怀孕头胎剖腹产,二胎可以顺产吗?

2023-09-17 07:09 分娩

怀孕头胎剖腹产,二胎可以顺产吗?

头胎剖宫产,有些情况下第二胎是可以顺产的。

前些年,由于很多产妇,想到反正只生一个小孩,不想受太多苦,所以纯粹由于孕妇及家属要求行无指征剖宫产的非常多,使我国剖宫产率节节攀升。

近年来,我国全面放开二胎政策,很多曾经进行剖宫产的产妇,又面临了生二胎的问题。

由于剖宫产率增高,使剖宫产的一些问题逐渐体现,大家也越来越认识到:顺产,不管是对妈妈,还是对宝宝,都是有很大好处的。因此,很多曾经做过剖宫产的孕妇,现在又想看能不能顺产了。

剖宫产后的子宫属于疤痕子宫,也就是刀口的地方,虽然愈合好了,但是上面还会有疤痕存在。这种疤痕以纤维结缔组织为主,会比正常的肌肉组织弹性差。所以随着孕周的增加,子宫逐渐增大,以及分娩的过程中自发的宫缩,都会导致疤痕处承受巨大的压力,有可能发生破裂。

疤痕子宫最严重的并发症就是子宫破裂,可能危及妈妈及宝宝的性命。

所以,对于以下情况的剖宫产产妇,二胎就不建议尝试阴道顺产:

1、上次剖宫产手术方式为古典式剖宫产,手术疤痕在子宫体。

2、上次手术时间距离此次怀孕时间过短。

3、此次怀孕,有巨大儿、羊水过多、多胎、胎位不正、头盆不称等情况。

4、上次导致剖宫产的产科指征依然存在。

相对来说,如果上次经过充分试产,宫颈口已经扩张甚至开全的情况下,再次尝试阴道分娩的成功几率会明显升高。

对于一次剖宫产史,前次剖宫产为子宫下段横切口,手术时间距本次妊娠开始时间超过一年,且手术指针非头盆不称等产科指针,无子宫肌瘤剔除病史,此次妊娠胎儿正常大小的孕妇,在具有随时发现并处理难产等高危因素能力的医院,经过严密观察产程进展,可以尝试经过阴道分娩。

但具体能否试产成功,都要看产程过程中宝宝与妈妈的配合了。

前一胎剖腹,下一胎也要剖腹?

实际上,第二胎是否还需要剖腹产,最重要是看产妇第一胎选择剖腹产的原因。如果是因为胎位不正,胎儿心跳不佳,这种情况,第二胎还是可以选择顺产的。但是如果第一胎剖腹产的原因是因为骨盆太小,那么第二胎顺产的机率也比较低。

很多准妈妈认为,第二胎同样采取剖腹产,是担心子宫破裂。如果第一胎剖腹产是采用了横切手术,并且第一胎之后,相隔3年以上才怀第二胎,第二胎顺产子宫破裂的机率约为1%左右。

医生提醒:如果头胎剖腹产,第二胎想要顺产的话,建议最好备孕期间就去医院咨询一下医生。根据产妇的个人情况考虑是否适合顺产。

胎儿很小会不会早产?

实际上,准妈妈在任何周数都有早产的可能,哪怕在胎儿很小的时候。所以准妈妈一旦发现怀孕之后,就要好好休息,保持一个比较良好的状态,等待迎接宝宝到来。

胎儿越大越健康?

胎儿大,并不代表出生之后会是高个子,一般来说,胎儿在5.5~7斤是比较合理的范围,也有助于产妇顺利分娩。胎儿太大会大大增加生产的风险,很容易导致产程过长,胎儿缺氧,母体也容易受伤。只要保持正常的生长即可,出生之后宝宝会通过饮食正常发育的。所以准妈妈在孕期也不要吃得太多,特别是孕后期宝宝会增长的比较快,准妈妈一定要随时观察,多注意胎儿的发育情况。

医生提醒:胎儿保持健康即可,分娩过程顺利才是最重要的事情。

37周,子宫疤痕B超显示0.2Cm,要提前剖腹吗?

目前瘢痕厚度已经不作为剖宫产的绝对指征了,瘢痕薄不一定会破,厚不一定不破,之前瘢痕确实作为一个指标,但是很多手术过程中发现B超量的瘢痕厚度不准,但是又不能说B超测的不准,因为在孕晚期,胎先露会下降,尤其在到达瘢痕附近时,B超看到的瘢痕厚度会受干扰。

瘢痕子宫可以试产,评估骨盆情况,硬件够不够,孩子多重,双顶径多少,羊水量如何,有没有污染,胎心监护怎么样,有没有减速,能否耐受宫缩,这些工作需要医生来做。 但是目前的医患关系严峻,前段时间北京那个大夫因为剖宫产的问题,被患者家属围攻,如果这件事发生在小城市,大夫通常不会拒绝给患者剖宫产,剖宫产手术半个小时就能完成,顺产需要1天甚至2天,在这期间大夫都要关注着产妇,从时间和效益的角度,剖宫产多么省心省时,但是手术对于产妇是一个绝对的创伤,平白无故就要挨一刀,而且这一刀是一层又一层的,我们看到的外面就是一道疤,做完手术之后,被切的创面可能会粘的一塌糊涂,肠管可能粘在子宫上,粘在卵巢上,有的子宫内膜异位到腹壁,发生子宫内膜异位症,每个月来月经,腹壁上的内膜也会脱落,慢慢会变大,按着会疼,然后再切。

不是每个医院都会像这个医院一样,医生干活干的没有安全感,受害的,其实是患者。

媳妇怀孕三个月了,胎盘位置在瘢痕处,孩子究竟该不该留?

媳妇命重要还是孩子命重要呗,我认识的就是这样一个女的,大出血差点一尸两命。

先不要急,安慰安慰妻子,理解一下孕妇的脆弱,特别是三个月了,可以说是一个小胎儿了,如果妈妈听过胎儿心跳声,我可以确定她会赌一把。这是一个妈妈的担当.

但这位男性,你必须理性和清醒地面对和分析。先去大医院检查一下看看,听一下医生的建议,毕竟妇产科的老医生也是身经百战过,也见过世面,同时也有各种生产问题碰到过,也会结合你妻子的临床情况,医生的建议是值得信赖的。

在紧要关头,特别是对家庭未来有变化的选择,一是要慎重对待、二是要把情况详细说明、三是一定就事论事后,注意对妻子情感安慰。因为这个决定影响深远,

头胎 二胎

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