什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,其中大肠会发炎并可能出现溃疡或溃疡。尽管溃疡性结肠炎在儿童早期并不常见,但它是一种慢性、终生的疾病,可能会导致青春期前被诊断出的儿童的生长和发育出现问题。
溃疡性结肠炎在儿童中的发病率略低于克罗恩病,另一种主要形式炎症性肠病。
研究人员估计,美国有 23,000 名儿童和青少年患有溃疡性结肠炎,但许多专家认为这个数字太低了。尽管溃疡性结肠炎在青少年和年轻人中的诊断频率更高,但儿童早期病例的数量正在增加。
儿童溃疡性结肠炎有哪些症状?
与成人相比,儿童往往有更严重的症状,而且这种疾病更有可能累及整个结肠,而不仅仅是部分结肠。症状可能会周期性地出现和消失(突然发作),或者它们可能会持续存在。儿童溃疡性结肠炎的常见症状包括:
腹泻
腹痛
血便
发烧
疲惫
体重减轻
食欲减退
即使排空也渴望排便
什么导致儿童溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎的确切原因尚不清楚,但专家怀疑遗传和环境因素都参与了触发导致肠道炎症并导致炎症性肠病的免疫系统反应。
炎症性肠病家族史会增加患溃疡性结肠炎的风险。研究人员还在研究天然存在于肠道中的细菌和病毒的作用,以更好地了解它们在溃疡性结肠炎中的作用以及它们如何参与治疗。
如何诊断儿童溃疡性结肠炎?
您孩子的医生会下令进行一些初步检查,例如粪便检查和血液检查。如果这些检查结果表明炎症性肠病 - 或者如果症状持续存在 - 您将被转诊给儿科胃肠病专家,专门从事消化的医生系统的孩子,可以给更全面的血液和粪便检查。
胃肠病学家也可以做内窥镜检查、结肠镜检查或两者兼而有之。在这些程序中,一个带有微型摄像头和灯(内窥镜)的薄而灵活的管子通过孩子的嘴巴(检查上消化道),或通过孩子的肛门进入他的结肠(检查下消化道)。
医生也可能会从孩子的肠道中取出组织样本,在显微镜下观察并检查是否有炎症迹象。这些检查并不痛苦,但可能会给孩子带来压力,因此通常会给孩子服用镇静剂。
为了确认诊断并排除其他情况,您的孩子可能还会进行影像学检查,例如 X 射线、CT 扫描或 MRI。
营养和饮食会影响儿童溃疡性结肠炎吗?
没有证明饮食改变有助于炎症性肠病,但患有溃疡性结肠炎的儿童需要特别注意他们的饮食,以控制症状并保持良好的营养。
您的孩子将与营养师一起确定哪些食物可能会使症状恶化,并找到确保他获得健康成长和发育所需的营养的方法。您的孩子可能还需要服用补充剂来弥补由疾病引起的任何不足。
儿童溃疡性结肠炎的治疗方法是什么?
溃疡性结肠炎通常通过联合用药来减轻症状并防止复发。类固醇和抑制免疫系统的药物可在发作期间减少炎症。一旦炎症和其他症状(如腹泻)消失并且肠壁已经愈合,您的孩子可能会继续服用另一种药物以防止复发。
您的孩子可能需要经常去看他的常规医生以监测他的症状和整体健康状况,并且他“您还需要去看专门研究炎症性肠病的儿科胃肠病学家,特别是如果他患有严重的溃疡性结肠炎或频繁发作。
手术切除结肠是唯一的“治愈”方法。用于溃疡性结肠炎,但这通常只在严重、持续的病例中进行,因为它会导致其他并发症,包括失禁和感染。
正确的治疗可以使您的孩子的病情保持缓解,但他可能会在一生中突然发作。而且他可能需要在学校进行特殊的住宿,这样他的症状就不会影响他在学校的成功。但总的来说,患有溃疡性结肠炎的孩子可以定期上学,参加体育活动,过上健康、积极的生活。
如果我的孩子患有溃疡性结肠炎,我还能做什么?
一定要及时更新您孩子的疫苗接种,因为一些药物疗法会削弱他的免疫系统,使他更容易生病。
但是,一旦您的孩子开始使用抑制他免疫系统的药物进行治疗,他就无法接受MMR、水痘(或水痘)和轮状病毒疫苗,它们含有活的、弱化的病毒。 (大多数疫苗是用灭活或灭活的病毒制成的。)您孩子的医生可以建议您的孩子应该接种哪些疫苗以及何时接种。
还有哪些其他健康问题与溃疡性结肠炎有关?
溃疡性结肠炎与涉及的问题有关消化道以及其他身体系统。可能的并发症包括:
肠道溃疡失血导致的贫血
肝病
胆结石
肾结石
关节炎和关节痛
骨骼健康不佳
口腔溃疡
皮肤问题
眼睛炎症
骨骼健康不佳
血栓
营养不足导致生长不良
结肠癌和其他癌症
心理健康问题,例如焦虑和抑郁
中毒性巨结肠,一种罕见的情况,结肠瘫痪且无法正常工作。这通常可以通过药物纠正,但有时需要手术切除部分结肠。
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