巴西的一位母亲最近生下了一个身高两英尺、体重 7.3 公斤的婴儿。
安格森·桑托斯 (Angerson Santos) 在亚马逊州帕林廷斯 (Parintins) 的科伦坡帕德里医院 (Hospital Padre Colombo) 通过剖腹产出生。
安格森打破了最重女婴的记录,她在 2016 年出生时重 6.8 公斤,但都没有接近有记录的最重婴儿,后者于 1955 年在意大利创下了惊人的 10.2公斤。
从这个角度来看,新生男婴通常体重 3.3 公斤,女孩 3.2 公斤。
用来描述这些巨大婴儿的术语是巨大儿(希腊语为大身体)。任何体重超过 4 公斤的婴儿,无论其胎龄如何,都被称为巨大儿。
巨大儿约占新生儿总数的 12%。在患有妊娠糖尿病(怀孕期间出现的高血糖)的母亲中,这种情况增加到出生的 15% 到 45% 之间。
风险增加
某些因素会增加母亲生下巨婴的风险——其中之一就是体重。肥胖的母亲生下巨大儿的可能性是其他人的两倍。怀孕期间体重增加过多同样会增加巨大儿的风险。
妊娠糖尿病是一个危险因素。 (科伦坡神父医院的医生将安格森的大块头归因于他母亲的“糖尿病状况”。)
其中一些与母亲在怀孕期间胰岛素抵抗增加有关(即使是那些没有妊娠糖尿病的人),这增加穿过胎盘到达胎儿的葡萄糖量,帮助胎儿过度生长。这种情况还有助于脂质(脂肪)进入胎盘,为婴儿提供更多的生长燃料。
怀孕时年龄较大也会增加生巨大儿的几率。母亲年龄超过 35 岁会使婴儿患巨大儿的可能性增加 20%。父亲的年龄也很重要。父亲年龄大于 35 岁会使巨大儿的风险增加 10%。
以前的怀孕会增加巨大儿的风险,因为每连续怀孕一次,出生体重都会增加。过期怀孕 - 超过典型 40 周的怀孕— 也会增加巨大儿的风险,尤其是在 42 周或更长时间。生
男孩会增加巨大儿的可能性。男孩出生时是巨大儿的可能性是女孩的三倍。
分娩时的伤害
巨大儿更容易在移动时遇到困难通过产道,因为它们很大。例如,婴儿的肩膀卡在母亲的耻骨后面是很常见的。这种情况的医学术语是“肩难产”。
而婴儿是卡住,它无法呼吸,脐带可能会受到挤压。它还可能导致婴儿的锁骨断裂或损坏供应手臂的臂丛神经——在最严重的情况下在某些情况下,这种损害可能是永久性的。
产伤的影响
对于一些新父母来说,产伤后最大的挑战是它可能对他们与婴儿的关系产生的影响。
肩难产发生在所有新生儿中约占 0.7%,但在巨大儿中,发生率约为 25%。
母亲在分娩过程中阴道撕裂的风险也会增加,从而增加产后出血(流血)的风险。产后出血是全世界孕产妇死亡的主要原因,因此婴儿越大,正常阴道分娩过程中受损的风险就越大。
巨大儿的新生儿也会导致第二产程延长的风险增加,即当子宫颈完全扩张并且婴儿的头进入阴道时。由于巨大儿的体型,这种运动可能比平时慢,这可能会增加母亲患感染、尿潴留和血肿(内出血)的风险。
关于巨大婴儿,我们不知道的一件事是他们是否会在一生中保持更大的体型。现有的有限数据表明,他们更有可能在 7 岁时超重或肥胖,也更有可能在以后的生活中患上 2 型糖尿病。
我们可能会看到更多的“巨人” 1970 年后出生的婴儿似乎比 1970 年代前的婴儿重 450 克。
同样,随着肥胖率的增加(这是巨大儿发展的一个主要因素),我们可能会看到更多的“巨型”婴儿。婴儿。
Adam Taylor 是兰开斯特大学临床解剖学学习中心的教授兼主任。这篇文章首次出现在 The Conversation 上。