四年前，Md Tobarok Hossain 前往马来西亚，在棕榈油种植园当劳工。他自觉地接受了种植园工人的残酷生活，只因为他想给家人更好的生活。
可悲的是，托巴罗克的命运在去年四月发生了转机。他因部分瘫痪被迫回家。在多家医院进行多次检查后，预后堪忧。他的双肾受损，失去了大约80% 的功能。这意味着他唯一能活下来的方法就是每周进行 3 次透析。
他的治疗费用给他的家人带来了沉重的负担。到目前为止，他已经在各个私立医院花费了100万塔卡进行透析。一家人的积蓄和收入正在快速耗尽，跟不上飞涨的托巴罗克治疗费用。
“我们不知道我们还能继续他的治疗多久。我们已经卖掉了所有资产和我的饰品。我希望我能把我的肾脏捐给我的丈夫，但这也需要很多钱。
” “我们不知道我们可以继续他的治疗多久，” Tobarok 的妻子 Halima 说。“我们已经变卖了所有资产和装饰品。我希望我能把肾脏捐给我的丈夫，但这也需要很多钱。”
Tobarok 只是其中之一孟加拉国每年有40,000名肾功能衰竭患者
根据Shaheed Suhrawardi医学院肾病学家最近进行的一项研究，这些患者中约有40％根本无法负担透析费用，其中90％在三到四个月后停止治疗。这些患者中大约有 50% 在肾功能衰竭后两年内死亡。
肾脏起着过滤器的作用，可以清除体内的废物、多余的液体和酸，并保持水、盐和必需矿物质的健康平衡。肾脏还在以下方面发挥重要作用：产生红细胞。因此，当这些重要器官受到不可逆转的损害时，唯一的选择就是通过透析人工去除废物。进行透析的机器称为透析机lyser，通常被称为“人工肾”。
除了透析外，这些患者还需要昂贵的药物来维持血液的生成和循环，以及健康、有营养的饮食。
“这些患者中的许多人经常被视为负担，并在生命的最后阶段遭受深度抑郁症的折磨。”
专家表示，继续透析费用高昂，大多数患者负担不起。
quot;在孟加拉国，超过 2000 万人患有不同类型的肾脏疾病，其中许多人在一生中的某一时刻需要透析。每年，约有 40,000 名患者患有肾衰竭。同样，超过 20,000 名慢性肾功能衰竭患者死于负担不起透析或肾移植费用，”肾脏基金会医院的创始人 Harun Ur Rashid 教授说。
“这些患者中的许多人经常被视为负担，并在生命的最后阶段遭受深度抑郁症的折磨，”他说。他加了。
不幸的是，没有政府确定的肾透析费用。在政府和非政府医院，单次透析的费用从 400 塔卡到 4,500 塔卡不等。然而，患者必须自费购买药品和必要的设备，这增加了整体支出。这些患者中的大多数通常需要每周透析两次或三次。
Gonoshasthaya Nagar 医院——一家非营利性慈善医院——一直在为贫困患者进行透析，每次治疗仅需 500 塔卡。他们还在透析期间为这些患者提供食物。
Ganashasthaya Nagar 医院肾脏病科主任准将（已退役）Mamun Mostafi 教授说：“即使是每节 500 塔卡透析的极度贫困患者，每月至少也要花费 20,000 塔卡才能用于治疗费用。每年，他们必须花费 300,000 塔卡到 400,000 塔卡。大多数家庭无法承受这笔开支。因此，大多数患者无法继续透析。”
quot;加强我们对肾衰竭患者的社会保障计划至关重要。由于治疗他们所需的大部分设备必须进口，除非患者或治疗中心接受捐赠，否则很难降低治疗成本。这些捐款可以从天课基金、免税和企业社会责任基金等中获得。”
那么为什么肾透析这么贵呢？
一方面，达卡以外的透析设施严重短缺。另一方面，进口设备和一些药品的成本相当高。目前，所有政府和非政府医院共有 130 个透析中心。全国共有700台透析机，其中大部分集中在达卡。
在达卡之外，透析只能在政府医学院附属医院和少数三级医院进行。然而，与患者相比，机器和训练有素的工作人员的数量远远不够。
例如，Bogura 的 Shahid Ziaur Rahman 医学院医院只有 17 台透析机。透析中心每天可以分两班进行 32 次透析。据医院管理部门称，他们平均可以进行 192 次透析每个月。然而，他们登记了大约 1000 名寻求透析服务的患者。患者必须等待数月才能接到治疗电话。
此外，政府医院的透析器状况不佳。
在 Rangpur 分区的八个区中，唯一的国营透析设施在朗普尔医学院医院。该设施最初有 30 台透析器；目前，只有 18 台可以使用。但是，在 2022 年 2 月 24 日，所有 18 台机器都损坏了，对患者。透析器也需要定期维修和保养，因为18台透析器中有10台超过12年。
2021年，类似的事件发生在Rangpur Medi加州大学医院，由于机器损坏，中心无法提供透析 20 天，导致 12 名肾病患者死亡。
Barishal 的 Sher-e-Bangla Medical College Hospital 正在运行其透析中心，只有 10 台机器需要经常维修。医院当局最近又购买了 10 台机器，这些机器已经一个多月没有使用了。
据医院管理部门称，由于空间不足和人员训练有素，这些机器无法安装。
缺乏训练有素的专业人员也是这种治疗无法负担的主要原因之一。据 Mamun Mostafi 教授介绍，全国只有约 300 名肾病专家，要治疗数百万肾病患者。
肾脏移植最近才在该国开始，对大多数患者来说仍然遥不可及。根据上述研究，只有 1% 的透析患者会转诊进行肾移植。
Harun Ur Rashid 博士教授说：“随着患者数量的增加，我们无法扩大透析设施。以现有的设施，不可能治疗每年增加到现有患者名单中的 40,000 名新肾衰竭患者。”
quot;利用现有设施，我们只能为 20% 的患者提供透析设施，其余患者未经治疗就会过早死亡。政府应该鼓励建立更多的培训中心，以培养将在透析中心工作的肾病学家和护理人员的能力，”他加了。
Mostafi 教授提出了一些措施来降低需要透析的患者的治疗费用。
“在 Gonoshasthaya Nagar 医院，我们通过应用称为自动重复使用透析器的复杂技术重复使用整个透析装置。根据全球公认的标准，如果发现该装置的功效达到 80% 及以上，我们就可以重复使用它，”他说。
Gonoshasthaya 还推出了一项患者健康保险计划，通过该计划，他们为贫困患者提供药物支持、食品支持和其他形式的支持。
quot;加强我们对肾衰竭患者的社会保障计划至关重要。由于治疗他们所需的大部分设备必须进口，除非患者或治疗中心接受捐赠，否则很难降低治疗成本。这些捐款可以从天课基金、免税和企业社会责任基金等中获得，”穆斯塔菲教授评论道。
他还建议为透析患者免费提供一些基本服务，例如交通、公用事业和救生药物。
政府官员希望尽快解决慢性肾病患者治疗设施短缺的问题。
卫生服务总局 (DGHS) 主任（医院和诊所）Sheikh Daud Adnan 博士说，“由于总理的特别关注，政府一直在实施一个项目，建立一个有 10 个床位的透析中心在每个地区医院和医学院医院有 50 个床位的透析中心。”
他说，政府已经着手在八个部门建立一所心脏病和癌症患者专科医院，其中一个有 70 个床位的透析中心将
他补充说：“此外，政府一直在为公私合作 (PPP) 项目提供补贴，在该项目中，患者接受透析设施的费用大大降低。
”