唐筛、NT、无创、羊穿都是排畸检查，到底该怎么选？
每个准妈妈都希望宝宝能健健康康地出生，孕期的排畸检查就起到了很重要的作用。
排畸检查包括两大内容，一是排查胎儿染色体是否有异常，二是排查各脏器的形态学是否有缺陷。
排查胎儿脏器的形态很简单，主要用 B 超检查。但是排查胎儿染色体的项目有很多，有唐筛、NT 检查、无创、羊水穿刺，准妈妈们往往看得云里雾里的。
它们之间有什么不同？可以做哪些呢？这篇就来说说这四项检查到底怎么选。
这四项检查分别是什么？
唐筛、NT检查、无创、羊水穿刺，都是针对唐氏综合征等胎儿染色体异常的重要检查，对评估胎儿的健康状况非常重要。
唐氏筛查
又简称为“唐筛”，通过抽血检测血清学指标，排查胎宝宝患唐氏综合征和其他染色体异常的风险。分为早期唐筛（简称“早唐”，孕 10～13 周）和中期唐筛（简称“中唐”，孕 15～20 周）。
NT筛查
NT 是“胎儿颈部透明层”的英文缩写，简单来说，NT 检查就是做个 B 超，测一下胎宝宝颈背部的透明层厚度，一般安排在孕 11～13 周之间做。
无创筛查
无创是通过抽取准妈妈的血液，来提取胎儿游离的 DNA，检测胎儿的染色体是否存在问题，在孕 12～22 周做，包括普通无创和无创 plus 两种类型。
羊水穿刺
羊水穿刺是用穿刺针经过肚皮，进入子宫内的羊膜腔内，抽取一点羊水，提取其中的胎儿细胞进行培养，排查胎儿染色体病、遗传病等情况，在 16～22 周做，可以直接确诊。
总的来说，如果把唐筛和NT看成初级筛查，无创就相当于高级筛查，筛查结果反映的是胎儿染色体异常可能性的大与小，不能直接确诊，而羊水穿刺则是可以直接确诊的金标准。
下面的表格总结了这 4 项检查的区别：
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图片来源：亲宝宝
可以怎么选？
01建议直接做羊水穿刺或无创的特殊人群
如果准妈妈属于下面的情况，可以不用做唐筛，一般医生会建议直接做羊水穿刺。
准妈妈年龄≥35 周岁；
曾经怀过或生过染色体异常的孩子；
准爸爸或准妈妈存在染色体异常；
其他医生认为要做羊水穿刺的情况。
如果以上准妈妈有介入性产前诊断禁忌证，比如先兆流产、发热、有出血倾向，不能做羊水穿刺的，或者对羊穿有比较大的焦虑情绪，那也可以经医生评估后做无创。
需要提醒的是，无论是准备无创还是羊水穿刺，孕 11～13 周都建议去做下 NT。因为 NT 为超声检查，无创伤价格低，不仅可以评估染色体异常风险，还可以排查结构畸形和其他异常，指导后续的染色体检查方法选择。
02正常情况下，大致的检查流程
对于身体无特殊情况的准妈妈来说，可以按照以下大致流程来做检查：
很多准妈妈会有一些疑问，比如：
问
做早唐还是 NT？
答
早唐可以根据自己的情况选择，如果不准备选无创，且属于高危人群，建议做。NT建议每个准妈妈都做，早唐和 NT 一起做，检出率可以达到 85%，比只做早唐高。尤其对于双胞胎准妈妈来说，NT 的优势更加明显，可以单独筛查每个胎宝宝。但 NT 对设备、医生水平、胎儿位置有比较高的要求，有部分医院可能没有条件做 NT，那也可以做唐筛，再按照结果进行下一步检查。
问
早唐和中唐都要做吗？
答
有些医院做的是早中孕联合筛查，做完早唐还需要做中唐，但也有些医院是只做中期唐筛，准妈妈们根据产检医生的建议来就可以。
问
无创检出率比唐筛高，可以直接做无创吗？
答
可以。但是无创的检测方法复杂、耗时长，价格是唐筛的 10 倍。准妈妈可以充分根据自身的风险情况和经济状况决定。一般如果准妈妈没有特殊情况，医生会建议先做唐筛，如果是高风险或临界风险，再做无创或是羊水穿刺。如果家庭经济条件允许，或错过了唐筛时间，也可以由医生评估后直接做无创。
问
不想做唐筛，直接做无创，还需要做 NT 吗？
答
如果你不想做唐筛，直接做了无创，还是建议做 NT 筛查，因为 NT 除了能排查染色体异常，还能筛查胎儿结构畸形。
问
唐筛结果高风险，做无创还是羊水穿刺？
答
具体选择无创还是羊穿，主要还是看医生评估后的建议。有的准妈妈可能对羊水穿刺比较焦虑，想选择做无创，这也是可以的，但无创也只能作为筛查方式，如果结果是高风险，还是需要做羊水穿刺进一步确认。
要特别注意的是，这些检查都要在规定的孕周内做，准妈妈们平时一定要按时产检，以免错过。
如果唐筛、NT 结果显示高危或者异常，不要过于惊慌，这些都是筛查结果，并不代表胎儿染色体一定有问题，还是需要进一步做检查的。无创的准确率相对较高，但也属于筛查，需要进一步检查确诊。
好啦，孕期的检查很多，可能会有些辛苦，但是这每一项检查，都是为了和宝宝更好地相遇呀～
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