛素抵抗的风险也高于正常儿童，这些都是小于胎龄儿（SGA）可能存在的代谢异常问题。
1.SGA与胰岛素抵抗。
小于胎龄儿（SGA）的患儿，容易在早期发生胰岛素抵抗和肥胖的主要原因有两种：
一是胎儿期和婴儿期是血压、血脂、葡萄糖代谢、凝血因子和身体脂肪分布的发育形成程序中的关键时期。
孕期如果妈妈存在营养不良或有吸烟喝酒等不良生活习惯，胎儿就容易发生异常代谢变化。
二是SGA婴儿出生后喂养更不同意，一旦出现喂养不当，之后的过度追赶生长可能会导致中心性肥胖，也会增加胰岛素抵抗和成人代谢综合征的风险。
2.SGA与代谢综合征（metabolic syndrome，MS）。
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，它会导致肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高脂肪肝发生率等疾病的产生。
小于胎龄儿（SGA）同样由于在胎儿期时发育受限，婴儿期又要过度追赶生长，会产生胰岛素抵抗等情况，这会增加他成年后患2型糖尿病、高血压等代谢综合征的风险，由于其与早期的胰岛素抵抗密切先关，因此代谢综合征也被成为“胰岛素抵抗综合征”。
如何预防和干预小于胎龄儿（SGA）出现的代谢异常问题？
1.孕前和孕期健康管理。
解决这一问题的根源在于孕前和孕期阶段。备孕期和孕期女性要合理膳食，保证充足营养的同时，要将体重调整在正常的范围，同时还要改变不良生活习惯，降低妊娠糖尿病及其他并发症的发生率。
2.根据个体化特征，制定早期营养干预策略。
小于胎龄儿在胎儿期存在营养不良的问题，需要在出生后即使给予补偿，根据每个宝宝的不同特点进行个体化情况制定营养干预策略，通过追赶生长使他的体格和神经系统都获得良好的发育，达到正常出生婴儿的生长轨迹。
但这里需要注意的是，小于胎龄儿体重的追赶生长应该是适当增长，而不是脂肪的堆积，一定要防止出现营养过剩和体重增长过快的情况，减少胰岛素抵抗和代谢综合征的风险。
3.密切监测小于胎龄儿生长发育状况，适时恢复正常标准饮食，以防止过度追赶生长。
小于胎龄儿在进行营养干预的同时，需要密切监测他的生长发育和神经精神发育状况，当体重、身长、头围等生长指标达到同龄生长曲线的第25~50百分位时，结合其BMI和神经发育等综合状况分析，酌情考虑恢复正常标准的饮食，以达到理想的追赶生长，减少成长后期代谢综合征等疾病的发生风险。
小于胎龄儿需要家长的细心呵护，但是也不能过于担心，相信在医生的指导下，科学喂养、个性化喂养，宝宝一定能够健康成长。