近年来，不少人在单位体检时发现有甲状腺结节。 根据中华医学会内分泌分会最新调查结果，甲状腺结节的检出率为20.43%，相当于至少五分之一的人。 患有甲状腺结节。
我的结节会癌变吗？ 需要手术吗？ 如果不治疗会影响我的健康吗？ 冷静点，不是太可怕，慢慢听作者说。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是甲状腺中各种形式肿瘤的总称。 一般来说，由于解剖结构的原因，甲状腺结节可以随着甲状腺的吞咽而上下移动。
绝大多数甲状腺结节患者没有明显症状，很多患者是通过体格检查或影像学检查偶然发现的。
甲状腺超声不仅可以确认结节的存在，还可以确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供及与周围组织的关系，评价颈部有无淋巴结肿大地区大。
因此，推荐对所有已知或疑似结节的患者进行甲状腺超声检查。 低回声、边界不清、内部呈点状钙化斑块常提示恶性甲状腺肿瘤的可能。
良性或恶性，活检决定
超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能初步判断“良性可能性”或“恶性可能性”，而不能对结节进行确诊。
之后，医生会根据具体情况安排其他检查。 例如验血检查甲状腺功能、TRAb（促甲状腺激素受体抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）检测。 例如甲状腺摄碘率的测定和甲状腺功能显像来判断甲状腺结节的功能状态。
最终判断是否恶性，要靠细针穿刺活检，这是诊断甲状腺结节性质的金标准。
甲状腺癌，应该一刀切吗？
甲状腺癌有四种类型：乳头状甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌、髓样甲状腺癌和未分化甲状腺癌。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌。 这两种癌症进展相对缓慢，预后良好。 经过正规治疗，可以长期存活。
甲状腺髓样癌和未分化癌是预后较差的肿瘤，需要及时到医院治疗。 尤其是甲状腺未分化癌，目前还没有有效的治疗方法。 当然，这种肿瘤的比例并不高。 在100个甲状腺癌中，可能只有不到5%的甲状腺髓样癌或未分化癌。
对于大于1cm的甲状腺癌，即使是低级别甲状腺乳头状癌，医生仍会建议患者及时手术切除备孕促甲状腺激素偏高影响，手术切除范围可根据病情个体化处理。
对于小于1cm，特别是小于5mm的分化型甲状腺癌，在不影响周围器官的情况下，与患者充分沟通后，在定期、严格的医学监护下，可延期手术。
关于甲状腺结节的三个问题
1.甲状腺良性结节需要治疗吗？
大多数甲状腺结节是良性病变，不会影响甲状腺素的合成和分泌，不会引起甲状腺功能障碍。 除非甲状腺结节直径过大，对周围组织产生压迫症状，或者影响美观，否则可以通过手术或其他微创治疗方法进行治疗。
大于4cm的良性结节是手术的必要指征。 否则，绝大多数良性甲状腺结节不需要任何药物或手术治疗。 甲状腺结节其实一点都不可怕。 就像皱纹一样，也是岁月在身上留下的痕迹。 你要做的就是不要失去它的消息，知道它有多大，在哪里。
2、甲状腺结节会由良性转为恶性吗？
大多数恶性结节从一开始就是恶性的。 良性变恶性的可能性很小。
此外，约50%的甲状腺结节会随着时间的推移逐渐增大，约30%的甲状腺结节会长期保持不变，约20%的甲状腺结节会经历轻微的缩小过程。 没有文献显示甲状腺结节会自行消失。
3、女性患者手术后会影响生育吗？
甲状腺手术后需要长期服用甲状腺素片代替甲状腺功能治疗，对怀孕会有一定的影响！ 但定期检测甲状腺功能并调整相应药物的使用，才能保证正常妊娠。
甲状腺疾病患者的饮食指南
1.少吃这些东西
1、海产品：虾和各种海鱼含有丰富的碘，尤其是海带，比平时食用的加碘盐中的碘含量高出很多倍。 甲状腺何时正常或处于甲状腺功能减退或甲状腺功能减退状态并不重要，但在甲状腺功能亢进的情况下，食用过多富含碘的食物会加剧症状——例如心率加快、心悸、情绪波动、震颤和焦虑.
2、十字花科植物：十字花科植物是否会对甲状腺产生负面影响，目前仍有一些争论，但根据梅奥诊所医生的研究，十字花科植物可能会影响人体对合成甲状腺激素的利用。 因此，当身体处于缺碘或甲状腺机能减退状态时，十字花科植物可能会对甲状腺健康产生影响，这样的人可以少吃十字花科植物！
3、动物内脏：动物内脏是一种高胆固醇食物。 不管有没有甲状腺问题，都要少吃，动物内脏中含有一种脂肪酸——硫辛酸，会引起甲状腺激素明显波动。 根据马里兰大学医学院的说法，硫辛酸会干扰甲状腺素药物（左旋甲状腺素片）的吸收。
2.这些东西可以多吃
1、绿色时令蔬菜：镁离子对身体的许多功能都有重要影响，包括甲状腺功能。 镁是合成甲状腺激素的必要条件备孕促甲状腺激素偏高影响，而绿色蔬菜富含镁，多吃对维持甲状腺功能大有好处！
PS：卷心菜和西兰花是例外。 这两件事会干扰甲状腺激素的合成和碘的摄入。 碘缺乏或甲减患者应少食。
2、坚果类：杏仁、巴西坚果、葵花子、腰果中含有丰富的镁元素，对维持甲状腺的健康也有好处！
