经常能在网上看到一些癫痫女性意外怀孕的故事，这些姑娘什么准备都没做好，就“赶鸭子上架”成为了新手宝妈。
事实上，这样会出现很多风险，其中就包括怀孕期间癫痫发作频率的增加、早产和流产的风险增高[1]，这在很大程度上会威胁到妈妈和孩子的生命安全。
所以关于孕期癫痫的这些注意事项，新手宝妈们赶快收藏学习起来吧！
怀孕会加重癫痫吗？
孕期癫痫发作有哪些症状？
女性在怀孕期间，身体会发生一系列变化，比如说激素水平变化、血容量增加、子宫增大。到孕12周以后，孕妇还会出现睡眠不足、压力增大、抗癫痫药的血药浓度下降等问题[2]。这些情况都会增加孕期癫痫发作的风险，同时自然分娩本身也有可能会诱发癫痫[3]。而一旦在孕期发生癫痫，将会对孕妇和胎儿有很多影响，包括生理代谢改变、导致胎儿出生缺陷、后天发育异常等[1]。
那万一碰到了孕期癫痫发作，该如何正确辨别呢？孕期癫痫发作主要表现为全身抽搐、牙关紧闭、短时间内的意识丧失等。除这些症状外，如果发作时没有人陪同，还可能会发生摔伤、舌咬伤等意外伤害。
因此癫痫女性要尽可能在受孕前将病情控制好，并通过科学的孕前评估选择合适的受孕时机，降低孕期癫痫相关的各种风险。
怀孕期间的这些点，
癫痫妈妈要注意了！
十月怀胎，一朝分娩，这其中的辛苦可能只有宝妈们才知道，常人生产尚且不易，更不要说癫痫妈妈了！为了确保妈妈和孩子的安全，大家在怀孕期间要注意以下几点：
01
定期孕检
癫痫妈妈可以每2~3个月到癫痫门诊随访，动态评估当下的癫痫发作情况和胎儿的健康状况[2]，如果出现异常情况可以早期发现及时处理。
02
避免自行停药、盲目减药
许多癫痫妈妈害怕孕期服药会影响胎儿发育而盲目减药、甚至自行停药。其实这样做很危险，因为综合考虑下来，癫痫发作导致孕期和围产期的并发症风险要高于服用抗癫痫药物的不良反应[3]。
03
遵医嘱合理选择抗癫痫药
长期服药的人应该对传统抗癫痫药的副作用有所了解，那么为了母婴安全，应该早期寻求专业医生的指导，并及时调整药物的种类和剂量。国内外的指南均指出[2,4]，在备孕时就尽可能避免使用丙戊酸，而优先选择新型抗癫痫药，比如说左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物，它们的致畸风险相对较低[4]，对认知功能影响较小，治疗妊娠期癫痫具有良好的作用，值得推广[5]。
04
尽量减少导致癫痫发作的诱因
除了生理情况，生活中还要多多关注癫痫妈妈的心理状况，避免出现过度紧张、焦虑、睡眠不足，从而诱发癫痫。
05
补充叶酸[2,3]
癫痫妈妈可以从备孕期就开始补充叶酸，并持续到孕12周，每天至少应该补充0.4mg的叶酸，同时在生活中也要注意补充叶酸含量高的食物，比如绿色叶菜类蔬菜、早餐麦片和糙米等。
除了上述几点，癫痫妈妈在怀孕期间也要做好保健工作，不要过多的接触射线，同时避免感冒发烧和各种病毒、细菌的感染。总的来说，癫痫妈妈和家人不需要太过紧张，相信只要积极地配合医生进行科学合理的用药，大家都能顺利地生下健康的宝宝~
*以上医疗科普内容仅供参考
参考文献
[1]王宇卉.育龄妇女抗癫痫药的合理使用[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(11):2025-2028.
[2]中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组.中国围妊娠期女性癫痫患者管理指南[J].中华神经科杂志,2021,54(06):539-544.
[3]中国癫痫患者教育与关爱工作规范[J].癫痫杂志,2021,7(05):417-421.
[4]Toledo Manuel,Mostacci Barbara,Bosak Magdalena,慕洁,虞培敏,周东,洪震.基于文献回顾及临床经验的欧洲专家意见:丙戊酸在女童和育龄期女性癫痫患者中的使用意见[J].癫痫杂志,2021,7(02):162-172.
[5]刘甫.左乙拉西坦对女性妊娠期癫痫的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(16):41-43.
