产后在院生理照料总提案（产后在院生理照料总提案）
固然产后住院期间有专业的医生、护理职员供给产妇舒适而安全的照料，但是假如妈妈们能够懂得自己的生理状态，把握一些自我照料或配合医护职员的小技巧，就可以省往很多医疗人力，同时也能让产后调理的品德更好！
生产的过程几乎耗尽身体所有的能量，加上随之而来的生理改变，使得疲乏而虚弱的妈妈须要更仔细的调养才能恢复元气。由于产后的调养是从分娩后的那一刻就开始，因此，住院期间的生理照料便显得格外重要。至于产后有哪些生理状态？该如何配合医院自我照料？自然产与剖腹产在照料上有何不同？请看本篇具体先容。
PART１自然产
产后的生理变更有很多，在自然产方面，须要特别照料的有恶露、排便、感染、胀奶、产后痛与下床晕眩等。
恶露产后从阴道内排出的液体称为恶露（产露），它是胎盘的内膜组织，属于产后正常的现象，约连续４～６周。因时光的不同，恶露的量和成分也会改变，医护职员往往是视察恶露的性质、气息、量及连续时光，来懂得子宫复原情形及产妇有无感染。假如血性恶露连续２周以上、量多或恶露连续时光长且为脓性、有臭味，就是子宫腔内受到感染；假如伴有大批出血，子宫大而软，则显示子宫可能恢复不良。
此外，恶露量也会由于用力或喂哺母乳而增长，或是服用大批的生化汤，造成大出血情形。
万一产妇有恶露量太多（半个小时浸湿２片卫生垫）、血块太大或血流不止等状态，就必须告诉医护职员，以免发生危险。正常的恶露排出大致分为三个阶段：
１、血性恶露：产后１～３天呈现，量多、色鲜红，含有大批血液、粘液及坏逝世的内膜组织，有血腥味。
２、浆性恶露：产后４～１０天呈现，随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少，颜色转为暗红色与棕红之间，子宫颈粘液相对增多，且含坏逝世蜕膜组织及阴道分泌物和细菌、无味。
３、白恶露：产后１～２星期，恶露改变为白色或淡黄色，量更少，清晨的排出量较晚上多，一般连续３周左右停滞。
护理提案
１、多用环形方向推拿腹部子宫地位，让恶露能够顺利排出。
２、大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干，勿往返擦拭。
３、冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗，否则会造成维护膜破裂，建议可以采用卫生护垫，不宜用棉球，刚开始约１小时调换一次，之后２～３小时调换即可。调换卫生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。
４、手不要直接碰触会阴部位，以免感染。
５、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。
排尿正常情形下，产妇在分娩后２～４小时会排尿。另外，由于利尿作用，在产后１２～２４小时排尿会大为增长。假如４小时后仍没有排尿，就必须请医护职员协助解决，由于尿液滞留会进步泌尿道感染的机会，且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫压缩，甚至造成子宫出血。产后排尿不顺的原因重要有两种：
一是由于膀胱、尿道因生产而受伤、水肿，产妇无法觉得膀胱满了；另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成产后小便艰苦或解不干净的觉得。
护理提案
１、为了刺激排尿以及避免运用导尿管，应当每１５～２０分钟压缩和放松骨盆肌肉５次。２。下床排尿前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。
３、上厕所的时光假如较长，站起来的时候动作要慢，不要忽然站起来。
４、假如运用导尿管，产褥垫要经常调换，约３～４小时调换一次，同时清洗会阴部。
５、多喝水，多吃蔬菜水果、高纤维食品。
排便妈妈们应当在产后２～３天内排便，但是由于黄体素影响肠肌松弛，或是腹内压力减小，很多人产后第一次排便的时光往往会延后，尤其是由于预备分娩而没有正常饮食时，更轻易造成排便不顺。
护理提案
１、为了避免排便时用力过度，应当多喝水、多吃新奇水果，有条件的话，吃全麦或糙米食品。
２、常下床行走可辅助肠胃蠕动，增进排便。
３、避免忍便，或延迟排便的时光，以免导致便秘。
４、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食品。
５、避免油腻的食品。
６、假如有便秘情形，可按医生指导运用口服轻泻剂或软便剂。
７、排便之后，运用净水由前往后清洗干净。
感染产后感染的原因除了母体因产前贫血、养分不良或先天体质虚弱等因素外，重要还是由于在生产过程当中，产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致，也有可能由于泌尿道或乳腺发炎等，非生产直接造成的发热感染。假如是会阴、阴道感染，患者除了会作冷或发热之外，患部会有红肿、热痛，会阴缝合处可能呈现脓性分泌物。假如是子宫内膜炎，患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外，还会连续呈现血性恶露和分泌物。
假如是骨盆腔、蜂窝组织炎，病人除了在下股与阴道会有压痛外，阴道内侧有肿块，子宫会因四周的韧带、组织发炎、肿胀；产妇若有乳腺炎，会发生胀奶、发热的情形；假如产妇感染泌尿道炎、肾盂肾炎，常会由于伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、血尿等不适。
护理提案
１、留意伤口干净，清洗会阴部时，可以在水中加碘。
２、常下床行走可辅助肠胃蠕动，增进排便。
３、产后２４小时后即可以用热水坐浴，辅助血液循环。方法是预备一个洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，天天３～４次，一次约１０～１５分钟，泡至伤口愈合为止；浸泡前后要先清洗会阴。
４、假如有感染的话，要以淋浴的方法洗澡。
５、有尿意就立即排出，以免憋尿加重感染。
胀奶从怀孕五六个月开始，孕妇的乳腺细胞已完成增生，很多孕妇的乳头上开始呈现乳痂，那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比拟肿胀饱满而有繁重下垂的觉得，假如婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压，乳汁即会流出，假如一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情形，但是假如宝宝不喝母乳或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。
护理提案
１、假如胀奶严重，乳头变硬，每次喂奶前应先热敷、推拿乳头，挤出一些奶水，使乳晕四周较柔软，方便宝宝吸吮。
２、宝宝假如有喝奶情形不理想，那是由于妈妈哺喂的姿势不当，应当让他含住全部乳晕，而不是只有乳头的部份。
３、假如哺喂母乳后，仍觉得乳房胀痛，非常不适，可以运用挤奶器挤出过多的乳汁，防止过度肿胀。
４、在两餐喂奶间隔时光，可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。
５、假如无法直接哺喂宝宝，应当将奶水挤出，坚持泌乳功能。
６、假如发明有乳头破皮或起水泡，可在伤口涂抹乳汁，坚持干燥并调剂喂乳姿势，以免再受伤；如破皮严重，可停喂一两餐，但要挤出乳汁。
７、假如宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边，挤奶的次数就要更多，才不会胀奶，挤奶的间隔时光最好不要超过４小时。
８、要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁，减少水分摄取，并可穿紧一点的胸罩，以免胀奶。
９、若不能母乳豢养，可以用冰敷，并服用医生嘱咐的止痛剂，或服用韭菜、麦芽水，不可再推拿、刺激乳房。
产后痛生产后第一天子宫坚持在脐部高度，然后天天下降一横指，１０～１４天子宫会回复到骨盆内的地位，４～６星期回复到正常体积。产后腹部像抽筋般地疼痛（尤其是喂哺宝宝母乳的时候），可能是“产后痛”，重要是由于子宫压缩，使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。经产妇比初产妇更轻易有产后痛，子宫被过度膨胀如羊水过多、多胞胎等也会加重产后痛，喂哺母乳者因婴儿吸吮会使体内释出催产素，刺激子宫压缩加重产后痛，不过４～７天这种疼痛会自然消散。
护理提案
１、目前产妇住院期间所开的药物，大多已包含子宫压缩剂在内，因此，不宜同时服用生化汤，免得子宫压缩过强造成产后痛。
２、采用侧睡，避免长时光站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时臀部垫个坐垫也会有辅助。
３、假如是自然分娩，可以在肚脐下方触摸到一个硬块就是子宫的地位，最好在产后前１０天，就用手掌稍微施力作环形推拿，一直到觉得该部位变硬即可，假如子宫压缩、疼痛厉害时，应暂时停滞推拿，并用俯卧姿势来减轻疼痛。
４、若是仍然觉得疼痛不愉快，影响到休息及睡眠，应通知医护职员。
５、必要时可以用温顺的安静剂止痛。
下床晕眩刚生完产应当尽量卧床休息，除了极少数初产妇，可能会由于产道严重裂伤而必须卧床２４小时外，自然生产的妈妈在产后即可下床运动，但要留意安全。剖腹产产妇在手术后隔天即可下床，但要运用腹带，避免伤口疼痛，且身边要有人陪同。
护理提案
１、为安全起见，产妇第一次下床，应有家眷或护理职员陪同协助，下床前先在床头坐５分钟，判定没有不愉快再起身。
２、下床排便前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。
３、上厕所的时光假如较久，站起来动作要慢，不要忽然站起来。
４、万一产妇有头晕现象，要让他立即坐下来，把头向前放低，在原地休息。
５、给产妇喝点热水，视察她的脸色，等到血色恢复了，再移动回到床上。
６、厕所内有紧急号令灯或铃声，假如有情形要立即通知医护职员。PART２剖腹产
剖腹产与自然产的生理变更大致雷同，但是由于有伤口的缘故，会有更多的不便，产妇除了排尿、排气与伤口等须要特别的照料，其他的生理护理都与自然产雷同。
排尿产后数天产妇的尿量会增长，尿管通常需留置１～２天，或等到点滴拔除后约１～２小时移除尿管，拔除尿管后，产妇一般可在４～８小时内自己解小便。但是由于腹部伤口疼痛，而不敢用力，造成排便艰苦。
护理提案
１、尿袋不可上提超过腹部（膀胱地位）或放置在地上。
２、摄取足够水分，避免尿液颜色深黄。
３、避免拉扯导尿管，而发生血尿。
４、避免压折或扭转尿管，造成尿路不通。
５、尿管粘贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。
６、尿管应放置于膝盖下方，不可高过膀胱。
７、如有任何不适（如膀胱涨、血尿、疼痛），应立即通知医护职员。
８、导尿管要等到产妇慢慢练习起床、站立、走路之后才能拔除。
９、３～４小时要排尿一次，并留意排尿时是否有灼热或刺痛的觉得，以防尿道感染。
剖腹产都会吸收麻醉，排气代表肠子已恢复蠕动，一般建议等到排气之后再进食，但是有些医生以为手术没有动到肠道，排气前进食反而可以增进肠胃蠕动，排气后可先喝一些水，一小时过后，假如没有呕吐情形，即可拔除点滴。
护理提案
１、手术完，若觉口干，可以棉签沾水润唇，并按医生指导喝水。
２、假如没有不适情形，先食用流质食品，如：鱼汤和果汁，再采用半流质，最后才可以进软质或固体食品。
３、空腹不可吃水果。
４、不要食产气食品，如：面条、蛋、豆类食品。
５、易发酵的食品也不要吃，以免胀气。
伤口剖腹产的伤口约在下腹１０厘米左右，愈合约需一周，由于伤口较大，发生感染的几率也相对进步。另外，肥胖的产妇由于皮下脂肪较厚，也轻易发生伤口感染。
剖腹产伤口的照料必须遵守两个原则：
一是坚持干爽；二是在手术隔天视情形换药，但是不可天天换，以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛，要特别留意翻身的技巧。
护理提案
１、第一周内不可下冷水，假如要洗澡，必须贴上防水胶布。
２、伤口一周内尽量坚持干爽并视情形换药，若有渗湿或出血应马上通知护理职员。
３、伤口疼痛可视情形给予止痛药。
４、７天内不可将伤口弄湿，洗澡需采用擦澡的方法。
５、伤口未愈合前勿弄湿后弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干。
６、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹带固定伤口部位。
７、翻身的时候，用一手扶住伤口，另一手捉住床边扶拦，运用手部气力翻身（而不是肚子的气力）。
８、下床时先围上束腹，用手脚的气力将身体移到床边，然后请家人帮忙摇高床头，侧身扶住床缘，先放下一只脚，再放另一只脚，之后坐５分钟再下床，家眷应在旁适时扶助。
９、不要由于伤口疼痛，而不愿意动。
PART３产后调养
产后越早开始调养身体，越能辅助恢复体力，以下几点原则，无论是自然产或剖腹产妈妈都不可不知。
１、要有充足的休息和睡眠，有利于身体复原。
２、摄取足够的养分，填补分够的水份，如开水、牛奶、汤类等。３。要留意外阴部的干净，勤换卫生垫。
４、天天必须沐浴（不宜盆浴），以坚持皮肤正常的排泄功能。
５、产后住院期间不要空腹吃水果，否则轻易胃痛。
６、自然产产妇应经常以冲洗器冲净会阴伤口，天天温水坐浴一次，每次１０～１５分钟（以优碘药水２～３瓶盖，泡８分满的温水）。
７、产后一周内禁食麻油、酒、人参，以免影响子宫压缩。
产后生理检查
检查血压、体温是否正常。
检查子宫的地位，以判定压缩良好。
检查恶露的量。
检查伤口有无红肿、硬块。
视察排便或排尿记载。
视察乳汁分泌情形。
检查有无痔疮。
