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精液检查报告单怎么看
精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。
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河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟
精液的质量,是判断男性生育力强弱的重要指标。很多患者朋友面对临床精液常规分析报告单发愁,其所列指标繁多,不知道该如何去看。
作为普通老百姓来讲,在到专科医生诊治之前,如何大致看懂自己的精液常规检查报告单呢?
其实临床判断男性精液是否正常,主要参考如下指标:精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等(参照2010年WHO颁布的第四版《人类精液实验室检验手册》)。
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于 2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。
(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或。如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致。
(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成。
(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、、慢性呼吸道引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞:正常精液中白细胞1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在。
判断精液质量需要检查三次,避免因为工作压力、情绪等因素影响。目前精液检测都仅限于形态检查,而不是功能性检查,男性能不能生育,精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育,精液不正常的男子也未必绝对不能生育。
怎么看精子报告分析单?
一、精液量:正常男性一次射精量在2-6ml之间,平均3.5ml。精液量少,不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受孕。精液量太多,则精子被稀释,也不利于生育。
二、外观:正常精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状液体。久未射精者可呈浅黄色。
三、液化时间:正常人射出的精液呈胶冻状凝块,随后进入液化过程,此过程多在15-20分钟内完成。如超过60分钟,则视为异常,一般认为与缺乏蛋白水解酶有关,常见于精囊炎和前列腺炎。
四、PH值:正常值为7.2-8.0,弱碱性。PH为6时,精子停止活动,PH小于7.2常见于精囊与附睾发育不良有关;PH大于8,则常见于精囊炎、附睾炎、前列腺炎等。
五、精子密度:正常精子数为6000万-1.5亿每毫升,数目低于2000万每毫升为精子过少。病因:1.睾丸功能障碍2.静脉曲张或睾丸鞘膜积液,血液郁积,导致睾丸生精障碍3.前列腺炎,精阜炎,内分泌障碍,染色体异常,尿道疾病,免疫因素,思想紧张,极度营养不良等。
六、精子活力和活动率:精子活力:即精子的活动能力。据WHO最新规定,精子活力分a、b、c、d四级。a级:快速前向运动;b级:慢或呆滞的前向运动;c级:非前向运动;d级:不动的精子。正常标准为a级精子在20%以上。a+b在45%以上。
七、形态学:在第3版WHO手册里规定,生殖能力正常的男性,其精子正常形态要占30%以上;第4版WHO手册规定,正常形态只要占15%以上即可;在2010年第5版WHO手册中规定,正常形态只要≥4%以上即可。由此可见,精子形态并不是我们想象的那样,都是100%正常,而且恰恰相反,大部分本身就是畸形的。
精液分析也存在着检测的误差,因此,一般会要求患者检查3次,综合3次结果进行判断。
如何看精液常规检查报告单?
您好!
一般情况下医院所给的报告单后面会附上参考值,您可以根据参考值看出自己都哪些指标存在偏差,一般情况下常见的用来诊断的有:颜色正常是灰白色或乳白色,如果是淡黄和黄色的话则说明可能有炎症存在,当然长期的禁欲也会出现精液呈黄色,液化时间正常是20到40分钟之间,超过40分钟则说明存在精液不液化的情况,精液不液化常有炎症引起,需要注意,成活率正常是不低于75%,偏少说明精液的成活率较低,不理想,活动力正常是A级要达到25%以上,或A+B级要超过50%,在不正常范围则说明精子活动力差,还有其他各项不一一列举,自己可根据报告单后面的参考值诊断自己精液的质量是否较差,祝健康!
男性精液检查化验单怎么看
判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度:精液正常的pH值为72~78。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于78见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。
(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
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