我的孩子会不会有发育问题？
当您看着您的孩子成长并期待他的里程碑时，很自然地想知道（甚至担心）他的发展是否步入正轨。（“他现在不应该挥手吗？”或“他的妹妹是在这个年龄使用勺子——为什么“他不是？”）但很有可能他会按照自己的时间表发展得很好。
在大多数情况下，孩子们会在预期的时间左右达到每个发展里程碑（如如厕训练、攀爬和说话），如果他们没有赶上，他们很快就会赶上。另一方面，尽早发现潜在问题很重要如果您的孩子确实有真正的发育迟缓。
“发育迟缓”是什么意思？
当孩子在被认为正常的广泛范围内没有达到发育里程碑时，医生会使用这个术语。延迟可能是一个或一个更多领域：粗大和精细运动技能（例如走路和用蜡笔涂鸦）；沟通和语言技能（与理解有关的“接受”和与说话有关的“表达”） ; 自助技能（如如厕训练和穿衣）；以及社交技能（如眼神交流和与他人玩耍）
。婴儿在走路之前会爬行，在说第一个词之前会发出声音——孩子们以不同的速度和方式发展，”零到三的儿童发展专家克莱尔·勒纳 (Claire Lerner) 说，该机构是一家促进儿童健康发展的全国性非营利组织。
例如，一名 18 个月大的孩子可能具有先进的运动技能，因为她喜欢通过运动进行探索和互动，但可能不会说很多话。另一个同龄的蹒跚学步的孩子可能会把两个词串在一起，但不太擅长需要运动技能的活动。“最重要的是要跟踪孩子在所有领域都取得了进步，”勒纳解释说
。我的孩子有发育迟缓的可能性吗？
根据美国儿科学会 (AAP) 的数据，大约 13% 的幼儿有发育迟缓，这可能使他们有资格获得早期干预服务。
当孩子们上幼儿园时，一些残疾可能会消失, 而其他人直到学年期间的某个时候才会被识别。
我可能会注意到哪些问题？
大多数父母对他们的孩子达到粗大运动技能里程碑的年龄非常敏感，比如爬行和行走——以及他的成就是否被认为是“早期”。或“迟到”。但您也可能会发现孩子更精细的运动技能，例如他能否从高脚椅托盘上拿起豌豆或翻书页。
在语言领域，您可能会发现您的孩子有接受性语言（理解单词和句子的含义）或表达性语言（用单词和句子表达想法）有困难。或者他可能在医生所说的“交流意图”方面有困难，即通过做事来表达自己的能力喜欢指向和模仿以及发出声音。
熟悉发展认知和身体技能的正常时间表是个好主意，因此您可以将其用作一般指导方针。这样你就会知道到 15 个月他应该懂得如何使用刷子或叉子。你会看到到 18 个月时，大多数幼儿会使用几个词，到他们 2 岁时，大多数人开始串短语和句子中的单词。你会明白，如果他 18 个月还不能走路，是时候去看医生了。
请记住，如果您的孩子早产，他有时可能需要比其他同龄孩子更多的时间才能达到相同的发育阶段。大多数医生根据他应该出生的时间（他的预产期而不是他的实际出生日期）评估早产儿的发育，并相应地评估他的技能，直到他的第二个或第三个生日。
如果我的孩子确实有延迟，什么可以导致它？
有时发育迟缓有医学原因，例如早产并发症或唐氏综合症等遗传疾病。或者它可能是严重疾病或事故的结果。
言语和语言延迟可能源于听力障碍或喉部、喉咙或鼻腔或口腔的问题。“交流意图”的困难可能与中枢神经系统的问题有关。
但大多数情况下，无法找到具体的医学原因来解释发育迟缓，佛罗里达州圣彼得堡所有儿童医院的发育儿科医生亨利夏皮罗说。
我应该什么时候联系医生？
跟随你的直觉。 Lerner 说，您最了解您的孩子，因此您可能会及早发现问题或潜在问题。如果您有问题或疑虑，请检查一下，即使只是为了保证。
在看医生之前记下您的印象可能会有所帮助。您的孩子走路或说话的方式是否特别困扰您？他是否似乎失去了以前达到的里程碑？您是否注意到任何具体的身体发育迟缓的迹象或语言或沟通迟缓的迹象？
我蹒跚学步的医生会检查发育迟缓吗？
是的，她应该。 AAP 建议在就诊期间对儿童进行非正式筛查，以发现任何潜在的延误，并在 9 个月、18 个月和 30 个月的儿童健康检查时对他们进行正式的结构化发育筛查。 （如果您不打算安排 30 个月的检查，可以用 24 个月的检查代替它；一些医疗保健计划不包括 30 个月的检查。）
医生应该询问您可能有的任何疑虑。使用标准的发育评估测试，医生将寻找特定的运动技能、沟通和语言技能以及认知能力。
如果她发现任何问题，她可能会将您转介给专门研究发育问题的儿科医生。然后，您的孩子将进行发育评估，这是对他的技能的更深入评估。或者，如果您的孩子似乎有语言或交流延迟，医生可能会将他送到语言病理学家进行专门针对语言发展的评估。
当然，视力和听力问题——这可能会影响其他领域的发展——除非你是专业人士，否则很难发现，所以眼睛和耳朵检查也应该是你孩子每次检查的一部分。
如果你担心你的孩子
定期进行健康儿童访问之间的幼儿发育，不要等到下一次。打电话给医生并解释您的担忧。她可能能够迅速平息您的恐惧，或者她可能想立即安排预约进行发育筛查。
如果医生说我蹒跚学步的孩子很好，但我仍然担心，我该怎么办？
如果您的孩子已经接受了医生的评估，而您仍然担心，请不要犹豫，寻求其他意见。
寻找专门的儿科医生在发育问题上，或者如果您担心孩子的语言延迟，请咨询语言病理学家。此外，大多数社区都有早期干预计划，为符合条件的人提供免费的发育评估和筛查。
无论您决定做什么，它“让您孩子的初级保健提供者了解其他医生的就诊情况和他们的发现是一个好主意。
