2015 年 12 月 2 日
,一项新的研究发现,兴奋剂药物可能会使患有多动症的儿童更难入睡,并可能导致整体睡眠时间减少。对九项研究的荟萃分析检查了兴奋剂药物和睡眠,所有研究均在 2015 年 3 月之前进行。在九项研究中,七项专门研究了睡眠潜伏期(入睡所需的时间)、睡眠效率(每个研究的时间比例)晚上睡着了)和总睡眠时间——研究人员决定关注的三个方面。
荟萃分析发现,服用兴奋剂药物的儿童在所有方面的表现都更差。例如,在睡眠潜伏期方面,服用兴奋剂药物的儿童试图入睡的时间要长得多,“效应量”为 0.54——这意味着药物治疗的睡眠潜伏期比未药物治疗的睡眠潜伏期高 0.54 个标准差。对睡眠时间的影响同样很差,导致影响大小为 -0.59。睡眠效率表现出较小的影响大小 -0.32,研究人员将其标记为“小到中等”,但仍然显着。
对某些人来说,这些结果似乎很明显——当然,兴奋剂会让孩子们在漫长的一天结束后难以放松。然而,许多多动症专家认为,兴奋剂药物可以帮助孩子入睡。 “一些患有多动症的儿童和青少年晚上难以入睡,因为他们无法转过头来,”医学博士拉里·西尔弗说,“对于这些人来说,晚上使用利他林、右旋糖酐或阿德拉对入睡有很大帮助。”这项研究的结果似乎表明并非如此,尽管西尔弗博士承认兴奋剂药物可能不是每个与睡眠作斗争的人的最佳选择。
这项研究确实有一些局限性。首先,使用多导睡眠图和使用多导睡眠图进行的研究之间的结果不同那些使用活动记录仪的人 - 常用的客观睡眠测量方法。兴奋剂的效果在使用多导睡眠图的研究中更为明显,这可能会扭曲结果。
另一个主要问题是研究的规模。选择仅包括高质量的研究研究人员写道,这些是随机和对照的,荟萃分析仅限于一个非常小的池。“虽然我们的研究总结了文献的当前状态,但我们确实需要更多高质量的研究,”该研究的主要作者凯瑟琳·基德威尔说。 “那些真正深入研究睡眠的研究少之又少。”
荟萃分析并未忽视兴奋剂的有用性。“我们并不是说儿科医生不应该开兴奋剂——它们对许多孩子确实有益,而且通常耐受性良好,”Kidwell 说。“但这项研究提供了一个应该权衡的潜在成本,特别是对于已经有睡眠问题的儿童。“