Alan Greene 博士谈不情愿的便盆
问题
我 4 岁的儿子有不排便的历史。他的便盆训练得很好，但除非受到极端胁迫，否则他拒绝在便盆或马桶里大便，经过几周的尝试，我们已经把他的尿布还给了他。他现在每天都乐于大便，因此避免了肛裂问题，但是是什么阻止了孩子们在便盆里大便呢？他 4 岁，还在上初中，这是我们关心的问题。有任何想法吗？
回答
孩子们对成长和掌握有一种深刻而迫切的渴望。他们希望能够像他们的父母一样在厕所里大便。这种渴望是深刻的，最终会胜出。但在你儿子的情况下，他似乎陷入了我所说的 D3 周期：不适、恐惧、延迟。
孩子们可以随时进入 D3 周期。有时它会从一种不舒服的经历开始，这种经历是由于饮食改变或短暂疾病造成的硬便。有时出发点只是害怕坐在便盆上的大洞上。有时孩子们在玩耍，选择忽略拉便便的冲动，把凳子拉进去以延迟打断有趣的游戏。
无论起点如何，他们最终都会经历一段痛苦的经历。当下一次冲动到来时，孩子决定推迟排便，以避免上次发生的事情。他拖延的时间越长，下一张凳子就越硬。当他终于排便时，事情变得更加不舒服——证实了他的恐惧。他害怕的是真的！
在继续进行便盆学习之前，必须打破 D3 周期。
有时会回到“过去的美好时光”；使用尿布可以打破 D3 循环。孩子放松，大便变软，紧张感消失。有时改变饮食会导致大便足够软以打破 D3 周期。在一些孩子中，D3 周期是如此根深蒂固，以至于为了摆脱束缚，他们需要大便软化剂来使这个过程失去控制。
软化粪便的一种极好的方法是使用矿物油。摄入油会使大便变得足够滑，以至于孩子不能再拖延，并且足够柔软以使大便不再受伤。
矿物油可在药店的泻药区非处方购买。你可能会发现它有几种口味，或者只是普通的。纯矿物油没有味道。直接从勺子上吞下是很困难的，但是有很多很好的方法来掩饰它。许多孩子喜欢将矿物油与饮料、吐司和果酱或烤奶酪三明治混合在一起。
在开始矿物油疗法之前，请与您孩子的儿科医生交谈，以确保它适合您的孩子。我还建议在矿物油治疗期间服用复合维生素（在一天中的其他时间，而不是在他摄入油时），因为油会干扰维生素的吸收。
矿物油的起始剂量约为每 10 磅体重一茶匙。这可以每天服用一份，通常在晚上服用，也可以分为早上和晚上服用。如果孩子没有每天开始有软便，每天将剂量增加一茶匙，直到达到有效的剂量。 （在没有咨询医生的情况下，不要超过起始剂量的三倍。）
一旦你达到了一个有效的剂量，让他保持这个剂量大约两周。然后在另外两周左右逐渐减少矿物油剂量。
一旦 D3 周期被打破，是时候重新审视便盆中的便便问题了。
通常，通往成功的最快方法是稳步向前迈出一小步，而不是直接将他从尿布带回可怕的便盆。
首先，鼓励他像你一样在浴室里拉屎。他可以穿上尿布，他可以在厕所对面的房间，但他在正确的房间。一旦他在正确的房间舒适地大便了三天或更长时间，当他似乎准备好时，他可以再迈出一小步。
接下来，让他坐下便便。他可以坐在地板上、盖子朝下的便盆上、盖子朝上的便盆上，或者房间里他想要的任何地方。
如果他一直坐在地板上，那么他应该搬到便盆或厕所。如果盖子已经盖在便盆或马桶上，现在请提起盖子。他仍然可以穿尿布。
下一步可能是简单地取下尿布并让他进入便盆。许多孩子会以意想不到的轻松方式从最后一级转到这一级。如果您认为您的儿子不会出现这种情况，您可以在尿布底部切一个小洞。他可以像以前一样去，大便可能会或可能不会落入便盆。随着时间的流逝，使洞越来越大。
通过将他从 D3 周期的枷锁中解放出来，并通过接受一项激发了恐惧的巨大任务并将其分解为可实现的小步骤，您可以让他自由地享受他渴望的成长。
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