俗话说“病从口入”，口腔是外物进入身体的第一道屏障，可嘴里的小毛病往往因为不好观察而更让爸爸妈妈头疼。
口腔可以说是宝宝身体的重要“进口”。由于宝宝的免疫力低下、皮肤黏膜的屏障功能差，常因感染、外伤或其他因素引起口腔黏膜长疱、糜烂、损伤。有些口腔黏膜斑合并潜在的问题还是某些疾病的先兆。宝宝口腔局部溃疡的病因、病情、病症各不相同，因此妈妈们一定要仔细了解，才能对症下药。
鹅口疮
发病原因：由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。
妈妈巧辨别：口腔黏膜上出现白色乳凝块状物，常见于宝宝上下唇内侧，颊黏膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也会波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。一般无全身症状，重者可出现呼吸困难。
通常痊愈时间：3～4天。
护理要点：对于宝宝嘴里的小白点，不易擦去，若强行擦拭后会出现局部潮红，甚至是溢血，容易导致口腔感染。建议用2%碳酸氢钠溶液为宝宝清洗口腔，每日2～3次。面积较大时，可用制霉菌素10万u加水12m涂患处，一天3次。家长不可自行为宝宝服用抗菌素。对于白膜蔓延到喉头、气管、食管的严重病儿应及时送医院治疗。
疱疹性口炎
发病原因：疱疹性口炎是I型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易得此病。
妈妈巧辨别：患病宝宝口腔黏膜上会陆续出现水疱，有些水疱破溃后形成溃疡，上面还有黄白色模样渗出物，周围有红晕。宝宝会疼痛流涎、烦躁哭闹、拒绝进食。本病终年都可发生，冬春季为流行高峰，具有传染性，但易复发，如果宝宝反复发作则可能与微量元素锌的缺乏有关。
护理要点：急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。保持宝宝口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。此外，妈妈还可以注意为宝宝适量补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。
通常痊愈时间：2周左右。
手足口病
发病原因：3岁以下的宝宝最为多见。手足口病是比较特殊的传染病，它不仅是一种病毒致病，而有多种不同的病毒可导致临床相似的症状，曾经在我国大面积流行的EV71病毒就是其中的一种。
妈妈巧辨别：急性起病，发热，口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。随后宝宝手心、脚趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处出现。手足口病的水疱表现比较单一，只是小红点样的丘疹，大约1～3mm大小。部分宝宝可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。
护理要点：手足口病的病毒大多是通过肠道，呼吸道和接触皮疹液传染，因此在流行期妈妈要注意为宝宝勤洗手，必要时带口罩。由于手足口有很强的传染性，因此应将宝宝隔离护理治疗，发病期间饮食宜清淡，不能吃热食，不要吃酸性果汁和固体食物，也可服维生素，吃一些富有营养、易消化的食物，供给足量的奶和水。此外，喝冷开水，用冷开水漱口，可以帮助保持口腔清洁，以防继发感染。周岁以上的宝宝可以适当吃棒冰或冰淇淋，可促使溃疡愈合，临床应用效果较好。一般不需服抗病毒的药，但如果宝宝病情较严重，就应及时到医院就诊。
通常痊愈时间：此病为自限性疾病，只要悉心护理，一般一周就能痊愈。
舌系带溃疡
发病原因：有的宝宝舌系带过短，新萌出的乳牙锐利，在咀嚼过程中反复摩擦形成溃疡。
妈妈巧辨别：宝宝口中出现较硬的纤维瘢痕，影响舌的运动。也有的宝宝经常吮吸拇指、异物(如玩具等)，反复多次后，可在黏膜较薄的上腭处出现对称的圆形或椭圆形溃疡。
护理要点：护理关键在于去除创伤刺激因素，如纠正宝宝咬手指的不良习惯、避免宝宝接触切缘过锐的玩具等。症状较轻的宝宝，口腔局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带宝宝到口腔科行舌系带矫正术。
自我伤害性溃疡
发病原因：宝宝自己咬伤。
妈妈巧辨别：此种“外伤性溃烂”大部分是在舌头上，或靠近牙齿的咬合面脸颊黏膜的地方。一般妈妈可以看看宝宝有没有吃了什么特别的东西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齿长出来，一开始咬合的习惯还没建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齿形状或位置异常，也会导致咬合干扰，妈妈可要多注意一下。
护理要点：把咬合到的牙齿去除刺激部分就没有问题了。极少的需要把牙齿粗糙的部分磨平，到宝宝牙齿慢慢长到比较好的位置就不用担心了。如果宝宝已经在舌头内侧造成了很大的伤口，引起喂食困难，拔掉将是最后选择，但一直要到六七岁时恒牙才会再长，所以还是应该听从医生的建议。
通常痊愈时间：1周左右。
地图舌(剥脱性舌炎)
发病原因：一种舌部浅层的慢性炎症，多为舌背部丝状乳头局限性萎缩增生。一般多见于学龄前幼童。主要与宝宝消化不良、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、维生素B族缺乏有关。
妈妈巧辨别：宝宝舌面上的舌苔出现不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔。“地图舌”大多集中出现在舌背，有时也可能出现于舌缘、舌腹、舌尖等位置。会形成圆形或椭圆的红色剥落区域，边界清晰。此外，“地图舌”的形态、位置会不断变化，虽然此病一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好、面黄肌瘦、盗汗夜惊、便秘、易感冒等症状。
护理要点：“地图舌”不会恶化，对宝宝健康也无大碍，一般不需要特殊药物治疗。妈妈可适量为宝宝补充微量元素锌，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌等。也可服用中药，驱除脾胃湿热可收到良好效果。还要保持口腔清洁，减少继发感染。多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油腻的食物。如果宝宝在患上“地图舌”之后遇到刺激性食物会产生疼痛感、轻度麻辣感以及其他不适感，此时涂抹药膏或是使用漱口水能有效减缓症状，促进其早日痊愈。
文/思妙
指导专家/陕西第四军医大学唐都医学院儿科主任医师闵保华
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