在婴儿中,“溢出”或“吐出”胃内容物是一个正常的过程,有助于缓解令人不舒服的饱腹感。虽然溢出通常不被认为是一个问题并且不需要医疗,但您可以采取一些措施来应对宝宝的溢出。
在此页面上,您可以找到以下信息:
导致反流的原因是什么?何时去看医生 我的宝宝是否因为反流而哭泣?反流持续多长时间?反流的治疗方法有哪些?我什么时候应该使用饲料增稠剂和其他药物?为溢出做好准备的提示
要点
多达 70% 的健康婴儿定期溢出,峰值在 4 个月左右。这是因为它们的消化系统(肠道)尚未完全发育。大多数儿童在 6 到 12 个月之间长大后不会溢出。随着您的宝宝变得更加直立、饮食变得更加坚实以及肠道功能成熟,这种情况通常会有所改善。只要您的宝宝健康并正常生长,溢出就不必担心。称为胃食管反流病 (GORD) 的严重反流是罕见的。 GORD 的症状包括体重增加缓慢、喂养困难、严重不安,有时还经常溢出。如果您担心您的宝宝可能患有 GORD,请去看医生进行诊断和治疗。
是什么导致反流?
当胃内容物被释放回吞咽管(食道)时,就会发生反流。
胃顶部有一圈肌肉,在停止喂食时应该闭合。在婴儿和幼儿中,该阀门发育不全,可能无法正确关闭。这会导致食物和消化酸从胃部回流到食道。有时,但并非总是如此,牛奶会从他们的嘴里溢出。反流通常发生在喂食后,但也可能在宝宝哭闹、咳嗽或紧张时发生。
在某些情况下,反流可能是由不同的原因引起的:
过敏反应——对食物成分的免疫反应,最常见的是牛奶蛋白。反流性食管炎——由于胃酸从胃中漏出(反流)而引起的食管内层炎症。嗜酸性食管炎——由于白细胞(嗜酸性粒细胞)积聚导致的食管内壁炎症。这通常是由对牛奶蛋白过敏引起的。肠梗阻——食道或小肠和胃之间的区域变窄或阻塞(幽门狭窄)。
何时去看医生
只要您的宝宝健康且生长正常,反流不应引起关注。它与呕吐不同,因为反流或溢出是毫不费力的,而呕吐是有力的。阅读更多关于儿童呕吐的信息。
如果您的宝宝出现以下情况,请联系您的家庭医生:
大多数喂食后吐出大量母乳 吐出绿色或黄色液体体重增加不多或体重增加 有呼吸问题 6 个月或更大时开始呕吐。
我的宝宝是因为反流而哭吗?
反流通常被归咎于导致婴儿易怒。然而,婴儿频繁醒来和哭闹是很正常的,尤其是在大约 2 到 8 周大之间。阅读更多关于如何应对哭闹的婴儿的信息。
反流持续多长时间?
反流通常在婴儿 8 周大之前开始,并可能持续到大约 4 个月大。大多数婴儿在 12 个月大之前就会好转,随着消化系统的成熟,他们变得更加直立,他们的饮食也变得更加坚实。一些孩子在 12 个月大后仍会出现反流。如果您蹒跚学步的孩子或年龄较大的孩子出现反流并导致他们痛苦,请带他们去看您的家庭医生。
反流的治疗方法有哪些?
反流通常不需要任何特殊测试或治疗。然而,当您宝宝的消化系统仍在发育时,您可以做一些事情来帮助它。
选项:详细信息
位置:避免以躺着的姿势喂宝宝。喂奶时尽量保持宝宝的头部直立。喂完奶后,让宝宝直立 30 分钟——通常是在你的肩膀上。避免在喂食后立即将宝宝放在汽车座椅上,因为这会使反流恶化。您的宝宝需要仰卧睡觉,以防止婴儿突然不明原因死亡 (SUDI)。稍微抬高婴儿床的头端,让宝宝的头高于他们的腿。为此,可将厚书放在婴儿床腿下方或将折叠毛巾放在床垫头端下方(不要对 1 岁以下的婴儿使用枕头)。
喂食频率:更频繁地给宝宝少量喂食,除非喂食量已经很小而且很频繁。
打嗝或缠绕:每次喂奶时让宝宝打嗝或缠绕几次。当他们停下来环顾四周时这样做,而不是打断他们的喂食节奏。即使您的宝宝不打嗝,也只能打嗝一分钟或更短时间并停止。有些婴儿不需要打嗝。
奶瓶喂养:如果您的宝宝是用配方奶喂养的,请咨询您的首席产妇护理人员、当地的 Plunket 护士或医生,了解如何改用低过敏性配方奶。牛奶过敏或乳糖不耐症的症状可能与反流症状非常相似。建议在做出诊断之前至少进行 14 天的试验。在瓶子上尝试不同的乳头(或奶嘴)。有些乳头会导致宝宝在喂食时吞下空气。
尿布:避免在他们的肚子周围穿紧身尿布和衣服。
吸烟:避免接触烟草烟雾(二手烟)。
我什么时候应该使用饲料增稠剂和其他药物?
如果您尝试了上述建议,但似乎没有任何效果,请咨询您的主要产科护理人员、当地儿童保健提供者或医生。他们可能会提出其他策略。他们还可能会讨论使用饲料增稠剂和其他药物来减少溢出,特别是如果您的宝宝也有明显的疼痛或生长问题。
饲料增稠剂被添加到婴儿配方奶粉中,其想法是使配方奶粉更重,并且不太可能从食道上升。 Infant Gaviscon 等药物可用作抗酸剂(中和胃酸)和增稠剂。它可以代替增稠配方奶粉给予母乳喂养的婴儿。少数患有 GORD 的婴儿可以考虑使用奥美拉唑等药物。
为溢出做好准备的提示
照顾一个经常溢出的婴儿可能会令人沮丧。做好准备可以帮助您管理局势。
直立抱宝宝时,将毛巾或法兰绒垫在肩上。给宝宝穿上背心和睡衣,因为它们很容易清洗。当您和宝宝坐在一起时,选择一张特殊的沙发或椅子,并用毯子或床单盖住它。准备一个备用罩子,这样您可以在使用另一个时清洗一个。在宝宝的汽车座椅或婴儿车上使用可清洗的罩子。再一次,有一个备用的,这样你就可以洗一个并使用一个。为您和您的宝宝准备额外的衣服。还要带一个袋子来装脏衣服。
支持
如果您要应付一个经常哭闹且不睡觉的婴儿,您很容易感到克服和疲惫。为自己获得支持并与他人讨论日常管理婴儿反流的问题会很有帮助。
胃反流支持网络 NZ800 380 517Plunket 0800 933 922
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婴儿反流美国梅奥诊所