什么是消除障碍?
排便障碍发生在上厕所有问题的儿童身上——排便和排尿。尽管幼儿偶尔发生“事故”并不少见,但如果这种行为反复出现超过三个月,尤其是在 5 岁以上的儿童中,可能会出现问题。
有两种类型的消除障碍,大便和遗尿。
大便是指粪便反复进入厕所以外的地方,例如内衣或地板上。这种行为可能是故意的,也可能不是故意的。
遗尿是指在厕所以外的地方反复排尿。夜间遗尿或尿床是最常见的排泄障碍类型。与大便失禁一样,这种行为可能是也可能不是故意的。
大便失禁的症状是什么?
除了在不适当的地方排便外,患有大便失禁的孩子可能还有其他症状,包括:
食欲不振
腹痛
稀便、水样便(排便)
由于水样便的刺激而抓挠或摩擦肛门区域
对身体活动的兴趣降低
戒断来自朋友和家人
与排便有关的隐秘行为
导致大便失禁的原因是什么?
大便失禁最常见的原因是慢性(长期)便秘,即无法从肠道中释放粪便。这可能有多种原因,包括压力、没有喝足够的水(这会使大便变硬且难以通过)以及肛门内或肛门附近的疼痛引起的疼痛。
当孩子便秘时,会产生大量粪便,这会拉伸直肠。这种拉伸会使直肠的神经末梢变得迟钝,孩子可能不会觉得有必要去洗手间或知道废物正在排出。大量的粪便也可能受到影响——太大或太难通过而没有疼痛。最终,将粪便留在直肠中的肌肉无法再阻止它。虽然大而硬的粪便无法排出,但松散或流质的粪便可能会渗漏到受影响的块周围和孩子的衣服上。
可能导致便秘的因素包括:
低纤维饮食
缺乏运动
害怕或不愿使用不熟悉的洗手间,例如公共洗手间
没有花时间使用洗手间
改变洗手间的习惯;例如,在学校或营地安排的洗手间休息
大便的另一个可能原因是与肠道移动粪便能力有关的身体问题。由于与如厕训练有关的恐惧或挫败感,孩子也可能出现大便失禁。孩子生活中的压力事件,例如家庭疾病或新兄弟姐妹的到来,可能会导致这种疾病。在某些情况下,孩子只是拒绝使用厕所。
大便症有多常见?
大便症相当普遍, 尽管由于孩子和/或父母的尴尬而没有报告许多病例。据估计,任何地方都有 1.5% 到 10% 的儿童患有大便失禁。男孩比女孩更常见。
大便如何确诊
了吗
例如肠道疾病。如果没有发现身体疾病,医生会根据孩子的症状和目前的排便习惯做出诊断。
大便失禁如何治疗?
大便失禁治疗的目标是预防便秘并鼓励良好的排便习惯。对儿童和家人进行有关该疾病的教育是治疗的另一个重要部分。
治疗通常从清除结肠(也称为大肠)中的任何粪便开始。下一步是尽量保持孩子的排便柔软且易于排便。在大多数情况下,这可以通过改变孩子的饮食、安排上厕所的时间以及鼓励或奖励孩子的积极变化来实现。孩子的如厕习惯。在更严重的情况下,医生可能会建议使用大便软化剂或泻药来帮助减少便秘。心理治疗(一种咨询)可用于帮助孩子应对羞耻、内疚或失去与这种疾病相关的自尊。
还有哪些其他问题与大便有关?患有大便
的孩子有与这种疾病相关的情绪和社会问题的风险。他们可能会出现自尊问题,变得抑郁,在学校表现不佳,以及拒绝与其他孩子交往,包括不想参加聚会或参加需要他们过夜的活动。朋友的戏弄和家人的责骂会增加孩子的自尊问题并做出贡献对孩子的社会隔离。如果孩子没有养成良好的排便习惯,他们可能会患上慢性便秘。
大便失禁儿童的前景如何?
随着孩子长大,大便往往会好转,尽管问题可能会持续数年。当所有的教育、行为和情感问题都得到解决时,最好的结果就会出现。在孩子恢复肌肉张力并控制排便之前,他们可能仍会偶尔发生意外。
可以预防大便失禁吗?
便秘引起的大便失禁通常可以通过确保孩子喝足量的水和保持高纤维饮食来预防。尽管预防大便失禁并非总是可能的,但一旦出现症状就接受治疗可能有助于减少沮丧和痛苦,以及与疾病相关的潜在并发症。此外,在如厕训练期间对孩子保持积极和耐心可能有助于防止对使用厕所产生任何恐惧或负面情绪。