什么是1型糖尿病?
1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病,会导致不健康的单糖(葡萄糖)在人的血液中积聚。患有 1 型糖尿病的人不能产生足够的胰岛素,这是一种将葡萄糖从血液中转移到血液中的激素整个身体的细胞,在那里它提供能量并促进生长。
通常,孩子的免疫系统会通过破坏不健康的细胞和细菌来保护她的身体免受疾病侵害。但是当孩子患有 1 型糖尿病时,她的身体也会错误地攻击胰腺(胃后面的一个腺体)产生健康的胰岛素细胞. 没有这些细胞,她的胰腺产生的胰岛素很少或根本不产生,这导致她血液中的糖含量异常高。
如果没有适当的护理,1 型糖尿病会导致严重的、广泛的健康问题,可能会损害全身器官从长远来看。
如果您的孩子被诊断出患有 1 型糖尿病,您可能会担心是可以理解的。但是,可以通过仔细监测孩子的血糖并遵循她的治疗计划来控制糖尿病。由医生、护士和营养师组成的团队可以帮助您的孩子尽可能健康,并教她管理病情,以便她留下来
儿童 1 型糖尿病的症状是什么? 1 型糖尿病的
症状
包括:
极度口渴
比平时撒尿更多(如果您的孩子很小,您可能会注意到更多湿尿布,或者如果您的孩子是“意外”受过如厕训练。)
极度饥饿
体重减轻
异常疲倦
脾气暴躁
酵母菌感染或尿布疹
如果您的孩子出现这些症状中的一种或多种,请立即致电他的医生。1 型糖尿病症状可以迅速开始并变得非常严重,无需治疗。
就医如果您的孩子除了 1 型糖尿病的征兆外还出现以下任何紧急症状,请立即:
呼吸
有
果味、甜味
或
酒味
d 嗜睡
意识丧失
导致儿童 1 型糖尿病的原因是什么?
专家认为基因和环境因素的组合会导致 1 型糖尿病,但他们仍然不确定究竟是如何发生的。研究人员已经确定了几个使儿童更容易患 1 型糖尿病的基因,但许多孩子继承了这些遗传标记并且从未发育条件。大多数患有 1 型糖尿病的儿童没有该病的家族史。
尽管被诊断患有 1 型糖尿病的人往往体重不足,但研究人员发现 1 型糖尿病儿童的肥胖率正在上升。目前尚不清楚如何超重可能会影响儿童病情的上升。
1型糖尿病的治疗方法是什么?
1 型糖尿病需要日常监测和护理。您和您孩子的其他看护人需要通过定制的治疗计划积极管理您孩子的病情,并且您孩子的医疗团队会随着年龄的增长定期对其进行审查。最终您的孩子将学会监测自己的血液糖,管理胰岛素,并在他成熟时照顾他的整体健康。
这是管理 1 型糖尿病所涉及的内容:
血糖(葡萄糖)监测:当您的孩子患有 1 型糖尿病时,他的血糖需要每天测试几次,以确保它保持在安全范围内。这需要刺破您孩子的手指以获取一滴血,然后将其放在试纸上以供血糖仪读取。或者您可以使用插入孩子皮肤下的连续血糖监测仪 (CGM)。
血糖以毫克 (mg) 每分升 (dL) 为单位测量。每天的血糖目标因孩子而异,但它是通常在饭前服用 90 至 130 mg/dL,过夜服用 90 至 150 mg/dL。
您孩子的医疗保健团队将每隔几个月进行另一次血液测试,称为 A1C 测试,以检查三个月内血糖控制情况。
胰岛素注射或泵:患有 1 型糖尿病的儿童需要胰岛素,这可以每天注射或通过称为胰岛素泵的小型机器连续给药。与您孩子的医生讨论这些选择(包括何时以及如何使用它们)以确定哪种方法最适合您的孩子。
每天进行数次注射,通常在腹部、大腿前部或上臂进行。这些注射通常不是很痛苦。
胰岛素泵是一种小型计算机化设备,通过插入皮肤表面下方的细塑料管(导管)提供胰岛素。一些使用泵的人也使用连续血糖监测仪。
营养:正确的饮食有助于控制 1 型糖尿病。营养疗法通常涉及跟踪碳水化合物的消耗和保持健康的体重。与营养师或糖尿病教育者交谈,为您的孩子计划健康的饮食。随着孩子的成长和需求的变化,定期一起回顾。
锻炼:专家建议糖尿病儿童每天进行一小时的有氧运动,每周至少进行3次强化肌肉和骨骼的锻炼。与医生或糖尿病教育者合作制定计划,因为您孩子的胰岛素需求可能会随着运动而改变。
情绪健康:抑郁、焦虑、饮食失调和学习困难会使病情更难控制。和应对患有 1 型糖尿病不仅会给您的孩子带来压力,也会给您的家人带来压力。如果您担心您的孩子(或其他家庭成员)需要,请咨询您孩子的医疗团队或治疗师支持。
持续护理:带您的孩子去看他所有的预约医生,这样您就可以掌握他的病情。与托儿服务提供者和您孩子学校的工作人员合作以帮助监测您孩子的血糖并根据需要提供治疗也是关键。
哪些设备和新技术可以帮助管理 1 型糖尿病?
连续血糖监测仪和胰岛素泵现在可以更轻松地跟踪和调整血糖。MySugr 和 Glucose Buddy 等应用可以监测血糖、胰岛素、药物、饮食、活动等。您还可以使用这些应用生成图表以与他人分享您孩子的医疗保健团队。
应用程序通常可以与血糖仪同步,为您的孩子定制,并提供额外的指导(收费)。请您的孩子的护理人员推荐适合您家庭需要的护理人员。
使用来自这些设备的数据,您可以发现血糖结果中的模式并更好地了解您孩子的症状。同样,BlueLoop 等在线工具可以让您跟踪和协调您孩子的医生、托儿服务提供者的护理,和学校工作人员。
最有前途的新技术是“人工胰腺”。这是一种可以完全自动化连续血糖监测和胰岛素注射的设备。它每隔几分钟检查一次血糖并自动调整胰岛素。它还可以通过预测最有可能发生的时间来防止血糖下降。2016
年,美国食品和药物管理局批准了第一个用于 14 岁及以上人群的模型,制造商目前正在与旨在扩大其使用范围以包括年幼的儿童。
研究人员还在研究其他技术,这些技术将使管理 1 型糖尿病变得更加容易。例如,除了制造可以更快提供胰岛素的小型设备外,科学家们正在探索使用贴片、植入物,甚至隐形眼镜来帮助控制病情。
哪些短期问题与 1 型糖尿病有关?
高血糖:胰岛素过少会导致高血糖或高血糖症。压力、疾病、激素、饮食, 和运动都可能导致高血糖。高血糖的常见症状包括:
需要经常小便
口渴
尿液中的糖含量高
少吃或运动可能会有所帮助,或者我们孩子的医生可以调整她的胰岛素或药物。
低血糖:过多的胰岛素会导致血糖下降,引发低血糖或低血糖症(有时称为胰岛素休克)。症状出现迅速且因人而异,但可能包括:
颤抖或颤抖
心跳加快
混乱
头晕
饥饿和恶心
视力问题
疲倦或虚弱
癫痫 癫痫
意识丧失
定期检查血糖可以预防低血糖症,通常通过吃东西来治疗含糖或服用葡萄糖片。您孩子的护理团队将指导您如何识别和管理低血糖症状。
糖尿病酮症酸中毒 (DKA):如果不进行治疗,高血糖会导致糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。当一个人的身体不能产生足够的胰岛素来使用血糖作为能量,而脂肪被用来代替。燃烧脂肪而不是糖产生称为酮的化学物质。当酮在血液中积聚并溢出到尿液中时,就会发生 DKA。(令人惊讶的是,运动可以降低高血糖)血糖——如果血液中有酮体,实际上会使问题恶化。)
许多新诊断出患有 1 型糖尿病的儿童都有 DKA 的症状。每当孩子的血糖高时检查酮体。一个简单的尿液试纸——在药店的柜台上可以买到——可以显示你的孩子的尿液中是否含有酮。
患有酮症的孩子需要立即去看医生。 DKA 是一种可能导致昏迷的严重疾病。
除了高血糖和酮症外,DKA 的迹象还包括:
极度口渴
需要经常小便
呼吸有果味、甜味或酒味
皮肤
潮红 疲惫
恶心、呕吐或胃痛
呼吸困难
混乱
长期问题是什么与1型糖尿病有关?
这取决于您孩子的 1 型糖尿病的管理情况。一般而言,发生严重并发症的机会随着年龄的增长和患病时间的延长而增加。将血糖保持在目标范围内有助于延迟或预防并发症疾病,其中可能包括:
视力问题和失明
大脑发育问题
肾脏疾病
心脏病
神经损伤
牙龈疾病
皮肤感染
骨骼虚弱
失去四肢
1 型糖尿病儿童也更有可能患有其他自身免疫性疾病,尤其是甲状腺疾病和乳糜泻,它们与 1 型糖尿病有一些相同的基因。
还有哪些其他类型的糖尿病?糖尿病
主要分为三种形式:1 型、2 型和妊娠期。1 型和 2 型都是影响儿童的终身疾病和成人,妊娠期糖尿病是影响孕妇的一种暂时性疾病。估计美国每 433 名儿童中就有 1 名患有糖尿病, st 通常是 1 型。
被诊断为 6 个月或更年轻的婴儿患有新生儿(或先天性)糖尿病。大约 400,000 名婴儿中只有 1 名发生这种情况,其中一半的婴儿在 18 个月大时会出现这种情况。其余的患有终身疾病,称为永久性新生儿糖尿病
。1 型和 2 型糖尿病之间的主要区别是什么?
在 1 型糖尿病中,胰腺不能产生足够的胰岛素。在 2 型糖尿病中,胰腺产生胰岛素,但肌肉、脂肪和肝细胞从血液中有效吸收糖分的能力降低。结果,随着细胞的抵抗力越来越强,胰腺开始产生更多的胰岛素。
1 型和 2 型糖尿病的治疗也不同:1 型主要通过向身体补充胰岛素来治疗,而 2 型通常首先使用口服药物来降低血糖(如二甲双胍),然后最终使用胰岛素,如果需要。
这两种情况之间的其他差异包括:
频率:1 型糖尿病是儿童中最常见的形式。
诊断年龄:这种情况通常在儿童时期被诊断出来,这就是为什么它曾经被称为“青少年糖尿病”的原因。尽管估计有 300 万患有这种疾病的美国人中的大多数是成年人。大约三分之二的 20 岁以下患有糖尿病的儿童和青少年患有 1 型糖尿病,近一半在 10 岁之前出现症状。
家族史没有发挥主要作用。
种族: 1 型糖尿病在美国白人和人群中最常见来自北欧国家,如瑞典和芬兰。
长期护理:1 型糖尿病需要持续关注监测血糖水平并调整服用的胰岛素量。
频率:约 5,000 名儿童和青少年被诊断出 2 型糖尿病每年超过 20 人。按照目前的速度,三分之一的美国人最终会患上这种疾病。
诊断年龄:2 型糖尿病过去被称为“成人糖尿病”,因为它通常影响 40 岁以上的超重成年人。它” s 仍然通常不会在幼儿中被诊断出来,但在美国,患有 2 型糖尿病的 10 至 19 岁儿童的人数正在上升。不运动、超重或肥胖是 2 型糖尿病的重要危险因素,随着越来越多的美国人变得肥胖,越来越多的人在更年轻的时候被诊断出 2 型糖尿病。
家族史起着重要作用。
种族:2 型糖尿病不成比例地影响非洲裔美国人、美洲原住民、亚裔美国人、拉丁裔以及夏威夷原住民和太平洋岛民。
长期护理:与 1 型糖尿病相比,2 型糖尿病在儿童中的发展速度往往更快,并且在成人中导致并发症的速度更快。
我在哪里可以了解有关 1 型糖尿病的更多信息?
有关照顾患有糖尿病的儿童的更多信息和宝贵建议,请访问 JDRF 网站(前身为青少年糖尿病研究基金会)或致电 (800) 533-2873 该组织。美国糖尿病协会是另一个极好的资源。
您还可以在 BabyCenter 社区小组中为 1 型糖尿病儿童的家庭找到其他父母的支持和交易技巧。