在农场长大似乎可以降低儿童患过敏性鼻炎的风险，农场生活的保护作用一直持续到学龄期，并持续到成年早期。
在欧洲共同体 (GABRIEL) 哮喘的遗传和环境原因研究中，6-11 岁儿童（基线）过敏性鼻炎症状的流行率在农场生活与不生活在农场的儿童中较低（4% 对10%）。在随访中，当参与者年龄在 20-25 岁时，两组的患病率都有所增加，但在童年时期住在农场的人中患病率仍然显着下降（10% 对 24%；p0.001）。 [J Allerg Clin Immunol 2022;150:1209-1215.E2]
多变量分析证实，在随访期间出现过敏性鼻炎症状的几率在一直住在农场的参与者中较低（几率比 [OR]，0.35 , 95% 置信区间 [CI], 0.20–0.62) 以及放弃农场生活的人 (OR, 0.36, 95% CI, 0.17–0.77) 与那些从未在农场生活过的人相比。
“通过跟踪我们从童年到成年的队列，我们能够提供证据表明在农场长大对过敏性鼻炎发展的保护作用会持续到成年早期，即使研究参与者在成年后离开了农场也是如此6-12 岁，”根据调查人员的说法。
“同样，我们没有看到从青春期到成年早期持续接触农场的额外好处。无论是否接触过农场，过敏性鼻炎症状的患病率从童年到成年增加了一倍以上，尽管住在农场的参与者从较低的患病率开始，”他们补充说。
对于喘息的症状，研究人员发现与农场生活没有统计学上的显着关联。考虑到农场环境中的微生物暴露被认为主要预防特应性哮喘，他们将这种无效关联归因于喘息的低患病率以及哮喘的不同表型。[BMJ Open 2019;9e027808]
GABRIEL 涉及 2,276 名参与者，其中1,501 人（66%）完成了后续调查问卷，1,333 人被纳入分析。大约一半的人口是女性，那些在基线时住在农场的人更有可能拥有较低教育程度的父母（81% 对 61%）。
基线时，农场生活与过敏性鼻炎（3.9% 对 10.4%；p0.001）和喘息（7.9% 对 11.7%；p=0.02）症状呈负相关。
“农场灰尘”治疗
农场环境如何预防特应性疾病可能与农场周围循环的微生物及其对身体防御的影响有关。在 GABRIEL 中，来自与农场密切接触的儿童的鼻子样本显示出更丰富的微生物组。同时，来自哮喘儿童的样本显示较低的 alpha 和 beta 微生物组多样性，而来自这些儿童房间的灰尘样本的多样性较低。
几项研究提供的证据表明，在农场饲养的婴儿的内脏含有更多的特定细菌，可以减少炎症过程。 [过敏 2017；72：109-119； J Allergy Clin Immunol 2017;139:826-834.e13; N Engl J Med 2011;364:701-709; J Allergy Clin Immunol 2021;148:669-678; Curr Opin Immunol 2021;72:215-220; Nat Med 2020;26:1766-1775]
“因此，食用未加工牛奶等饮食选择可能有助于农场效应。此外，暴露在农场高度多样化的微生物环境中可能会影响上呼吸道和肠道的微生物组，”研究人员表示。 [J Allergy Clin Immunol 2011;128:766-773.e4;国家医学 2020；26：1766-1775； J Allergy Clin Immunol 2018;141:1212-1214; Curr Opin Immunol 2021;72:215-220]
“然而，在欧洲农场和非农场儿童中进行的 PASTURE 出生队列研究的结果表明，尽管生命早期接触多种细菌成分具有保护作用，但肠道微生物组的成功成熟是预防呼吸道过敏和哮喘的关键，”他们指出。 [Nat Med 2020；26：1766-177； Allergy 2017;72:109-119]
GABRIEL 研究的结果提出了开发一种含有“农场灰尘”的治疗方法的可能性，以防止未接触农场环境的儿童发生过敏。
在荷兰肺脏基金会的资助下，一个国际研究人员联盟正在研究预防哮喘和过敏症的潜在治疗方法。处理方法将基于农场灰尘和未加工的牛奶。他们希望在 2027 年之前交付产品。[https://www.theguardian.com/society/2022/sep/04/miracle-farm-dust-pill-could-prevent-childhood-allergies]
