什么是耳部感染？
也称为中耳炎，耳部感染是指中耳（鼓膜后面充满空气的小口袋）的炎症或感染。
有几种不同类型的中耳感染，但婴儿和儿童最常经历的一种称为急性中耳炎 (AOM)。在这种类型的耳部感染中，液体被困在鼓膜后面，部分中耳会被感染和肿胀。这会导致受影响的耳朵疼痛，您的孩子也可能会发烧。
什么导致耳朵感染？
中耳感染可能是由细菌或病毒引起的。感冒或流感等疾病发生后，中耳会积聚液体，使已经传播到该区域的细菌或病毒繁殖并引起感染。
通常，任何进入该区域的液体都会通过咽鼓管快速排出，咽鼓管将中耳连接到鼻子和喉咙的后部。但是，如果咽鼓管被阻塞——就像感冒、鼻窦感染甚至过敏时经常发生的那样——液体就会被困在中耳中。
细菌喜欢在黑暗、温暖、潮湿的地方生长，因此充满液体的中耳是完美的滋生地。随着感染恶化，鼓膜内和鼓膜后面的炎症也趋于恶化，使病情更加痛苦。您的孩子在抵抗感染时也可能会发烧。
使用安抚奶嘴可能会增加中耳感染的风险。在一项研究中，不使用安抚奶嘴的婴儿的耳部感染发生率降低了 33%。
婴儿更容易出现耳部感染，因为他们的水平咽鼓管较短（约 1/2 英寸）。随着孩子长大成人，他们的管子的长度增加了三倍，变得更加垂直，让液体更容易排出。
婴儿和儿童耳部感染的迹象
判断宝宝是否可能患有耳部感染（或任何其他疾病，就此而言）的最简单方法是通过观察她的情绪变化。
如果您的宝宝变得烦躁或开始比平时哭得更多，请留意问题。如果她发烧（无论是轻微的还是高烧的），您还有另一个重要线索。耳朵感染往往继
普通感冒或鼻窦感染后，请记住这一点。
您可能还会注意到以下症状：
拉扯、抓住或拉扯耳朵。这可能是她感到疼痛的迹象。 （由于许多其他原因，婴儿确实会拉耳朵，所以如果您的宝宝看起来其他方面都很好，她可能没有耳朵感染。）
腹泻或呕吐。导致耳朵感染的虫子也会影响胃肠道。
减少食欲。耳部感染会导致肠胃不适。它们还会使宝宝吞咽和咀嚼时感到疼痛。如果宝宝有耳部感染，在最初几口之后，她可能会从乳房或奶瓶中抽出。
黄色或白色液体从耳朵排出。这不会发生在大多数婴儿身上，但它肯定是感染的迹象。这也表明耳膜上出现了一个小洞。（别担心——一旦感染得到治疗，这就会痊愈.)
难闻的气味。您可能会闻到孩子耳朵发出难闻的气味。
难以入睡。躺下会使耳朵感染更加痛苦。
发烧。您的孩子的直肠温度可能为 100.4 华氏度或更高。
如果您有蹒跚学步的孩子或对于年龄较大的孩子，耳痛通常是第一个明显的症状。您的孩子可能看起来脾气暴躁或可能会拉扯她的耳朵。或者您的孩子可能会告诉您她的耳朵疼。
除了上述症状外，您可能会在您的孩子身上注意到这些症状或年龄较大的孩子：
头痛。耳朵的疼痛会辐射到头部。
听不清声音。中耳积液会阻塞声音。
平衡困难。耳朵有助于平衡，所以您可能会注意到您的孩子看起来有点不稳定。儿童的耳部
感染有多常见？
耳部感染是美国儿童最常见的诊断疾病之一。一项大型研究发现，23% 的婴儿在一岁生日时至少有一次耳部感染，超过一半有到 3 岁时至少发生一次耳部感染
。 婴儿和儿童的耳部感染治疗
治疗取决于感染的严重程度和您孩子的年龄。 6 个月及以下的婴儿和病情严重的儿童可能需要接受抗生素治疗。对于大多数其他儿童，医生建议采取两到三天的观望方法，因为耳部感染通常会自行消失。 （大约 80% 患有 AOM 的儿童在不使用抗生素的情况下会好转。）
多年来，抗生素是预防耳部感染的第一道防线，但现在医生开出的处方更加明智。经常服用抗生素是一个问题，因为它会使儿童容易受到抗生素耐药性感染（见下文了解更多信息）。
询问您孩子的医生她是否建议观察等待或处方药。医生可能会建议这样的方法：
如果您的孩子在 6 到 24 个月大并且只有一只耳朵有轻微症状，或者他至少是2 有轻微症状影响一只或两只耳朵，请先关注他的病情。您孩子的医生也可能会建议使用非处方止痛药来帮助他感觉更好。
如果您的孩子在 48 到 72 小时内没有改善，请跟进您孩子的医生，他可能会考虑开始使用抗生素.
美国儿科学会 (AAP) 建议使用抗生素治疗 AOM：
婴儿 6 个月或更小；婴儿还没有强大的免疫系统，特别容易受到 AOM 并发症的影响
6 个月或以上有严重症状的儿童，例如如发烧超过 102 华氏度或持续至少 48 小时的中度至重度耳痛
6 至 24 个月大的儿童患有影响双耳的 AOM（即使没有严重症状）
如果您的孩子确实需要抗生素，请给他整个过程，即使他似乎感觉好多了。然后在几周后重新检查他的耳朵，以便医生确保药物有效。
如果您的孩子在使用抗生素 48 到 72 小时后没有改善，请告诉医生。她可能想换药。
为什么医生担心开抗生素治疗耳部感染？
医生通常对开抗生素持谨慎态度，因为越来越多细菌对它们产生抗药性。除了导致抗生素耐药性外，给孩子服用抗生素药物会杀死有益细菌，而这些细菌对于保持消化道健康至关重要。
此外，耳朵感染可能是由细菌或病毒引起的。因为抗生素不要对抗病毒感染，医生在开处方时会更加谨慎。
制药公司过去常常通过不断推出新药来保持领先一步，但细菌一直在迅速变异，从而降低了药物的有效性。 （医生说，父母可以通过不为每次耳部感染或普通感冒申请抗生素来帮助解决这个问题。）
什么时候打电话给医生
在耳部感染的第一个迹象时打电话。如果医生让你进来，她可能会用耳镜观察你孩子的耳朵。鼓膜发红、鼓胀并可能引流可能已被感染。
医生还可能会检查鼓膜是否响应一种称为气动耳镜的装置而移动，该装置会向耳朵释放一小股空气。如果是不动，这是中耳积液并可能被感染的另一个迹象。
无论是观察等待还是抗生素治疗，您孩子的病情都应该每天有所改善。如果您的孩子在 48 到 72 小时后没有好转，请告知医生。她可能想让您回来进行后续检查并开始使用抗生素，或者如果您的孩子已经服用抗生素，则更换抗生素
。治疗疼痛和不适的药物和其他方法
以下是一些帮助您的孩子感觉更好的方法：
止痛药。正确剂量的婴儿对乙酰氨基酚或布洛芬（仅在您的孩子 6 个月或以上时才给予布洛芬）可以缓解疼痛。如果您的孩子小于 3 个月，在给她任何药物之前咨询她的医生。
热敷。轻轻地将它放在您孩子的耳朵上以帮助缓解疼痛。
很多液体。鼓励您的孩子多喝水，因为吞咽有助于排出中耳并减轻疼痛的压力。如果您有婴儿，请更频繁地提供母乳或奶瓶。鼓励您蹒跚学步的孩子或年龄较大的孩子全天喝水。
以下是不要做的事情:
如果您的孩子 3 岁或以下，请不要给您的孩子非处方 (OTC) 咳嗽和感冒药，例如减充血剂或抗组胺药。这些不仅不会帮助她好转，它们还可能对幼儿造成危险的副作用。 （AAP 不建议 6 岁以下儿童使用 OTC 止咳和感冒药，尽管一些医生可能会建议 4 岁和 5 岁儿童使用。一定要听从医生的建议。）
永远不要给你的孩子阿司匹林，因为它使她更容易患上雷氏综合症，这是一种罕见但可能致命的疾病。
如何预防婴儿和儿童
的耳部感染 以下是您可以采取的步骤来降低孩子再次感染耳部感染的风险。（前几个专门针对婴儿。）
母乳喂养您的宝宝至少六个月。母乳提供抗耳部感染的抗体。发表在《儿科》杂志上的一项重要研究表明，在生命的头 6 个月内母乳喂养的孩子患耳部感染的可能性较小。
喂奶时要让宝宝直立。抱住他，让他的头更高比他身体的其他部分。躺下时喂食的婴儿更容易患上 AOM。
如果您的宝宝容易出现耳部感染，请让您的宝宝停止使用安抚奶嘴。如果使用安抚奶嘴，6 个月或以上的婴儿患耳部感染的可能性会稍高一些。但由于在第一年使用安抚奶嘴可能有助于预防 SIDS，请向您的宝宝的医生询问最佳断奶时间。
经常洗手。虽然耳部感染不会传染，但导致它们的呼吸道感染是。保持孩子的手清洁，并尽可能远离呼吸道感染患者。
确保孩子的疫苗接种是最新的。免疫有助于预防某些可能导致耳部感染的疾病。例如，肺炎球菌结合疫苗显着减少了儿童耳部感染的数量。研究表明，自从肺炎球菌结合疫苗进入免疫计划以来，至少有一次耳部感染的 3 岁儿童人数下降了 20%。
如果您的孩子反复耳部感染，尤其是在流感发作后，请咨询您的医生，让您的孩子每年接种一次流感疫苗。 （只有至少 6 个月大的儿童可以接种流感疫苗。）
确保您孩子的疫苗接种是最新的。免疫有助于预防可能导致耳部感染的某些疾病。例如，肺炎球菌结合疫苗有大大减少了儿童耳部感染的数量。研究表明，自从肺炎球菌结合疫苗进入免疫计划以来，至少有一次耳部感染的 3 岁儿童数量下降了 20%。
如果您的孩子有反复耳部感染，尤其是在流感发作后，与您的医生讨论每年为您的孩子接种流感疫苗。（只有至少 6 个月大的孩子可以接种流感疫苗。）
避免二手烟。研究人员得出结论，孩子父母吸烟的人更容易患耳部感染和听力问题。
与吸烟者一起生活的儿童患中耳感染和听力问题的风险高出 37%，如果母亲是家庭吸烟者，则风险高出 62%。与家里没有吸烟者的孩子相比，当母亲吸烟时，孩子因中耳问题接受手术的可能性也高出 86%。
即使是在一个有吸烟者的房子里度过一个周末，也会对孩子造成严重伤害，并增加他患耳部感染的机会。烟草烟雾似乎会抑制免疫系统，使您的孩子更难抵抗感染。不要让人们在你的房子里吸烟，并让你的孩子远离烟雾缭绕的环境。
避免二手烟。研究人员得出的结论是，父母吸烟的孩子更容易患耳部感染和听力问题。
与吸烟者一起生活的孩子有中耳感染和听力问题的风险高出 37%，如果母亲是家庭吸烟者，风险会高出 62%。与母亲吸烟的孩子相比，孩子因中耳问题接受手术的可能性也高出 86%。家里没有吸烟者。
即使是在一个有吸烟者的房子里度过一个周末，也会对孩子造成严重伤害，并增加他感染耳朵的机会。烟草烟雾似乎会抑制免疫系统，使您的孩子更难以抗争远离感染。不要让人们在你的房子里吸烟，让你的孩子远离烟雾缭绕的环境。
耳管可以帮助反复耳部感染吗？
可能。医生对是否应将耳管用于复发性耳部感染存在分歧，因为对其有效性的研究不多，而且可用数据尚无定论。据 AAP 称，“对 [耳] 管放置进行更多更好的对照研究将帮助确定其利弊。”
如果您孩子的医生建议进行耳管手术，您将就该手术的利弊进行对话。如果您的孩子出现以下情况，医生可能会建议这种治疗：
至少 6 个月大
由于多次耳部感染而反复出现听力问题或言语迟缓
耳膜后有持续积液
对抗生素治疗不再有反应
AAP 表示可以为婴儿提供耳管（至少 6 个月大）和在 6 个月内发生过 3 次复发性 AOM 的儿童，或在 1 年内发生 4 次且最近一次发作发生在过去 6 个月内的儿童。
以下是耳管手术的工作原理：
您的孩子被带到手术室并进行全身麻醉。
耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）在鼓膜上做一个小切口，并使用吸力去除液体。
医生插入将小管插入狭缝。
管释放压力并充当通风口，让空气进入并流出，因此细菌无法繁殖。
您的孩子会在康复室醒来。
与任何手术一样，存在风险，其中可能包括：
麻醉并发症
出血
感染
管子有时会自行拔出
增加鼓膜损伤的风险
婴儿和儿童的耳部感染是否严重？
他们可以。严重或未经治疗的感染会使您孩子的鼓膜破裂。破裂不会经常发生并且通常会很快愈合，但重要的是要跟进您孩子的医生以确保感染已经清除并且鼓膜愈合良好。
反复耳部感染有时会导致听力损失和疤痕。在极少数情况下，未经治疗的耳部感染会导致乳突炎（耳后颅骨感染）或脑膜炎。
了解更多：
感冒会导致婴儿耳朵感染是真的吗？
如何安全有效地给孩子用药
BabyCenter 的编辑团队致力于提供世界上最有用和最值得信赖的怀孕和育儿信息。在创建和更新内容时，我们依赖可靠的来源：受人尊敬的健康组织、医生和其他专家的专业团体，并在同行评审期刊。我们相信您应该始终知道您所看到的信息的来源。详细了解我们的编辑和医学审查政策。
美联社。 2013a。耳朵感染信息。美国儿科学会。 https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Ear-Infection-Information.aspx [2019 年 6 月访问]
AAP。 2013b。中耳感染。美国儿科学会。 https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx [2019 年 6 月访问]
AAP。 2013c。您的孩子和耳朵感染。美国儿科学会。 https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Your-Child-and-Ear-Infections.aspx [2019 年 6 月访问]
AAP。 2015. 耳部感染症状。美国儿科学会。 https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Ear-Infection-Symptoms.aspx [2019 年 6 月访问]
CDC。 2017. 耳部感染。疾病预防与控制中心。 https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/ear-infection.html [2019 年 6 月访问]
Kaur R 等人。 2017. 肺炎球菌后结合疫苗时代急性中耳炎的流行病学。儿科 140(3)：e20170181。 https://pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20170181 [2019 年 6 月访问]
Lieberthal AS 等。 2013.急性中耳炎的诊断与治疗。儿科 131(3)：e964-e999。 http://pediatrics.aappublications.org/content/131/3/e964 [2019 年 6 月访问]
Meissner H. 2018。在 2018 年了解中耳炎。AAP 新闻。美国儿科学会。 https://www.aappublications.org/news/2018/06/26/idsnapshot062618 [2019 年 6 月访问]
NIDCD。 2017. 儿童耳部感染。 NIH 出版物第 10-4799 号。国家耳聋和其他交流障碍研究所。 https://www.nidcd.nih.gov/health/ear-infections-children [2019 年 6 月访问]
