本篇文章给大家谈谈药店药品联合用药方案和症状,以及史上最全药店联合用药手册强烈建议收藏对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
常见病的药品配伍(2)
九、妇科用药
(一)调经类
常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。
用药原则:养血调经药+行经止痛药
一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,
联合用药:
⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)
⑵田七痛经胶囊+逍遥丸
建议:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
(二)妇科炎症盆腔炎:
常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。
用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)
一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,
联合用药:
⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓
⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用
建议:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。
(三)更年期用药
常识判断:大多数女性发生于 45-55 岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则:对症药物+雌激素+保健品
一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝
联合用药:
⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素
⑵更年安+卵巢保养+羊胎素
建议:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。
(三) 妇科保健
常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。
用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒
一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液
联合用药:
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗
建议:养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
(四)乳腺疾病类
(1)乳腺增生
常识判断:常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。
用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药
一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.
联合用药:
⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。
⑵乳宁片+乳康贴(外用)。
建议:保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如发现肿块立即治疗。
饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
(2﹚乳腺炎
常识判断:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。
用药原则:对症中成药物+抗生素
一般用药:乳癖消片,消炎片
联合用药:
⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星
⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
建议:可做自检,最好定期到医院进行身体检查,如有异常应及时采取治疗措施。
应避免繁重的体力劳动,调整愉快的情绪,注意休息和睡眠。
(五)减肥用药
常识判断:通过营业员观察,体态肥胖者,爱美女士,控制血脂者。
用药原则:润肠通便药+抑制饮食药+降脂类
联合用药:
⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹
⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈
(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素
(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
建议:控制饮食,尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、 糕点 、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药,如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
十、降血压药
常识判断:正常血压范围值是:低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg,轻度:低压 90—99mmhg 高压 140—159mmhg,中度:低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg,重度:低压 110mmhg 以上,高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。
用药原则:
(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风
(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛,。
禁用:偏头痛。
(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌,请遵照医生指示。
建议:中年人和老年人应定期测量血压,以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯,摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压,控制高血压需要长期服药,应严格按照医生的指示按时服药,以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量,甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.
十一、降血糖类
常识判断:当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值,当空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在 7mmol/l,可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。
用药原则:餐后调节剂+餐时调节剂+保健品
一般用药:瑞彤、瑞易宁,胰岛素
联合用药:
⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻
⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻
建议:严格控制饮食的量和质,确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物,定时进餐。经常进行体育锻炼,既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物,又可以增强机体抵抗力,防止感染。
十二、降脂类
常识判断:高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大约 70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化,冠心病,中风等严重的心脑血管疾病。
用药原则:降血脂类+保健品(先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高?然后对症用药)
一般用药:地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非诺贝特,降脂排毒胶囊,脂脉康,脉通。
联合用药:
⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸
⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸
建议:少吃高脂食物,如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等,少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物,如燕麦、豆类、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼,有助于减轻体重,降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病的可能性。
十三、心脑血管疾病类
常识判断:多经医生诊断,典型症状有心悸,胸闷,气短,头晕,耳鸣,肢体麻木,心律不齐,冠心病,心绞痛等。
用药原则:对症药物+改善供血类药物+保健品
一般用药:步长脑心通,益心酮滴丸,冠脉宁片,益脉康片,芎香通脉丸,参七心舒胶囊,
银杏叶丸,脑络通胶囊,血府逐淤颗粒
联合用药:
⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊(或者血府逐淤颗粒)+天然维生素 EC 丸
⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸
⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸
⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸
建议:有病情变化时,及时到医院复查。注意休息,调节均衡饮食,保持情绪稳定。
心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
十四、祛风湿类
(一)风湿、类风湿
常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛,酸冷、肿胀、麻木的症状,类风湿患者伴有关节变形。
用药原则:祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂
一般用药:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定,痹痛宁,独活寄生丸,蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片
联合用药:
⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏
⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏
(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片
(二)风湿性关节炎
常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变,65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有:骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。
用药原则:对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂
一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片
联合用药:
⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙
⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙
建议:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水,受风寒,不能太劳累,冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
十五、抗骨增生类
常识判断:多发生骨关节疼痛,也伴有颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,足跟骨质增生等。
用药原则:抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂
一般用药:抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片
联合用药:
⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器
⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙
建议:关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷(可给予相应解热镇痛药),洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥,以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。
十六、跌打扭伤类
常识判断:可以观察顾客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀,皮肤破损,流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。
用药原则:活血通经药+消炎止痛药+外用喷(擦)剂
一般用药:红药片、伤科三七片,舒筋活血片,蒿白伤湿气雾剂,云南白药喷剂。
联合用药:
⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂
⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂
建议:注意休息,不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布,以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛。
十七、皮肤类用药
(一)痤疮(青春痘)
常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。
用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血(除螨)药
一般用药:清热暗疮片,维生素 B6 片,人参皂,硫磺皂,复方珍珠暗疮片.
联合用药:
⑴维生素 B6 片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂
建议:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的 化妆 品或卸妆油。
(二) 皮炎
常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。
皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂
一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松。
联合用药:
曲咪新+抗菌癣湿
建议:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。
(三)皮肤细菌感染
常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖(疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。
用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏
一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片,请关注微信号:vyinyang
联合用药:
⑴栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)
建议:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。
注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。
(四)皮肤真菌感染
常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲)。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药
一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏.
联合用药:
⑴皮康王+皮康乐
⑵克霉唑+皮康乐
⑶曲咪新+抗菌癣湿
⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺
建议:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。
(五) 皮肤过敏
常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。典型症状有:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。
用药原则:抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒
联合用药:
⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙
⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙
(3)扑尔敏+地米片+VC片
建议:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果
过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。
十八、安神、镇静类
(一)睡眠障碍
常识判断:睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病,而是生理或心理方面出现问题时(例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等)的一个症状。
失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。
用药原则:营养脑神经类+助睡眠类
一般用药:刺五加颗粒、安神胶囊,乌灵胶囊,舒心安神口服液,养阴镇静片,瞌睡虫,养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒,景志安神口服液,参芪王浆口服液
联合用药:
⑴谷维素+舒心安神口服液
⑵养阴镇静片+瞌睡虫
⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液
建议:临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶,因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。
每天的生活要有规律,定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己,可以起来做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶),过一会再去睡。
(二)抑郁症
常识判断:抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为,脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症,例如:遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物(毒品)、激素失调(如产后、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何诱因。
用药原则:对症药物+镇静安神药+维生素 B 族
一般用药:路优泰、黛力新
联合用药:
⑴路优泰+脑灵素+天然维生素 B 族
⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B
建议:尽早接受专业人员的心理辅导,给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或
学习目标,最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药,千万不要擅自停药。
学习放松心情的技巧。
十九、补益营养健身类
(一)温肾类
a.肾阳虚
常识判断:肾气不足,阴虚外寒。表现:疲惫乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遗尿失禁,女子宫寒不孕,水肿,舌淡,脉弱。
一般用药:右归丸,肾宝合剂
联合用药:
⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素
⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素
(3)补肾强身片+桂附地黄丸
(4)海狗丸+畅生源
建议:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。
b. 肾阴虚
常识判断:肾精不足,阴虚内热。表现:眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,脉细数。
一般用药:六味地黄丸(胶囊),左归丸
联合用药:⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用)
建议:高血压患者,糖尿病患者,妇女更年期都可以进行补肾,特别是糖尿病患者,伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。
(二﹚补气血类
常识判断:由低血压,妇女经期亏血,术后引发的亏气亏血,以及体弱多病人群。
用药原则:补气+补血
一般用药:复方阿胶口服液、补血口服液,益心健脾颗粒,参芪王浆口服液,养血饮口服液,气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液,
联合用药:铁质叶酸片
⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片
⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片
建议:选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡,积极纠正厌食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物,如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下,适当补充铁质、叶酸、复合维生素。
二十、抗眩晕用药
常识判断:脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕,如:情绪紧张,焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕,典型症状:恶心,呕吐,天旋地转。
用药原则:对症药物+改善脑供血
一般用药:西比灵,盐酸地芬尼多片
联合用药:
⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪
⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁
建议:要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物,禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔,保持
愉快的心情,稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。
二十一、儿科类
(一)儿童感冒和发
常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后,人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳,引起中耳炎。
用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒
一般用药:护彤+泰诺林等等,美林,退热贴
联合用药:
⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)
⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)
⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林
⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林
建议:每隔 3-4 小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发烧的程度。
(二)小儿腹泻
常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。
用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类
一般用药:妈咪爱、思密达,汉臣氏,合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝
联合用药:
⑴急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康(两药必须间隔两小时服用)
⑵慢性消化不良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康
建议:儿童出现腹痛,建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断,然后采用正确的治疗。注意饮食均衡,进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐,不要偏食或暴饮暴食。
药店搭配药品技巧
药物搭配也需要一定的技巧,下面就是我整理的药店搭配药品技巧,一起来看一下吧。
感冒用药
首先要问症状
风寒感冒
症状:鼻塞流涕,发热头痛,恶寒身痛,咳嗽咽干。
推荐用药:风寒感冒颗粒,感冒清热胶囊,姜枣去寒颗粒,感冒清热颗粒等。
风热感冒
症状:发热,有汗,鼻塞,咳嗽,头痛,咽痛,多痰。
推荐用药:桑菊感冒片,VC银翘片,布洛芬缓释胶囊,阿莫西林胶囊。
口腔疾病用药
牙龈肿痛
推荐用药:人工牛黄甲硝唑,抗生素(如,螺旋霉素,头孢类),清火药,止痛药(如,布洛芬,芬必得,散利痛等),保健品可配维生素B1。
口腔溃疡
推荐用药:口腔溃疡散,西地碘(华素片),消炎药,清热解毒药(如,牛黄上清丸,清胃黄连丸),保健品可配B族维生素、大蒜精。
胃肠疾病用药
腹泻类
推荐用药:诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊),止痢灵片,地锦草片类,黄连素片,炎立消片,保健品可配大蒜精、蛋白质粉。
胃溃疡
推荐用药:拉唑类药(如,兰索拉唑,泮托拉唑,奥美拉唑),阿莫西林,克拉霉素,保健品可配蜂胶、螺旋藻。
浅表性胃炎
推荐用药:胶体果胶铋,庆大霉素普鲁卡因B12颗粒。
胃痉挛烧心,反酸
推荐用药:雷尼替丁,西咪替丁,法莫替丁,伊托必利,吗丁啉。
消化不良
推荐用药:木香顺气丸,健胃片,乳酸菌素片,多酶片。
眼科疾病用药
病毒性眼疾
推荐用药:利巴韦林滴眼液,阿昔洛韦滴眼液。
眼疲劳,眼痒
推荐用药:萘敏维滴眼液,眼博士,珍珠明目滴眼液,保健品可配β-胡萝卜素。
肝火旺引起的眼睛红肿
推荐用药:龙胆泻肝丸,黄连上清片,熊胆丸。
皮肤类疾病用药
癣类皮肤病
推荐用药:硝酸咪康唑,曲安奈德益康唑,癣药膏,酮康唑,克霉唑等。配合口服抗真菌药(如,氟康唑片),外用喷剂。保健品可配B族维生素、大蒜精。
一般皮肤瘙痒
推荐用药:湿毒清软膏,肤博士软膏,白肤康软膏,口服药(如,肤痒颗粒),抗过敏药(如,氯雷他定片,扑尔敏,西替利嗪), 保健品可配B族维生素、维生素C、钙片。
皮肤外伤感染
推荐用药:红霉素软膏,盐酸洛美沙星乳膏,阿莫西林,罗红霉素。
痤疮(青春痘)
推荐用药:红霉素软膏,克林霉素甲硝唑搽剂,清热暗疮丸,百癣夏塔热片,甲硝唑维生素B6片,保健品可配β-胡萝卜素。
妇科疾病用药
阴道炎
推荐用药:聚维酮碘栓,双唑泰泡腾片,甲硝唑,克霉唑栓。
真菌感染,念珠菌感染
推荐用药:氟康唑片,特比萘芬乳膏,力康霜。保健品可配β-胡萝卜素、大蒜精、蛋白质粉。
月经不调
① 症状:月经量多。
推荐用药:断血流,逍遥(丸/颗粒),玫瑰精华油。
② 症状:月经量少
推荐用药:乌圆补血口服液,益气养血口服液,养血当归糖浆,益母草颗粒,乌鸡白凤丸,逍遥丸。
盆腔炎
症状:下腹坠胀,腰骶痛白带量多色黄。
推荐用药:盆炎净胶囊,妇炎康软胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊,阿奇霉素,罗红霉素。
乳腺增生
推荐用药:乳宁片,逍遥丸,红金消胶囊,夏枯草颗粒。
更年期用药
推荐用药:更年安胶囊,脑心舒口服液,安神补脑液,灵芝北芪片,谷维素片,保健品可配褪黑素、大豆异黄酮。
男科疾病用药
前列腺炎
推荐用药:前列舒康胶囊,男糠康片,前列康片,盐酸左氧氟沙星胶囊,诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊)。
前列腺增生
推荐用药:萘哌地尔片,前列康片,保健品可配葡萄籽胶囊、大蒜素、海狗油。
泌尿系统感染
推荐用药:金钱草颗粒,石淋通片,热淋清片,复方石韦胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊,诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊),保健品可配大蒜精。
儿童感冒用药
首先要问症状
症状:喉咙痛
推荐用药:小儿咽扁颗粒,抗生素(最好用罗红霉素颗粒),利巴韦林颗粒。
症状:久咳
推荐用药:肺力咳糖浆。
症状:小儿咳嗽无痰
推荐用药:小儿咳喘灵,小儿咽扁颗粒,罗红霉素颗粒(或阿奇霉素),利巴韦林颗粒。
症状:肺热痰黄
推荐用药:牛黄清肺散,感冒初起发热服牛磺酸颗粒。
症状:婴儿发热
推荐用药:八宝惊风散,抗生素,保健品可配维生素C、蛋白质粉。
症状:消化不良
推荐用药:小儿消食口服液,肥儿糖浆,健胃消食片。
心血管疾病用药
糖尿病
推荐用药:消渴丸或消渴灵片,糖尿乐胶囊,格列齐特片,保健品可配蜂胶、维生素B片。
高血压
推荐用药:血压片,清脑降压片,银杏叶片,罗布麻片,硝苯或尼群地平片,保健品可配深海鱼油、卵磷脂、浓缩鱼油。
冠心病
推荐用药:心脑康,解心痛片,复方丹参片或滴丸,丹参舒心胶囊,保健品可配银杏精、钙镁片。
【拓展】药店营业员的药品知识
一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。
二、引起感冒的原因:当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。
三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
四、相互沟通
(一)患者主诉:近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。现头痛,咽干,周身酸痛。请问是感冒吗?吃什么药?
(二)药师/店员查询:当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:
1、您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。)
2、有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。)
3、病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)
4、病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。)
5、症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。)
五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.单方解热镇痛药
(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的'发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。
2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适,其使用安全,极少出现不良反应,不会引起胃肠出血。
(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服,片剂,成人每次0.2克,一日1~3次,24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克,一日 1~2次。栓剂每粒为50毫克,发热时塞肛门内一粒。
(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经,也用于减轻感冒引起的发热。口服,片剂,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需时每6~8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克,每天服1片。
(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用,不良反应较阿司匹林为小,常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服,片剂,成人一次0.5~1克,一日3~4次。其他剂型有颗粒剂。
(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用,用于缓解感冒初期的发热。
2、复方抗感冒药
(1)复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又称快克,用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。
(2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又称新康泰克,由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通气量,帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗,使症状得到很好控制,就可避免并发症的出现,缩短病程,提高生活质量。同时,新康泰克采用独特的缓释技术,可以使药物持续地释放,避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象,增加了药品的安全性。口服,成人每12小时服1粒,24小时不超过2粒。
(3)复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又称康必得,可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。
(4)美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色,含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。
抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液,酚咖片(加合百服宁),双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片),酚麻美敏片剂及口服液,美扑伪麻片剂及口服液,氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片,氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂,酚明伪麻片,双扑口服液,布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂,复方锌布锌颗粒剂,美愈伪麻片胶囊,氨咖愈敏溶液,复方对乙酰氨基酚片等。
(二) 中成药非处方药
1、风寒感冒证 患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热饮,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂、感冒清热颗粒等。
2、风热感冒证 患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。
3、暑湿感冒证 患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。
(三) 西药处方药
双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。
七、选药须知
药师/店员评估患者确为普通感冒,应根据感冒症状不同,选择不同的抗感冒药。
1、感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状),可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。
2、畏寒,发烧,头痛初起,伴有全身肌肉关节痛,可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等,复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。
3、感冒症状较重,发热,头痛,流涕,打喷嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。
4、服用抗感冒药时,要注意只用一种,不应重复用药,否则可对肝,肾功能造成损坏。
5、应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时,老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。
6、凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者,工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大患者也要谨慎使用。
7、服用抗感冒药时,禁止饮酒。
8、孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。
9、服用本类药物,疗程为3~7天,症状不缓解,建议患者去医院就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗
感冒为病毒感染,目前几乎无有效的抗病毒治疗药物,所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔,鼻腔清洁,一般平时体健成年人几天后即可自愈。
(二)阅读药品说明书
患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。
龙胆泻肝丸的8种联合用药
# 健康 养生 #
龙胆泻肝丸是药店常用的清热泻火解毒剂类中成药,具有清肝胆实火、泻下焦湿热的功效,它主要用于治疗肝胆实火上炎证、三焦湿热证,尤其对于肝胆疾患和某些妇科、皮肤科疾患等各类炎症感染均有效果。
【成份】龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草。
【组方分析】 君药: 龙胆草大苦大寒,泻肝胆实火,除肝胆膀胱湿热,泻火除湿;
臣药 :黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,加强君药泻火除湿之力;
佐药: 泽泻、木通、车前子渗湿泄热,利导下行,当归、生地养血滋阴; 柴胡: 解表和里、升阳、舒畅肝胆之气;
使药: 甘草,和中缓急,调和诸药。诸药共奏清肝胆,利湿热之功。
【功能主治】清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
【适应症】肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
联合用药推荐
1、急性胆囊炎
典型症状:右上腹痛、恶心、呕吐与发热。
联合用药方案:龙胆泻肝丸+消炎利胆片
2、急性期肝炎
典型症状:患者低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。
联合用药方案:龙胆泻肝丸+护肝片+B族维生素
3、急性期带状疱疹
联合用药方案:龙胆泻肝丸 +阿昔洛韦乳膏
4、肝火上扰型耳聋耳鸣
表现症状:患者发病多较突然,耳鸣声较大,与情绪变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火大的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。
联合用药方案:龙胆泻肝丸 +B族维生素片
5、急性眼结膜炎
典型症状:结膜可充血和水肿,瘙痒且伴有流泪,一般无分泌物或少有黏液性分泌物。
联合用药方案:龙胆泻肝丸 +色甘酸钠滴眼液
6、尿路感染
典型症状:寒战、高热、腰疼、乏力、食欲不振,膀胱炎和尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及尿道烧灼感。
联合用药方案:龙胆泻肝丸+甲硝唑+苦参洗液
7、急性中耳炎
典型症状:耳痛、发热、耳内排出黄色或血红色脓性黏液分泌物,有时还伴有食欲不振、呕吐、腹泻及感冒咳嗽的症状。
联合用药方案:龙胆泻肝丸 +左氧氟沙星滴耳液
8、肝火扰心型失眠
典型症状:入睡困难,多梦浅睡,喜太息、情志抑郁或急躁易怒,头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、不思饮食,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄脉弦数。
联合用药方案:解郁安神颗粒+龙胆泻肝丸+谷维素片
龙胆泻肝丸服用禁忌
1、忌与温补性药物搭配服用;
2、服用龙胆泻肝丸期间不能食用辛辣刺激等食物;
3、孕妇不能服用;
4、对于一些有高血压、心脏病、肝病、肾脏病、大便溏软者、年老体虚患者、婴幼儿要谨慎使用,或请遵医嘱;
5、本品药多苦寒,易致伤胃,对于实热体质者很实用,胃寒的人群不能服用;
6、龙胆泻肝丸中含有少量的马兜铃酸,不适合长期使用;
7、本品含木通,故肾功能异常者忌用。
以上内容仅供参考,请在专业人士指导下合理用药!
五种常用补气中成药联合用药
根据药性和主治病证的不同,补益类药一般分1:补气药2:补血药3:补阴药4:补阳药共四大类
今日主要分享[五种常用补气中成药的联合用药】
补益类中成药一般比较常用,这类药品在药店自购率、销量均较大,特别是常用的补气中成药具有疗效确切、知晓率高、服用方便、标本兼治等特点.
一:补中益气丸联合用药
1:补中益气丸+知柏地黄丸
优势:补中益气丸作用于机体免疫系统、消化系统等,从而增强体质,用于脾胃虚弱、中气下陷所致诸症;知柏地黄丸滋阴降火、养肝补肾。两者联合用药既温补先天之肾气,又补后天之脾胃。可用于脾肾气虚,膀胱失约之压力性尿失禁。
2:补中益气丸+西沙比利
优势:适用于老年功能性便秘。补中益气丸具有双向调节作用,可治疗便秘与泄泻,并可补益正气,强壮肌肉,促进疲劳的消除,加快机体恢复。西沙比利通过刺激肠神经系统释放乙酰胆碱对全消化道起促动力作用,改善结肠转动时间,改善直肠对容积刺激的感觉,增加排便次数。
二:四君子丸联合用药
四君子丸+奥美拉唑
优势:四君子丸健脾益气,有增强机体免疫功能,对胃肠功能有双向调节作用,抑制胃酸分泌功效,杀灭幽门杆菌的作用。奥美拉唑有效地抑制胃酸分泌物。两者联合用药,可用于治疗咽喉反流、胃溃疡等消化道疾病,证属脾胃气虚证。
三:生脉饮联合用药
1:生脉饮+四物合剂
优势:适用于冠心病心绞痛等心脑血管疾病。生脉饮气阴双补,四物合剂补血活血通络,两者合用,使之补而不滞,活血而不过,气血兼顾,脉道得畅,则心痛自解。
2:生脉饮+辅酶Q10
优势:生脉饮主治气伤阴证及气阴两虚证,对治疗心律失常有效。辅酶Q10有抗氧化作用和稳定细胞膜的特点,能维持线粒体结构的完整性,防止因缺氧而产生的畸变,能清除氧化反应所产生的氧自由基,从而起到保护心肌、防治心律失常的作用。两者合用,可用于防治心律失常。
四:人参健脾丸联合用药
1:人参健脾丸+附子理中丸
优势:人参健脾丸益气健脾,附子理中丸温中健脾,两者合用,能温补命门之火而兼振脾阳,脾胃之气阳得以双补。适用于治疗命门火衰、肾阳不振、脾胃功能减退所致慢性肠炎和五更泻。
2:人参健脾丸+乳酸菌素片
优势:人参健脾丸用于治疗脾胃虚弱所致诸症。乳酸菌素片有抑菌作用和免疫调节作用,能促进胃液分泌,增强胃肠蠕动,促进食物消化。两者合用,用于消化不良引起的腹胀、腹泻。
五:黄芪颗粒联合用药
黄芪颗粒+氯雷他定糖浆
优势:适用于以慢性咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘。黄芪颗粒能作用于多种免疫活性细胞,促进细胞因子的分泌和正常机体的抗体生成,增强哮喘者的免疫功能;氯雷他定具有高效、快速阻止组胺与抗体结合及抗炎、抗过敏等多方面功效,降低气道高反应性,防止哮喘发生。两者合用,不仅能够改善临床症状,还可以增强患者机体免疫力,达到治疗效果。
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