什么是克罗恩病?
克罗恩病是一种慢性、终生的炎症性肠病,其中部分胃肠道发炎并可能出现溃疡或溃疡。克罗恩病可以影响深层组织,通常在小肠和结肠。但它也可以影响消化道的任何或所有其他部分,从口腔到肛门。
当病情突然发作时,症状包括频繁腹泻、腹痛、血便和排便的紧迫感。克罗恩病的症状往往来来去去。
克罗恩病是最常影响儿童的炎症性肠病类型。(第二种不太常见的形式是溃疡性结肠炎。)美国约有 38,000 名儿童和青少年患有克罗恩病,尽管专家认为很多病例去确诊。克罗恩病很少在 6 岁以下的儿童中被诊断出来,但它可以影响任何年龄的儿童——儿童早期病例的数量正在增加。
儿童克罗恩病的症状是什么?
儿童克罗恩病的常见症状包括:
频繁腹泻
痉挛和腹痛,尤其是右下侧
血便
发烧
疲惫
体重减轻
食欲不振
肛周疾病(肛门周围的疮和皮赘)急于
排便,即使肠道是空
的 发育不良
儿童克罗恩病有哪些问题?
克罗恩病最大的担忧之一是它如何影响儿童的成长。患有炎症性肠病的儿童可能食欲下降,并且无法有效地从食物中吸收营养。大约三分之一被诊断患有克罗恩病的幼儿长大后比预期的要矮,有些人的青春期比典型的晚。
目前的治疗可以缓解症状并使疾病长期缓解,但患有克罗恩病的儿童s 病可能会在一生中突然发作,大约十分之一的人会出现慢性、持续的症状。
如果您的孩子患有克罗恩氏病,他可能需要在学校进行特殊调整,以免他的病情影响他成功学习的能力。但总的来说,患有这种疾病的孩子可以定期上学,参加体育活动,过上健康、积极的生活。
是什么导致了儿童
的克罗恩病?克罗恩病的确切原因尚不清楚,但专家怀疑遗传和环境因素都与触发免疫系统反应有关,从而导致肠道炎症并导致炎症性肠病。
炎症性肠病家族史会增加患克罗恩病的风险,并且在男孩和德系犹太人血统的人群中更为常见。研究人员还在研究天然存在于肠道中的细菌和病毒,以更好地了解它们在克罗恩病中的作用以及它们如何用于治疗。
如何诊断儿童的克罗恩病?
您孩子的医生会下令进行一些初步检查,例如粪便检查和血液检查。如果这些检查结果表明炎症性肠病 - 或者如果症状持续存在 - 您将被转诊给专门研究影响消化道疾病的医生儿童(儿科胃肠病学家)进行更全面的血液和粪便检查。
专家也可以做内窥镜检查、结肠镜检查或两者兼而有之。在这些程序中,将一根带有微型灯和摄像头(内窥镜)的薄而灵活的管子通过您孩子的嘴巴(检查上消化道),或通过您孩子的肛门进入他的结肠(检查下消化道)。医生也可能会从您孩子的肠道中取出组织样本(活检),在显微镜下观察并检查是否有炎症迹象。这些检查并不痛苦,但可能会给孩子带来压力,因此通常会给孩子服用镇静剂。
为了确认诊断并排除其他情况,您的孩子可能还会进行影像学检查,例如 X 射线、CT 扫描或 MRI。
什么是儿童克罗恩病的治疗方法?
虽然没有治愈克罗恩病的方法,但通常通过药物组合来控制这种情况。类固醇和抑制免疫系统的药物可以减轻炎症,抗生素可以治疗消化道感染。
一旦炎症和其他症状(如腹泻)消失并且肠壁愈合,您的孩子可能会继续服用其他药物以防止复发。
您的孩子可能需要看他的定期去看医生,以监测他的症状和成长以及他的整体健康状况。他还需要去看专门研究炎症性肠病的儿科胃肠病专家,特别是如果他患有严重的克罗恩病。
另外,请确保让您的孩子的疫苗接种保持最新,因为一些药物疗法会削弱免疫系统,使他更容易生病。
但是,如果您的孩子正在服用抑制免疫系统的药物,则不建议接种 MMR、水痘(水痘)和轮状病毒疫苗,因为它们含有活性减弱的病毒。(大多数疫苗是用灭活或杀死的病毒制成的.) 您孩子的医生可以建议您的孩子应该接种哪些疫苗以及何时接种。
营养和饮食会影响儿童的克罗恩病吗?
是的,而且大多数患有克罗恩病的儿童都需要注意饮食,以帮助控制症状并保持良好的营养。
您的孩子需要与营养师一起确定他可以忍受哪些食物以及何时可以忍受,并确定哪些食物会使症状恶化。他可能还需要吃特定的营养丰富的食物并服用补充剂来弥补由疾病引起的任何不足。
如果您的孩子出现涉及小肠的克罗恩病发作,他的医生可能会建议仅给他喂食液体配方奶粉,有时通过饲管喂食六到八周,以试图使疾病缓解。
什么是特定的碳水化合物饮食,它对克罗恩病有帮助吗?
特定碳水化合物饮食 (SCD) 强调吃某些食物并消除其他食物(主要是复杂的碳水化合物,如谷物),以尽量减少包括克罗恩病在内的胃肠道问题。尽管许多克罗恩病患者发现吃特定食物会改善或恶化他们的症状,没有一种单一的饮食或明确的食物清单被科学证明可以缓解克罗恩的症状——对一个人有效的方法可能对另一个人无效。
然而,一些父母报告说他们的孩子症状较少,并且在遵循特定碳水化合物饮食时的生长和发育,这些断言得到了一些非常小的研究结果的支持。理论上,SCD 可以防止肠道中酵母和细菌的过度生长,从而缓解炎症性肠病
。 SCD强调吃:
蛋白质
蔬菜
水果
坚果
自制酸奶
SCD不建议吃:
谷物
乳制品高乳糖
土豆
大多数糖和甜味剂
如果您对尝试 SCD 感兴趣,请务必先与您孩子的胃肠病学家或营养师交谈,因为当您排除某些食物时,您可能会剥夺孩子的必需营养素。
还有哪些其他健康问题与克罗恩病有关?
克罗恩病与涉及消化道以及身体其他部位的问题有关。可能的并发症包括:
肠溃疡失血导致的贫血
瘘管是在肠道部分之间或肠道与皮肤、肛门或阴道之间形成的组织隧道
肠道瘢痕和阻塞(狭窄),可能会干扰小肠吸收营养的能力
维生素和矿物质吸收不良导致发育迟缓
肥胖
骨骼健康不佳
眼睛发炎
肾结石
胆结石
肝病
血栓
口腔溃疡
皮肤问题
关节炎和关节痛
抑郁和焦虑等心理健康问题
风险增加结肠癌
毒性巨结肠,一种罕见的情况,其中结肠变得麻痹并且不能正常运作。这通常可以用药物治疗,但有时需要手术切除部分结肠。
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