侵袭性
A 组链球菌可导致肺炎、败血症、中毒性休克综合症以及称为坏死性筋膜炎的严重皮肤和组织感染，也称为“食肉病”。
上周，世界卫生组织发布了一项警报，指出五个国家（法国、爱尔兰、荷兰、瑞典和英国）的侵袭性链球菌感染增加，主要发生在 10 岁以下的儿童中。英国报告至少有 16 名 18 岁以下儿童死亡，荷兰报告了 6 例食肉病病例。
CDC 表示，美国每年报告数百万例轻度 A 组链球菌感染病例，包括链球菌性咽喉炎，其中约 14,000 至 25,000 例是侵袭性 A 组链球菌病。
在马萨诸塞州，从 2015 年到今年，医院每年向州卫生部门报告约 200 至 400 例侵袭性链球菌病例。但该部门在一份声明中表示，迄今为止，它没有看到侵入性链球菌增加的“任何明显趋势”。
疾病预防控制中心表示，过去五年在全国范围内，每年有 1,500 至 2,300 人死于这种形式的感染
。
但卫生官员现在很担心，因为最近几个州的侵入性感染激增主要是儿童。
“我能理解为什么父母、监护人和看护人在过去几年发生了这么多次感染之后会对此感到紧张，”Beth Israel Lahey Health Primary Care 的副首席医疗官 Nicolas Nguyen 博士说，他从事家庭医学。
医生强调，侵入性链球菌很少见，但如果孩子呼吸急促或昏昏欲睡，或者咳嗽听起来更像肺炎、有粘液或痰，而不是轻微的上呼吸道感染，父母应该打电话给他们的医疗保健提供者。疾病预防控制中心表示，早期症状可能包括发烧、剧烈疼痛和皮肤发红、发热或肿胀，如果是食肉病，会迅速扩散，还可能包括发烧、发冷、肌肉酸痛、恶心和呕吐，伴有链球菌中毒性休克综合征。
“父母、监护人和看护人通常可以看出他们的孩子什么时候不太对劲，”Nguyen 说。
上周在线发布但尚未经过同行评审的一项欧洲研究发现，荷兰 5 岁以下儿童的病例急剧增加。研究人员表示，他们不确定是什么推动了激增，但表示最近流感等病毒感染的增加可能与激增有关。他们说，在 18% 的侵袭性链球菌病例中确认流感感染，并且已知病毒感染流行率的增加使人们容易发生继发性细菌感染。或者正如波士顿儿童医院儿科传染病专家 Rick
Malley
博士所说：“病毒和细菌是导致人类疾病的同谋。”
他说，马萨诸塞州和许多其他州的流感和呼吸道合胞病毒（RSV，一种常见的儿童呼吸道感染）激增，增加了细菌（如 A 组链球菌）侵入并导致超级感染率高的风险。
他说：“病毒会造成损害，让细菌穿过粘膜并侵入组织。”
“当我们的流感季节通常很糟糕，或者流感季节非常早，有些人还没有接种疫苗时，这是我们担心的事情，”Malley 补充说。
荷兰的研究还发现，在他们研究的三分之一的侵袭性链球菌病例中，这些儿童最近感染了水痘。在荷兰，水痘疫苗不属于儿童免疫接种的一部分，而且该国今年的水痘流行率异常高。
水痘疫苗或水痘疫苗是马萨诸塞州要求的儿童注射疫苗之一。流感疫苗不是必需的，但建议使用。
马利敦促父母为尚未接种疫苗的孩子接种流感疫苗。
如果医生怀疑典型的链球菌性咽喉炎病例，他们会用棉签擦拭患者的喉咙部位
。
但对侵入性链球菌的检测更为复杂，如果怀疑有血流感染，医生会抽血，如果他们认为细菌已经扩散到其他组织，则进行活组织检查。
医生说，使用非常常见的抗生素进行快速治疗效果很好。
“到目前为止，好消息是我们有很多 A 组链球菌的选择，”Malley 说。
阿莫西林是一种已有数十年历史的抗生素，最近很难在其液体制剂中找到这种药物，这种药物通常是为幼儿开的。但其他常见的抗生素也可用于治疗链球菌，Malley 说。
医生的另一条建议：思考预防。
“A 组链球菌通过呼吸道飞沫传播，有时还通过接触传播，因此良好的手部卫生很重要，”Beth Israel Lahey 医生 Nguyen 说。
“确保，如果你的孩子有症状，”他说，“不要带他们上学。”
可以通过 kay.lazar@globe.com 联系 Kay Lazar 在 Twitter 上关注她@GlobeKayLazar。