由于有效的医疗护理，大多数患有儿童癌症的儿童得以存活。一些治疗对生殖健康几乎没有问题或根本没有问题。但是，其他人可能会在以后极大地影响生育能力。
但是，在癌症治疗之前或之后进行的精子库或卵子冷冻等选择可以帮助许多孩子长大后组建自己的家庭。
癌症治疗如何影响生育能力？
一些癌症治疗会损害睾丸或卵巢（生殖器官）。这可能导致暂时或永久性不孕（不能生育）。
化疗、放疗和手术都可能对生殖健康产生持久影响。儿童的风险取决于他们的诊断、治疗类型和药物剂量。但即便如此，医生也不能确定会产生什么持久影响。
一般来说：
一些化疗药物比其他药物更容易影响生殖器官。风险最高的药物是环磷酰胺（Cytoxan）、洛莫司汀、异环磷酰胺、丙卡巴肼、白消安和美法仑。其他的，如长春新碱和甲氨蝶呤，通常不太可能损害生育能力。其中一些药物也可能会中断女孩的月经和/或导致更年期提前（当月经完全停止时）。
放射治疗会损害睾丸或卵巢。辐射集中在骨盆区域、腹部、脊柱和/或全身或其附近可能会损害精子或卵子。此外，对腹部、骨盆区域或整个身体的辐射可能会影响子宫的工作方式，并使婴儿难以足月。它还可以中断女孩的月经或减少男孩的精子数量和活力（精子如何移动）。这些问题可能是永久性的，也可能在治疗后消失。对大脑某些区域的辐射也可能影响生育能力。
涉及生殖器官的癌症手术可能意味着医生必须切除部分器官才能摆脱癌症。
精子和卵子冷冻有哪些选择？
精子库或卵子冷冻等选项可以帮助许多儿童癌症幸存者在他们“准备好”时组建家庭。
如果您的孩子的治疗具有很高的不孕风险，这里有一些可供考虑的选择。
对于经历过青春期的男孩：精子库或“冷冻保存”是一种常见的非侵入性选择。收集精子并冷冻储存在特殊设施中。有些医院有精子库计划，或者您可能会去专门从事精子库的诊所。
对于尚未进入青春期的男孩和青少年：可能有一种称为“精子抽吸术”的更具实验性的程序。他们将通过麻醉进入睡眠并且不会感到疼痛。然后，医生将针头插入睾丸以收集未成熟的精子细胞，以便以后用于体外受精 (IVF)。体外受精是精子在子宫外使卵子受精，然后受精的胚胎被转移到子宫。
另一种可能性是睾丸组织冷冻保存。医生会取出睾丸组织并将其冷冻，以便以后制造精子。它在尚未开始青春期的男孩中的使用是实验性的，尚不清楚它的效果如何。您的医生可以帮助您决定这是否适合您的儿子。
由于化疗和/或放疗导致青春期延迟或生长延迟的男孩应该去看内分泌科医生讨论治疗方案。如果您有任何疑问，请务必咨询您的医生。
冷冻卵子需要成熟的卵子，所以它只适用于经历过青春期的女孩。他们会服用有助于使卵巢中的卵子生长的药物。然后，医生会进行取出卵子的手术。取出的卵子会保持冷冻状态。这种方法需要一段时间的卵巢刺激，因此可能不适合必须尽快开始治疗的女孩。如果可以安全地延迟治疗，冷冻卵子是保持生育能力的最佳方法。之后，这些卵子可以与伴侣的精子或供体精子受精，通过体外受精产生胚胎。
根据女孩的情况，可以冷冻卵巢组织（青春期之前或之后）。不过，这些都是实验过程，并不是所有的医院或诊所都有技术来做到这一点。在这个过程中，一个卵巢是取出，然后切成条状，然后冷冻。这种组织可以在以后重新植入（放回体内）。
在某些情况下，您的医生可能会建议不要保留卵巢组织。那是因为存在重新引入癌细胞的风险通过重新植入组织。
根据癌症治疗的类型和目标区域，医生可能能够保护卵巢免受损伤。他们有时可以进行手术以重新定位它们，使其远离辐射路径（称为转位）。
我应该问医生什么？
在考虑这些选项时，一定要从您的护理团队那里获得所有事实。这有助于咨询生育专家，了解哪种选项（如果有）最适合您的孩子。
一些问题问：
是这种癌症治疗可能会损害我孩子的生殖器官吗？如果是这样，哪些地区可能会受到影响，这将如何影响生育率？
这种治疗会导致我女儿提前绝经的可能性有多大？它是否会以某种方式影响某些器官（如肺或心脏），使她难以怀孕到足月？
这种治疗对我儿子的生殖健康
有影响
吗
? 这些是否会干扰癌症治疗的效果？
我的孩子可以选择哪些选择，例如精子库或卵子保存？是否有任何实验选择？
治疗后，我们如何知道我孩子的生育能力受到影响？
如果不孕是可能的，了解未来的其他选择很重要。这些包括收养或使用代孕妈妈（代孕妈妈）。代孕妈妈为不能自己怀孕的女性代孕健康原因或不孕不育。
父母如何提供帮助？
在您探索选项时，尽可能多地与您的孩子分享。这可能很难。性和生殖通常是父母和孩子难以讨论的话题。
但即使对于年幼的孩子来说，不孕不育的想法也会带来复杂的情绪，让他们难以处理。如果面临生育问题，孩子们可能会有深深的失落感，或者感觉不那么女性化或男性化。对于青少年来说尤其如此，因为性和生殖是他们发展身份的重要组成部分。
这里有一些方法可以帮助您的孩子应对这些潜在的变化：
谈论它。与您的儿子或女儿保持对话将有助于您计划治疗和之后的事情。让您的孩子放心，他们并不孤单，许多治疗可能导致不育的青少年继续生孩子。其他人通过收养、代孕或其他方式成为父母。规划未来可以帮助您的孩子保持积极的心态专注于
康复无论长期发生什么，他们仍然是同一个人。而且，即使他们无法在身体上怀孕，他们仍然有朝一日可以成为父母。
获得支持。您的孩子的护理团队会为您的家人服务。向他们询问资源，例如本地支持小组。医院或诊所可能有一个支持小组或顾问，他们可以帮助您的孩子克服癌症治疗及其影响带来的感受。您还可以在线查找信息和支持：
美国癌症协会
青少年癌症信托基金