许泽翔医生说:骨折后由于人体代谢状况的改变、手术前后的饮食要求,以及骨细胞增值再生的需求,饮食上有很多“Tips”。
1.术前禁食水,现在有了新变化
以前手术要求是刻板的:8小时禁食,六小时禁饮。而现在,根据手术实际开始时间和患者的生活习惯制定个体化的、明确的禁食禁饮时间,尽量使术前实际禁食禁饮时间与标准时间接近。对于不能按医嘱时间准时手术造成过度禁食禁饮的患者,可经静脉补充适量的水和葡萄糖。
2.术后如何恢复饮食
根据快速康复的理念,早期进食、早期下床、充分止痛、限制性液体输入及微创手术是术后实现快速康复的关键技术。患者的胃肠道蠕动相对较差,不建议进行高蛋白的饮食,以免造成消化困难和胀气的产生。同时应该听从医生的建议,循序渐进地完成流质饮食-软食-普食的转变。术后患者饮食的恢复,应根据患者的耐受程度,由液体向流食、半流食和固体食物过渡,并遵循由少到多的原则,直至恢复正常饮食。
3.骨折术后怎么“补”
都说伤筋动骨一百天,术后漫长的恢复期,我们应该如何摄入饮食,从而让我们快速顺利康复呢。
骨折术后需要大量补充钙和维生素D
国人的饮食习惯,平均一日三餐中可以获得约400毫克的钙,如果注重选择含钙丰富的食物如乳制品、小虾皮,贝壳类、坚果及豆制品等,通过三餐还可能获得高于400毫克的钙,而成年人每天钙的适宜摄入量为800毫克,如果是骨折病人的话其含量应该增至1000-1200毫克,这时候可能需要钙片的帮忙。
维生素D是一种脂溶性维生素,我们可以通过多晒太阳、补充蔬菜水果或者必要时摄入适量的维生素D片来进行补充。中国人每日所需补充的维生素D量为10-15微克。
伤口的恢复需要什么呢?
一般的骨科手术或大或小都会产生手术伤口。手术伤口的愈合也是术后营养支持的重要环节。手术伤口的愈合需要补充大量的维生素A、维生素C和蛋白质。
维生素A促进伤口愈合
维生素A参与细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白,同时还有抗氧化作用,可美白皮肤,在伤口的愈合过程中发挥双重作用。维生素A的每人每日推荐摄入量为800微克。
维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染耐受力
在受感染、发热时,此维生素之损失亦随之增加,故其对刺激之反应扮演重要角色。同时手术后伤口愈合过程中需要靠胶原蛋白来填充,而胶原纤维的形成需要维生素C的帮助。维生素C的每人每日推荐摄入量为100毫克。
补充蛋白质对伤口愈合至关重要
蛋白质基本上占了我们体重的16%,不但是构成我们人体的主要物质基础,还是保持身体健康状态所必须的营养素。如果在手术恢复期间蛋白质摄取不足,那么不但会令伤口愈合缓慢,而且还会使免疫力下降而增加感染的机会。
4.哪些事情不要做
吸烟。尼古丁和烟碱是明确的会影响小血管生长和微循环修复的,经常会遇到一些吸烟导致骨不连的患者。此外,吸烟还会增加感染的风险
喝酒。喝酒并不一定直接影响愈合,但是饮酒后增加跌伤风险,喝兴奋了容易“用力过猛”等却增加了骨折部位没长好就再骨折的风险。
最后,祝大家早日康复!
》》专家简介
许泽翔,骨创伤科主治医师 ,硕士,重庆市人民医院中国医师节“好医师”奖、重庆市人民医院“青年医师读书报告会”二等奖。专业特长:四肢骨创伤、运动医学、骨关节损伤与骨关节疾病的诊断及治疗。