同样是怀孕，为什么只有你是“糖妈妈”，原因可能是这个！

最近小象妈妈那位刚怀上宝宝的小姐妹，又遇上烦心事儿了！起因是我们聊起孕期的检查情况，她说血糖亮了红灯，可她明明都不爱吃甜食，连饮料也不太喝，怎么一怀孕血糖就突然升高了呢？这就让她非常不理解了！我让她先不用过于担心，等接下来糖耐检查确定之后，再听听医生的建议。

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回想起我自己怀孕的时候做产检，印象最深的就是做糖耐检查的时候，因为需要测空腹血糖，我早早地来到医院，接着医生递给我一包糖和一个杯子，让我泡水喝掉，这一整杯齁甜齁甜的糖水下肚，胃里本就饿得反酸水，中和在一起整一个翻江倒海……

就这样等待了两个小时，不仅人是又饿又难受，而且心里还有些担心血糖值会不会不达标，好在结果是正常的，这才让我跟小象爸都放下了心里的大石头，心想刚刚的苦可没白受。

怀孕期间测量血糖，是每个孕妈都必须过的重要“关卡”之一。这是因为对孕妈而言，血糖过高意味着很可能是患上了“妊娠期糖尿病”。

认识妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是属于准妈妈的一种特殊疾病，一般是在妊娠中期到晚期，大约在孕20周开始，发生不同程度的糖耐量异常。当然，这里说到的是在孕前没有病史的姐妹，如果是孕前有糖尿病的准妈妈，就属于糖尿病合并妊娠了。

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小象妈妈也查阅了一下，妊娠期糖尿病的患病率在我国还是挺高的，达到总人口的10%-20%，这样算下来，大概每6个孕妈妈中就有1个会成为“糖妈妈”的。（来源：中国医学论坛报整理自《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》）

“糖妈妈”这个名儿听起来“甜蜜”，但对孕妈来说却是一个不小的负担，因为妊娠期糖尿病不仅会影响妈妈的健康，比如增加高血糖、高血压及先兆子痫等问题发生的几率；对宝宝也会产生不好的影响，比如胎儿宫内发育迟缓、胎儿生长受限、胎儿畸形、巨大儿（体重≥4000g）、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等等，甚至是流产。

为什么会得妊娠期糖尿病？

正是因为妊娠期糖尿病的危害较大，所以孕妈们也会非常重视，就像我的小姐妹一样，前期产检除了测血压，也会测血糖，这才发现自己的血糖偏高了。有些妈妈可能会问，我也不爱吃甜食，平常饮食也控制得很好，怎么还是没过得了糖耐呢？

小象妈妈也了解到，其实怀孕期间引起糖尿病的因素有很多，除了饮食上的问题，还会有以下几种情况。

🔺年龄偏大，怀孕年龄在30岁以上，尤其是超过35岁的孕妈，容易被妊娠期糖尿病“盯上”。

🔺体重超重或肥胖，如果怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），以及怀孕早期体重过快增长的孕妈，也都需要特别注意。

🔺孕妈有糖尿病家族史，尤其是直系亲属中有糖尿病患者的，本人孕期患糖尿病的风险也会增加。

🔺怀孕前有过多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等问题的女性，也会有患病几率。

有的孕妈可能是家里人有糖尿病，又或是自身的一些问题，就比如我的姐妹，她在怀孕前就有过长期的多囊卵巢综合征，在咨询过医生之后，医生认为，这可能也是影响她孕期血糖升高的因素之一。所以在产检的过程中，准妈妈需要把这些情况都跟医生说明，让医生来做判断。

妊娠期糖尿病要注意哪些？

正如上面说到的，有些孕妈本身会存在影响血糖的风险，所以既然已经有这些风险因素的话，那在怀孕的初期，最好是提前注意控制自己的血糖，首先要做的就是“管住嘴”。

控制饮食

为了减少“糖妈妈”的负担，整个孕期都不能想吃就吃了，对于每天的营养摄取都得算计着来，比如一日三餐做好科学的分布，蔬菜、肉蛋奶要均衡摄取；也可以根据自己的身体情况，选择少吃多餐，每次吃到六七成饱。

当然，小象妈妈说的控制饮食也并不是这不让吃、那不让吃，关于如何科学地“控糖”我的小姐妹可有不少经验，下面我就抄来了她的“小笔记”给大家一起取取经。

👉适量摄入碳水

首先大家要走出一个误区，为了控制血糖减少或是完全不吃主食是不行的。对孕妈妈来说，碳水化合物也是必须要摄入的营养元素。我的小姐妹现在就会选择全谷类食物，比如黑米、大麦、荞麦、玉米、燕麦、小米等，来替代精白米、精白面，不仅每天可以换着花样吃，还可以降低主食对血糖的影响，胃口也变好了呢！

👉选择性吃肉

除了不吃主食，也有人会觉得，吃肉就不会影响血糖了吧？也不是！这一点我也和小姐妹聊到过，就比如，猪牛羊肉这一类红肉，含有比较丰富的脂肪和胆固醇，吃多了也是会导致能量摄入超量，会有升高血糖的风险。不过肉还是可以吃的，但更建议可以吃一些白肉，比如鸡鸭鱼肉之类，这一类脂肪含量较低，摄入的热量也就相对较少。

👉合理吃水果

水果都很甜，那“糖妈妈”还能吃水果吗？是可以的！我的姐妹会选择吃糖分较低的水果，比如苹果、橙子、柚子、樱桃、草莓等。而在夏天，大家都爱吃的西瓜、喝的椰子，虽然它们吃起来不是太甜，但升糖的速度却很快，所以并不适合“糖妈妈”吃了。

不仅如此，吃水果的量也得有所把控。水果摄入过多也会导致单糖摄入过多，从而影响血糖，同时还会导致孕妈体重增长过多。所以，建议最好每天摄入量控制在200g左右，吃水果的时间也尽量放在两餐之间，以减少对血糖的影响。

适当运动

不仅要“管住嘴”，还得“迈开腿”。孕妈妈们同样需要保证一定的运动量，这对控制血糖也是有帮助的。当然，小象妈妈这里说的，是简单安全的运动方式——走路，每天需要走30分钟左右，可以以散步的形式慢慢走，也可以根据自身的身体情况逐渐过渡到快走，达到心跳明显变快、微微出汗、有运动感觉，但注意不要过于激烈，避免引起明显的宫缩。

及时检查

除了日常的自我管理，还得做好孕期检查。这是因为很多患有妊娠期糖尿病的孕妈妈，会产生的一些表现，比如口干不停地想喝水、总想上厕所以及总觉得肚子饿，这些情况与孕期的生理性反应是特别相似的，大家也很容易产生混淆，所以只是凭借这些表现，并不能完全断定自己的血糖是不是升高或是超标了。

孕妈妈要做的就是定期产检，按时做好糖耐筛查，一般会在孕24-28周的时候，如果空腹血糖有两次，或者两次以上≥5.1mmol/L，医生基本就会诊断为妊娠期糖尿病。这时，我们可以按照医生的要求调整饮食，也就是前面小象妈妈提到的“控制饮食”那一段，再配合适当的运动，尽量控制空腹血糖在3.3-5.3mmol/L之间，餐后两小时的血糖控制在≤6.7mmol/L。