你应该带宝宝去医院吗？
处理可能的紧急情况
周六凌晨 3 点，我 9 个月大的女儿 Mira 已经呕吐了好几个小时。我丈夫打电话给他的姐姐，一位资深的妈妈。 “这是胃病，”她说。 “你只需要安然度过。”但是我们能做的还不止这些吗？我们打电话给儿科医生一探究竟。电话接听服务呼叫了我不认识的医生。 “她多大了？”他问。 “你的保险公司是哪家？”他的补救措施：去急诊室。
当急诊室的医生给我们嫂子的建议时，我感到很惭愧。值班的儿科医生为了避免在急诊室等待数小时，难道没有更多的问题吗？电话分诊有其局限性，医生欣然承认，如果他们无法通过电话做出自信的诊断，将患者送往急诊室可能是最安全的解决方案。 “大多数儿科医生都犯了谨慎的错误，”北卡罗来纳州莫里斯维尔的儿科医生 Sara DuMond 说。
你为什么要先打电话给你的医生？
联系您的儿科医生应该是您的第一步，俄亥俄州代顿儿童医疗中心急诊科的医学主任 Thomas Krzmarzick 医学博士说。 “如果父母给家庭医生打电话，他说‘给他泰诺，我早上 8 点去看他’，就可以避免很多急诊就诊。”他说。
研究支持了他的经验。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，发烧、感冒、鼻窦炎、耳部感染和胃病是被带到急诊室的婴儿最常见的一些疾病。巴尔的摩约翰霍普金斯大学的研究人员发现，在急诊室就诊的 18 岁以下患者中，近一半患有本可以在医生办公室治疗的疾病。 1 至 4 岁的儿童是最常接受治疗的组。
手头信息
如果您认为自己正在处理紧急情况，请务必致电您的儿科医生，但在您拨打电话之前，请写下以下信息：
您孩子的体温和开始发烧的时间。
您给他服用的非处方药、您开始用药的时间以及他最后一次服药的时间。
他最后一次吃什么喝什么。
他最后一次湿尿布或上厕所的时间。
他呕吐和/或腹泻的频率和频率。
任何其他与您有关的症状。
首先致电您的儿科医生
如果情况不是紧急情况，最好的护理将来自您的儿科医生。急诊室没有存档您孩子的病史。除非您在儿童医院寻求护理（大多数都在大都市地区），否则儿科医生可能不会看到您的宝宝。然后是等待：根据疾病预防控制中心的数据，平均需要三个小时才能出院，其中包括 47 分钟看医生。
急诊
室就诊的风险 杜蒙德博士说，不必要的检查和治疗也是急于急诊室的风险。纽约布鲁克林的杰西卡·艾萨克斯 (Jessica Isaacs) 是在她 18 个月大的女儿格蕾丝 (Grace) 半夜醒着捂着肚子哭泣时亲身体验到了这一点。早上 6 点，艾萨克打电话给她的儿科医生，医生给了她两个选择：等到早上 10 点让办公室开门，或者去急诊室。 “如果我抱着一个哭闹的婴儿坐在那里等我，那我会是个坏妈妈，”她说。
到达急诊室后，格蕾丝开始过度换气，并因无休止的抽泣而喘不过气来。即使她没有哮喘病史，分配给她的医生也下令进行哮喘治疗。药物让她呕吐，这正是她的肚子——前一天晚上塞满了太多西兰花——需要的东西。当艾萨克和她的女儿离开急诊室时，已经是上午 10 点了。
请记住，对于您孩子的不适，并不总是有简单或快速的补救措施。米拉现在 20 个月大，自从近一年前感染了胃病毒后，她已经感冒了好几次。最近，她一夜醒来，发烧华氏 103 度。我心中的母亲惊慌失措，但后来我想起来：如果她呼吸正常、看起来很好、血液循环良好，那么她需要的只是休息、补充水分、和泰诺。我摇着她入睡，到了早上，她的烧退了，她在客厅里跑来跑去。不用在急诊室过夜，我也休息得很好！
那么，你应该去吗？
寻找危险信号
当您面对生病或受伤的孩子时，尽量不要惊慌。打电话给你的儿科医生，告诉她你观察到了什么。如果您找不到孩子的医生或办公室的接听服务，这里有一些指导方针可以帮助您做出“我应该呆在家里还是去急诊室？”决定。
发烧：纽约布朗克斯区蒙特菲奥里儿童医院紧急服务主任 Jeffrey Avner 医学博士说，如果 2 个月或更小婴儿的直肠温度超过 100.4 华氏度，请立即就医。否则，只有当发烧与行为改变相结合时，才需要紧急护理，例如婴儿也极度昏昏欲睡或在您移动他的脖子时哭泣。
哭泣：不停的哭泣可能是个谜。患有绞痛的婴儿可以毫无风险地尖叫数小时。大多数婴儿在被抱着和摇晃后会放松；然而，Avner 博士说，如果在你抱起婴儿时哭泣加剧或改变模式，那么哭泣是最严重的。
呕吐：迈阿密浸信会儿童医院急诊科副主任医学博士弗朗西斯科·梅迪纳 (Francisco Medina) 说，父母经常担心脱水并试图给婴儿喂得太快。相反，他建议每 30 到 60 分钟给宝宝一盎司 Pedialyte。然后，只有当他出现与外观、呼吸或循环有关的症状时，他才需要立即就医。此外，绿色呕吐物是紧急情况的信号，呕吐的新生儿也是如此。
呼吸困难：不用担心可以用吸气器清除的鼻塞。但是，如果您的宝宝在呼吸时出现喘息或发出尖锐的噪音，那就很严重了。需要寻找的其他迹象，尤其是在新生儿中：明显的胸部收缩或皮肤呈蓝色或苍白的色调。
受伤和跌倒：如果孩子的头部受到撞击，正在哭泣，但其他方面表现正常，他可能只需要一个冰袋。但是，如果他呕吐、昏昏欲睡、无法保持平衡，或者如果腹部受伤并且他抱怨胃痛，那就有理由担心了。对于婴儿，请考虑坠落的高度和表面。 Avner 博士说，离地毯不到 2 英尺通常不会引起恐慌，但离瓷砖地板 4 英尺就可以了。总是需要检查不到 2 个月大的婴儿头部的瘀伤。杜蒙德博士说，虽然头部流血（和其他深度伤口）是紧急情况，但您的儿科医生通常可以安排整形外科医生在急诊室与您会面。这也会减少你的等待。
什么时候应该拨打 911
当您无法与您的儿科医生取得联系时，如果您的孩子出现以下任何症状，请前往急诊室，浸信会儿童医院急诊科副主任医学博士弗朗西斯科·梅迪纳 (Francisco Medina) 说，迈阿密。如果您的孩子出现不止一种症状，请立即拨打 911。
外观
症状包括：口齿不清或含糊不清、无法直立或站立、跛行、极度嗜睡或脸色发青。
可能原因：细菌感染、头部外伤。
呼吸
症状包括：无法呼吸、呼吸音异常或每次呼吸时肋骨肌肉收缩。
可能的原因：哮喘或肺炎等严重呼吸道感染。
循环
症状包括： 脉搏非常快或非常微弱，皮肤变成紫色、红色、蓝色或完全苍白。另一个问题：白点在被按压后不应该留在手掌上；通常，颜色会很快恢复。
可能的原因：细菌感染或脱水。
Cynthia Ramnarace 是一名自由作家，住在纽约布鲁克林。
儿科医生的 10 大自白
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