1. 尽管接受了学龄前加强疫苗，但仍有大约五分之一的持续咳嗽的英国儿童被发现感染了百日咳。
2. 在研究前 7 年或更长时间接种学前加强疫苗的儿童患百日咳的可能性是研究后 3 年内接种加强疫苗的儿童的四倍。
证据等级：2（良好）
研究纲要：
本研究调查青少年人群中百日咳（百日咳）的流行率和严重程度，为有关引入青少年百日咳加强剂的政策决策提供信息。观察 2010 年至 2012 年英国 n=279 的人群，研究人员在 56 名研究参与者（20%，95% CI：16% 至 25%）中发现了实验室确诊的百日咳，这些参与者因持续咳嗽而就诊于当地 GP。此外，与一到三年前接受学前加强疫苗的参与者相比，在研究前七年或更长时间接受学前加强疫苗的参与者被诊断为百日咳的可能性高出 4 倍以上。这些发现表明，大约五分之一的英国儿童和青少年感染了百日咳。研究人员认为，这些研究结果支持实施青少年百日咳助推器以帮助控制青少年和成人的百日咳感染率的决定。这项研究是同类研究中规模最大的，但仍招募了不到 300 名参与者。无论如何，调查结果是有说服力的，文章中概述的建议应该得到英国疫苗接种和免疫联合委员会的强烈考虑。
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深入
[研究]：
在过去四年中，英国与百日咳相关的持续咳嗽的发病率显着增加初级保健办公室。尽管英国的初级百日咳疫苗接种覆盖率很高（~90%），学龄前加强疫苗接种覆盖率很高（80%），但与百日咳相关的疾病负担仍然很大。在美国和许多其他发达国家（不包括英国）已经采用青少年百日咳助推器来帮助遏制百日咳感染在青少年和成人中的传播。 2005 年，美国推出了青少年 Tdap 疫苗接种，该疫苗提供破伤风、百日咳和白喉免疫，以解决这一特定问题。
这项研究是响应英国疫苗和免疫联合委员会的研究呼吁而进行的。在这项研究中，研究人员确定了 5-15 岁的患者，他们在泰晤士河谷初级保健办公室就诊，持续咳嗽持续三周或更长时间。在出现咳嗽时，然后对患者的口腔液进行检测，以通过血清学确认百日咳感染。该研究的一个令人惊讶的发现是，在研究开始前 7 年或更长时间接受学前加强疫苗接种的儿童患实验室确诊百日咳的可能性是其 4.23 倍（风险比 4.23，95% CI：1.84 至 9.70），与在研究前 1 至 3 年内接种过加强剂的人相比。这一发现揭示了个体随着时间的推移失去百日咳免疫力的可能性，即使在接受了学龄前增强剂之后也是如此。
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