怀孕后更容易缺铁，有效的补铁方法学起来
怀孕以后，你有下面这些情况吗？
头晕晕的，总觉得没力气，只想躺着；
脸色比较苍白，唇色暗，经常被说没气色；
注意力不集中，经常丢三落四；
有时候会心跳过快，喘不上气、胸闷。
如果你中招了好几条，那就要引起警惕了，很可能是缺铁，缺铁会引起缺铁性贫血。
如果你没有这些症状，或者平时产检医生也没有说贫血，也不要侥幸，这并不意味着你不需要补铁。
这是为什么呢？下面就来仔细讲一讲吧。
怀孕为什么容易缺铁？
怀孕的时候缺铁很常见，我国流行病学调查研究显示：孕妇缺铁性贫血的患病率高达19.1%。这主要是由下面 2 个因素造成的：
01 准妈妈血容量增加
准妈妈在整个孕期血容量会平均增加 1500 毫升左右，相当于 5 瓶我们常见的听装饮料那么多。
而造血要用铁来合成血红蛋白，“生产任务”加重了，铁作为“原材料”就容易不够用了。
02 胎宝宝的生长也需要铁
胎宝宝的成长发育和造血需求，也需要铁的帮助。而胎宝宝的铁主要靠准妈妈供给，如果准妈妈只输出、不补充，就容易缺铁了。
准妈妈缺铁可能会增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎宝宝来说，可能会造成生长受限、缺氧、羊水减少、早产等风险。
所以千万别以为缺铁只是小事，一定要引起足够的重视。
怎么样才算贫血？
轻度的贫血，症状可能不太明显，准妈妈不太容易自己发现。《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议所有的准妈妈最好在孕 12 周以内做血常规检查，每 8～12 周复查。
血常规里有一项“血红蛋白(Hb)”，如果 Hb110g/L，就可以诊断为贫血了。
轻度贫血:100~109g/L
中度贫血：70～99g/L
重度贫血:40～69g/L
极重度贫血:＜40g/L
如果你检查出来贫血，医生会再给你做一项叫做“血清铁蛋白”的检测，也有的医生会在一开始就把这项检查和血常规一起做，它能较准确地反映准妈妈身体里的铁储存量。
如果 Hb110g/L，并且血清铁蛋白 20 μg/L，说明准妈妈体内铁缺乏，考虑是缺铁性贫血，需要补铁；
如果Hb≥110g/L，血清铁蛋白 30 μg/L ，虽然没有贫血，但是血清铁蛋白已经提示准妈妈处在铁耗尽的早期，也需要通过补铁来预防贫血；
如果Hb110g/L，但是血清铁蛋白 30 μg/L，需要医生鉴别是缺铁性贫血还是其他类型的贫血，评估后决定是否需要补铁。
怎么补铁？
不同的贫血程度有不同的处理方法，具体可以看下面的表格：
贫血程度血红蛋白浓度治疗建议不贫血≥110g/L食补轻度贫血100～109g/L口服铁剂治疗为主，并改善饮食，吃富含铁的食物中度
贫血70～99g/L口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞重度
贫血40～69g/L极重度贫血40g/L首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白达到70g/L，症状改善后，可改为口服或注射铁剂治疗
01 怎么食补？
准妈妈补铁容易有一个误区，就是“我贫血了才需要补铁”，其实这是不对的。
正如上面所说，怀孕期间对铁的需求量很大，所以即使不贫血的准妈妈，也要通过食补来进行预防性补铁。
已经检查出来贫血或者处在铁耗尽早期的准妈妈，在口服铁剂的同时也应该改善饮食，吃富含铁的食物。
动物性食物，你可以记住“补铁三件套”：红肉、动物血和肝脏，它们的含铁量丰富，吸收率也很高，是补铁的最佳食物来源。
至于每天吃多少的量，可以参考下表中《中国膳食指南》的建议：
时间瘦畜禽肉动物血和动物肝脏孕早期（前 3 个月）40～65克/天每周1次，每次25～50克孕中期（第 4～6 个月）50～75克/天每周1～2次，每次20～50克孕晚期（第 7 个月～分娩）75～100克/天
植物性食物中的铁虽然吸收率不高，但是准妈妈也可以吃搭配一些，均衡膳食。
此外，红枣、红糖、红豆、阿胶、红花生、枸杞，这些传言能补铁的食物，实际上含铁量很低，比如每 100 克红枣只有 2.3 毫克铁，加上人体对它的吸收率也不高，并不是补铁的好选择。
02 铁剂怎么吃？
如果已经诊断为贫血或者铁缺乏，可以在医生的指导下补充铁剂。
市面上的铁剂很多，但是差别还是比较大的：
无机铁：主要是硫酸亚铁，对胃肠道的刺激较大，铁锈味也比较重，不太适合准妈妈。
传统有机铁：胃肠道副作用较小，有微弱的铁锈味，但是吸收率较高，性价比也合适，医生常常会开这一类铁剂。
新型有机铁：对胃肠道几乎没有刺激，也没有铁锈味，而且不会受膳食因素的干扰，吸收率比传统有机铁更高，不过价格也更贵。
下面为你整理了一张表格，你可以先收藏，下次买铁剂的时候找出来看看。
种类具体名称特点无机铁硫酸亚铁铁锈味重、胃肠道副作用较大、吸收率低，价格比较便宜有机铁传统有机铁琥珀酸亚铁微弱铁锈味、胃肠道副作用小，吸收率高，性价比相对比较高，医院一般会开这一类铁剂富马酸亚铁乳酸亚铁葡萄糖酸亚铁新型有机铁多糖铁复合物无铁锈味、对胃肠道几乎没有刺激，不受膳食因素的干扰、吸收率高，价格也更贵甘氨酸亚铁有些食物成分是铁的“敌人”，会影响铁的吸收。准妈妈在补铁的同时，注意尽量不要摄入这些成分或食物。
草酸和植酸会和铁结合形成不易溶解的沉淀，干扰铁的吸收。它们主要存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、芹菜、韭菜等。建议把绿叶蔬菜焯水再烹饪，焯水的过程可以去除草酸。
牛奶、酸奶等奶制品，豆类、坚果也会影响铁的吸收，最好不要把这些食物和铁剂一起吃。
茶、咖啡会影响铁吸收，并且其中含有咖啡因，最好少喝或不喝这些饮品。
另外，补充铁剂的时候还有下面一些事项需要注意：
吃铁剂期间，大便颜色可能会变成黑色，不用紧张，这是正常现象，停用铁剂后就会恢复。
建议不要同时补钙和补铁，因为钙会影响人体对铁的吸收。可以错开时间服用铁剂和钙剂，比如隔天或隔顿服用。
为了避免食物抑制铁的吸收，建议进食前 1 小时口服铁剂。如果有胃部不适的症状，可以改为餐后半小时服用，来缓解不适症状。
如果你正在服用钙磷酸类、四环素类、抑酸等药物，应与铁剂隔开服用。
在服药期间要定期复查，等血红蛋白恢复正常后，继续口服铁剂 3～6 个月或至产后 3 个月，以此来补足体内的铁储备。
好啦，怀孕补铁是一项很重要的工作，希望准妈妈们引起重视，不管你有没有贫血，日常都要注意铁摄入哦。
需要特别提醒一下，如果已经确定贫血或铁缺乏，建议选择药品补充，市面上有一些营养补充剂也宣传可以补铁，但是它们的铁含量往往较低，不能补到充足的量。
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