尿常规可以筛查尿路感染等疾病,重点关注4个指标


怀孕期间,大家需要做很多次尿常规检查,到了怀孕后期甚至要每周检查一次。
因为怀孕以后准妈妈体内会发生很多变化,身体各个脏器的负担会增加,容易出现一些问题。通过尿常规检查,可以及时发现妊娠期高血压疾病、尿路感染等异常,以便及早处理,保障准妈妈和胎宝宝的健康。
但是尿常规的指标很多,术语又专业,即使指标出现异常,准妈妈们也很难看明白,所以今天带大家了解一些重要指标的含义。
不用担心复杂搞不懂,只要明白这几个重要指标的含义,下次做尿常规检查就能做到心中有数了!
拿到报告单,我们一般需要重点关注下面这几个指标:

这些指标如果写了“-”,代表阴性,即尿液中没有这种物质,是正常情况;相反,如果写了“+/++/+++”,则代表阳性,即尿液中有这种物质,属于异常情况,“+”越多表示这种物质越多。
各个医院的尿常规报告单可能会有一些差异,有的可能不是写成“-”或“+”,而是会写数值。一般对照后面的参考范围来看就行,如果指标超出参考范围就要警惕。
尿蛋白
尿检发现蛋白阳性,有可能是正常情况,也有可能是疾病引起的。
生理性蛋白尿:正常情况下,尿液中不会出现蛋白,但剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况可能会引起生理性蛋白尿。等排除这些情况以后再复查,结果往往会转为阴性。
假性蛋白尿:如果准妈妈有膀胱炎、尿道炎、尿道出血或尿中掺入了白带等,那么送检的尿标本中会混有大量血、脓、粘液等成分,有可能导致检查结果为尿蛋白阳性。
病理性蛋白尿:如果准妈妈患有肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等肾脏疾病,以及糖尿病、高血压等其他疾病,都可能会影响肾脏功能,从而导致尿蛋白阳性。
所以,如果你发现尿常规报告单上蛋白质指标为“+”,先不要太担心,一般医生会开复查单,复查之后再进一步评估。如果复查的结果是阴性,那就比较放心了,之后继续定期产检就可以;如果复查结果还是阳性,那么需要进一步做相关检查,排除疾病的可能。
酮体
正常情况下,尿液里是没有酮体的,但是如果有严重呕吐、高热、腹泻、长期饥饿或过分节食等情况,尿液中可能会出现酮体。另外,糖尿病患者在控制血糖的过程中,也容易出现酮体。
一般来说,如果你发现酮体阳性,先别太担心,这有可能是饥饿引起的。等不饿的时候再复查,如果酮体转阴就代表没事了。
对于怀孕初期孕吐严重的准妈妈,要注意排除妊娠剧吐的可能,一般医生会评估一下是否需要补液治疗。
大家注意不要过分节食,即使有妊娠期糖尿病,也要合理饮食。过分节食可能会引起血糖水平不稳定,还有可能出现酮体甚至酮症酸中毒,这对准妈妈和胎宝宝来说很危险。
白细胞
如果尿液白细胞为阳性,那么先要考虑是不是有白带污染的影响。如果复查结果是阴性,那就没事了;如果多次检查,结果仍然有白细胞,尤其是当准妈妈有尿痛之类的症状时,需要考虑是不是有尿路感染等疾病情况。
红细胞/隐血或潜血
红细胞指标有红细胞计数和镜检红细胞,有的报告单上会写隐血或潜血“+”,也代表尿中有红细胞。
红细胞阳性说明尿中有血,炎症、损伤、结石、出血等泌尿生殖系统疾病和如血小板减少性紫癜等出血性疾病会引起血尿。
如果准妈妈有阴道出血的症状,那么阴道分泌物可能会混杂到尿液标本中,这样也可能会导致查到红细胞。
针对尿常规检查,最后给大家几个小提醒:
尿常规不需要空腹,早上可以吃饭、喝水。
每次检查尿常规取尿标本之前,最好能先在家里清洗一下外阴。
取尿标本的时候,最好能等到尿量比较充足的时候再进行,而且要记得留中段尿,也就是说尿掉一点之后再用容器接尿液,这样可以减少白带污染尿液的可能。
拿到尿检报告后不要慌,及时拿给医生看,让专业的人来判断。