一份新报告称，女性在怀孕前的心脏健康会极大地影响她患妊娠相关并发症的风险以及母亲和孩子的长期心血管健康，该报告呼吁更多地关注这一问题。改善孕产妇心脏
健康根据美国心脏协会发表的一份新科学声明，在这个关键时期可能有助于打破心血管健康状况不佳的代际循环，这在美国已成为一个日益严重的问题，尤其是在健康受到结构性种族主义和其他不利社会条件影响的女性中Monday in Circulation.
“如果你优化了母亲孕前的健康状况，那么就会优化她在怀孕期间的健康状况，这会影响孩子以后的健康，”声明撰写副主席 Holly Gooding 博士说委员会。古丁 (Gooding) 是亚特兰大儿童保健中心青春期医学的医学主任，也是该部门的副教授亚特兰大埃默里大学儿科学系。
报告称，在美国，心血管疾病占妊娠相关死亡的四分之一以上，并且妊娠相关并发症的发生率一直在攀升。将近五分之一的怀孕并发高血压、妊娠糖尿病、早产或低出生体重。在过去十年中，先兆子痫和子痫等高血压疾病的患病率几乎翻了一番。这些类型的不良妊娠结局已被证明会增加母亲和孩子以后患心血管疾病的风险。
研究表明，黑人女性受到的影响尤为严重。随着美国与妊娠相关的死亡人数不断上升，黑人女性死于妊娠相关并发症的风险是白人女性的三倍。
“这份声明向上游考察了导致负担增加的潜在因素是什么，”他说。芝加哥西北大学 Feinberg 医学院的写作委员会主席兼医学助理教授 Sadiya Khan 博士说。
新的 AHA 报告总结了当前证据，将女性怀孕前和怀孕期间的心脏病风险因素与妊娠相关并发症以及母子随后的心血管健康联系起来。它呼吁研究更多的方法来改善女性在整个育龄期的健康，从幼儿时期开始。它还强调需要在政策层面进行变革，以消除结构性种族主义和其他阻碍改善孕产妇健康的不利社会因素。
“确定干预和公平促进健康的方法至关重要，”他说。汗说。
2021 年 AHA 科学声明解决了孕妇和产后妇女的心血管健康问题。新声明侧重于女性怀孕前和怀孕期间的健康状况。古丁
说，由于女性可能会意外怀孕，因此编写委员会选择将孕前定义为宽泛的定义，即她育龄期间的任何时间。对于大多数人来说女性，这个时期是在 15 到 44 岁之间，尽管它因人而异。“
我们故意避免定义它，因为这是进一步研究需要解决的问题，”汗说。 quot;什么时候是怀孕前进行干预的最佳时机？在人口和公共卫生层面，我们希望从生命历程的角度来看待这个问题，在一个人达到生育年龄时开始关注心血管健康。”
Khan 说，在任何年龄段，实现良好心脏健康的最佳方式是遵循 AHA 生命要素 8 中规定的关键健康措施和行为。这些包括不吸烟、充足的睡眠和体育锻炼、保持健康的体重、健康的饮食以及控制血压、血糖和胆固醇水平。
但她说，帮助女性实现这些目标的责任必须包括医疗保健专业人员和政策制定者。确保妇女在整个生命过程中都能获得初级保健，包括在她们有兴趣怀孕之前，以及获得保险以涵盖怀孕预防和与怀孕相关的护理，这一点至关重要。有足够多的医生为他们看病并确保监测他们的心血管危险因素也很重要。
“说我们都应该优先考虑心血管健康是一个自然而然的结论，但重要的是我们不要只把责任推到个人身上，”他说。汗说。
声明说，未来的研究应侧重于寻找以证据为基础的策略来降低孕产妇健康风险，以及这些策略如何更广泛地减轻心血管疾病的负担。
汗说，其中一些工作已经开始。
她是 AHA 母婴健康结果差异健康公平研究网络的联合研究员，该网络正在寻找创新且具有成本效益的策略，以改善黑人在怀孕前、怀孕期间和怀孕后获得健康信息和护理的机会美国原住民妇女和生活在农村地区的妇女。
2021 年，联邦少数族裔健康办公室启动了一项免费的在线学习计划，以培养孕产妇保健专业人员与文化能力相关的知识和技能。去年，白宫发布了解决孕产妇健康问题的蓝图，其中包括努力加强为女性在怀孕前、怀孕期间和怀孕后提供经济和社会支持。它还包括为美国原住民和育龄退伍军人降低高血压的计划。如果您对此美国
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