越来越常听到儿童或成人说他们患有多动症。但这并不意味着这种疾病得到了很好的理解。关于 ADHD 存在很多误解,源于它给孩子带来的三个困难领域——注意力不集中、多动和冲动——事实上,孩子不必为这三个问题而苦苦挣扎才能得到 ADHD 诊断。
以下是关于这种疾病的一些最常见的误区。
患有多动症的孩子不能长时间专注于任何事情。
孩子们最常被诊断出患有多动症,因为他们在学校难以集中注意力。它被称为注意力缺陷多动障碍。因此,许多人认为这些孩子在任何事情上的注意力都不能超过几分钟。 Caroline Mendel, PsyD,儿童心理研究所 ADHD 和行为障碍中心的临床心理学家,经常驳斥这个神话。例如,她听到父母说,他们的孩子可以长时间坐着专注于哈利波特的书籍,所以他们一定没有多动症。
“但事实是,如果这对孩子来说是高度强化和吸引人的事情,并且这是一项首选活动,他们将能够将注意力集中在这项任务上,”孟德尔博士说。
尽管有这种疾病的名称,但患有多动症的孩子的问题实际上并不是注意力不足,而是难以将注意力转移到对他们来说不是特别有益的事情上,包括父母和老师的指示。事实上,许多患有注意力缺陷多动症的孩子都会出现注意力过度集中的情况,他们会非常注意他们感兴趣的事情。
这就是为什么能够放下视频游戏并从事数学作业对于患有多动症的孩子来说可能是一场斗争。
如果一个孩子没有多动症,他们就不会患有多动症。
同样,尽管有这个名字,但并非所有患有多动症的孩子都多动。孟德尔博士解释说,多动症有两种亚型。
如果孩子患有多动冲动亚型,他们的症状包括烦躁和极度活跃,就好像他们被马达驱动一样。它们还包括冲动行为——未三思而后行。过多的谈话和打扰、极度不耐烦和安静地玩耍都是这种亚型的例子。这是很多家长一听到多动症就会想到的。
但也有所谓的注意力不集中的亚型。这个群体中的孩子很容易分心,很难专注于需要持续努力的事情,比如家庭作业。其他执行功能困难,如健忘和组织困难,也属于这种亚型。多动在这里不是症状。
“你可以只有注意力不集中的亚型,只有过度活跃-冲动的亚型,或者你在这两个方面都有症状的综合表现,”孟德尔博士解释说。
“我认为这是人们通常不了解 ADHD 的事情之一。他们会说,‘好吧,他们不烦躁’,或者‘他们没有到处乱跑,所以我认为他们没有多动症,”孟德尔博士说。“我认为多动症的‘H’对某些人来说可能具有挑战性,因为并非每个患有多动症的孩子都多动。”
只有男孩患有多动症。
被诊断患有多动症的男孩是女孩的两倍,但这在一定程度上是因为患有多动症的女孩较少。而且多动症比其他多动症症状更明显和更具破坏性,尤其是在年幼的儿童中。
“通常,男孩更有可能比女孩更容易表现出这些症状,”孟德尔博士说。“女孩更容易表现出注意力不集中。
不能待在座位上或不打扰老师的孩子比那些在课堂上神志不清或走神的孩子更引人注目。这就是为什么许多专家认为患有这种疾病的女孩被忽视了,即使她们在学校和生活中苦苦挣扎经常出现自尊问题。
孟德尔博士在她的实践中看到的另一个女孩的常见症状是情绪不稳定。“她们很难抑制情绪反应,所以她们会以非常大的方式体验感情,”她解释道。目前表现为对一些看似微不足道的事情过度不安,比如屏幕时间的结束。
多动症只是童年时期的一个问题,它会消失。
多动症确实会随着时间的推移而改变,但这并不意味着它会消失。“一个青少年或患有 ADHD 的成年人可能不会从座位上站起来,但他们可能会感到内心不舒服、紧张不安或焦躁不安,”孟德尔博士说。这种挣扎可能不会像外表那样明显。
随着孩子们进入高中,期望值会增加
酶。患有注意力缺陷多动症的青少年在学业、社交和情感方面可能会遇到困难。如果不及时治疗,多动症会导致冲动和危险的行为,例如吸毒和执法方面的麻烦。
Mendel 博士说,大约三分之一的 ADHD 儿童在成年后将不再有 ADHD 症状。另外三分之一的人会在成年后出现多动症症状,但不会像童年时那样严重。近三分之一的人终生都会出现明显的多动症症状。
但孟德尔博士并不鼓励父母等待并希望他们的孩子长大后摆脱多动症症状。那是因为多年与老师和父母的斗争和冲突可能会造成严重的损失。推荐的治疗方法包括教孩子们帮助他们终生控制症状的技能。
“事实是,如果他们更早地获得新技能并更早地治疗多动症,他们可能更有可能成功,”孟德尔博士说。
多动症是由不良的养育方式引起的。
当孩子冲动、不听从指示并且表现出很多他们在家里没有被教导要表现的行为时,很容易得出结论。但多动症是一种神经发育障碍,大脑成像显示患有这种疾病的孩子大脑的工作方式存在差异。
适用于其他孩子的育儿策略通常不适用于患有多动症的孩子,因此父母需要适应。虽然为人父母不会导致多动症,但父母在帮助患有多动症的孩子学会管理自己的行为方面至关重要。
父母可以清楚地表达和示范什么是适当的行为,并表扬他们的孩子跟随。积极的强化对于与父母建立信任关系和激励孩子继续适当的行为很重要。
这种主动结构,通常称为“脚手架”,在孩子学会自我调节的同时提供行为的外部调节。涉及父母和孩子的行为治疗可以帮助患有多动症的孩子在家里和学校控制他们的症状。
“就行为父母培训而言,其中很多是建立家庭环境和学校环境,通过为孩子提供管理多动症的工具,更好地应对孩子并为他们的成功做好准备,”孟德尔博士说。
ADHD 和 ADD 是两种不同的疾病。
注意力缺陷障碍或 ADD 是没有“多动症”的多动症,有些人用它来描述注意力不集中的多动症亚型。但实际上,ADD 一词是一个较旧的术语,已被 ADHD 取代。
服用多动症兴奋剂药物的孩子成瘾风险更高。
人们可以滥用兴奋剂药物。有些人认为,把它当成多动症的孩子,不会导致兴奋,可能会成为以后生活中滥用药物的途径。
但大量研究发现,对于被诊断患有多动症的儿童,服用兴奋剂药物既不会增加也不会降低他们对酒精、尼古丁、大麻和可卡因成瘾的风险。
不幸的是,与其他孩子相比,患有多动症的孩子滥用药物的风险更高。但这与疾病本身有关,与用于治疗该疾病的药物无关。由于许多患有 ADHD 的孩子容易冲动、注意力不集中和多动,因此能够以最小的努力抑制这些问题的物质很有吸引力。对于挣扎中的孩子来说,这种药物感觉就像是一种速效疗法。
这些孩子往往更强烈地感受到物质的影响,使他们更容易上瘾。因此,不解决和治疗多动症可能会使孩子在以后努力控制这种疾病时面临更大的药物滥用风险。
多动症药物会改变您孩子的性格。
有时据说用于 ADHD 的兴奋剂药物会使儿童情绪低落或镇静。但大多数孩子的情况并非如此。如果真的发生了,这意味着孩子服用了错误的剂量或错误的药物来满足他们的需要。
ADHD 没有放之四海而皆准的药物治疗方案。儿童对两组不同的兴奋剂药物和不同的释放配方有不同的反应——药物释放到血液中的速度。
当出现不需要的副作用时,通常会更换药物和配方。
剂量也很重要。例如,如果剂量太高,孩子可能会开始变得像僵尸或易怒。如果发生这种情况,则需要调整药物。
但是有一小部分患有多动症的孩子在服用兴奋剂药物时确实会变得情绪化和易怒,即使是最低有效剂量也是如此。对于这些孩子,应该探索其他治疗方案,包括非兴奋剂药物。