MCH 的儿童血管诊所提供改变生命的胎记治疗
像我们大多数人一样，蒂姆和詹妮弗罗宾逊认为胎记是婴儿皮肤上的草莓色斑点，通常会随着时间的推移而褪色。
但是，当他们的儿子奥利弗 (Oliver) 出生时脖子上有一个气球状的胎记，而不是红色胎记时，初为父母的人就鲜为人知的类型上了一课。
“通过最简单的程序，我们可以为孩子们的生活带来巨大的改变。” — John Donnellan 博士
胎记在医学领域称为血管异常，是由发育不当的血管组成的增生物。这些生长物可能是实心的或由动脉、静脉、毛细血管、淋巴管或这些的任意组合组成。
十分之一的孩子
十分之一的孩子有血管异常，Hamilton Health Sciences 麦克马斯特儿童医院 (MCH) 的儿科影像学和儿科介入放射科主任兼现场负责人 John Donnellan 博士说。几乎在所有情况下，这些孩子天生就有胎记，但随着年龄的增长，它们会变得更加明显。
John Donnellan 博士，麦克马斯特儿童医院儿科影像学和儿科介入放射科主任兼现场负责人。
血管异常分为两类——肿瘤和畸形。肿瘤是草莓状的痕迹，通常会随着时间消退，可以由家庭医生进行监测。
畸形有淋巴、静脉和动脉三种类型。这些胎记最好通过介入放射学治疗。
介入放射科医生利用他们的专业知识来引导微型仪器（例如导管）穿过血管或穿过皮肤来治疗过去需要手术治疗的各种疾病。
“通过最简单的程序，我们可以使儿童的生活发生巨大变化，”Donnellan 说。 “帮助这些孩子和他们的家人是非常值得的。”
“我们希望医学界和广大社区知道介入放射学可以为这些年轻患者提供很大帮助。” — John Donnellan
Oliver 医生，现年 18 个月大，婴儿时期因颈部淋巴管畸形接受过两次治疗。治疗是在门诊进行的，这意味着孩子们可以在之后回家，不需要在医院过夜。虽然无法完全消除奥利弗的生长，但它已经缩小到几乎看不见的程度。
这张图片显示了发育中的胎儿颈部生长着一个巨大的淋巴管畸形。 Donnellan 医生曾治疗过出生时生长量大于头部的婴儿。
“这是一个胎记，所以无法治愈，”Donnellan 说。
“但我当然可以通过将这种胎记缩小到除了孩子或父母之外没有人会注意到它的大小来缩小它。我治疗过几个新生儿，他们脖子上的胎记比头还大，通常可以把胎记弄平，几乎完全消失。”
用介入放射学治疗胎记 介入放射
科医生使用超声波、X 光，有时还使用 CT 扫描来指导微创外科手术，包括治疗某些类型的胎记。
奥利弗的淋巴管畸形是在詹妮弗怀孕 32 周时的一次产前扫描中被发现的。生长量测量为 10 厘米，她被转介到妇幼保健院进行额外检查。 “当时非常可怕，”詹妮弗回忆道。
奥利弗出生时脖子一侧有一块大胎记。由于在麦克马斯特儿童医院的小儿血管畸形门诊接受治疗，它现在几乎看不见了。
进一步的测试表明，这种增生并没有阻塞婴儿的呼吸道，也没有造成任何其他危险。这对夫妇确信它可以得到治疗，在 Oliver 出生后，他们被转介到 MCH 的儿科血管异常诊所，在那里他们与 Donnellan 会面，讨论治疗方案。
Donnellan 说，介入放射学是最快、最简单和最有效的治疗方法。 “不再推荐手术作为一线选择，因为一旦去除生长，疤痕上可能会形成产生淋巴液的囊肿，使其太湿而无法正常愈合。手术实际上会使孩子的生活质量变差，而我们对此无能为力。”
缩小奥利弗的胎记
淋巴管畸形本质上是一个囊肿，或充满淋巴液的皮肤囊。它发生在淋巴管异常形成时，最常见于头部和颈部。它们不会危及生命，也不会变成癌症，但它们会让人不舒服并引起负面关注。在某些情况下，如果不加以治疗，它们也会影响行动能力。奥利弗的成长如此之大，迫使他的头偏向一侧，几乎不可能做出翻身之类的动作。
对于大多数畸形，生长的大小与身体的大小相对应。因此，如果它在出生时占身体的百分之一，那么如果不加以治疗，它将在人的余生中保持百分之一。
“但是随着孩子的成长，胎记不一定会朝同一个方向生长，”Donnellan 说。 “随着孩子长得更高，他们的胎记可能会因变宽而变得更加突出。有些胎记甚至会反复膨胀和收缩。”
这张硬化
疗法 Oliver 在接受儿科介入放射科医生 John Donnellan 博士的两次治疗后拍摄。胎记一直在缩小，今天几乎看不出来了。
Donnellan 使用一种称为硬化疗法的方法治疗这些胎记，该方法以治疗静脉曲张和蜘蛛状静脉而闻名。使用针头从囊中取出液体，然后将溶液注入囊中，使其衬里粘在一起，使囊无法再充满液体。
经过两次治疗后，奥利弗的肿块现在有杏仁大小，只有他的父母才能注意到。随着时间的推移，它预计会缩小得更多，但它永远不会完全消失。
在 Oliver 一个月大的第一次治疗期间，Donnellan 从重达一磅多的囊中排出了 600 毫升的液体。
“奥利弗在手术前重 10.5 磅，手术后重 9.2 磅，”詹妮弗说。几周后，第二次治疗去除了剩余的液体。
奥利弗现在脖子上的皮肤因空囊而有些松弛，但随着他长大，它会收紧。未来，如果需要，他可以进行手术以进一步收紧任何剩余的松弛皮肤。
当静脉形成巢时
静脉畸形：这种胎记的治疗方法类似，但不容易缩小或变得不那么明显。治疗这种胎记的重点是止痛。
静脉畸形发生在静脉未正常形成时，并且很明显，因为异常的静脉丛会在皮肤上造成蓝色变色或肿块。
“它就像一个鸟巢，但它不是由树枝构成的，而是由脉络构成的，”Donnellan 说。 “当其中一根细小的静脉出现血块时，不会危及生命，因为它无法移动到任何地方。它被困在一个紧密编织的迷宫中的静脉通道网中。但它会引起急性炎症反应，所以断断续续地非常痛苦。”
治疗类似于淋巴管畸形的治疗，可以永久治愈受影响区域的疼痛。
这种类型的胎记也可以存在于身体内部，远离皮肤，看不见。 “过去，经历不明原因疼痛的儿童通常被诊断为生长痛，”Donnellan 说。 “但我认为，许多生长痛实际上是患有肝脏或腹部静脉畸形的孩子，因为他们会真正疼痛大约一周，然后他们就会好起来，直到几周、几个月甚至几年后再次发作。”
当胎记导致截肢时
动脉畸形：迄今为止，这种类型最难治疗。当血管异常缠结（通常连接动脉和静脉）扰乱血液流动和氧气循环时，就会发生这种情况。治疗它们包括通过一根小导管将微小的金属线圈或胶水插入胎记中，以将其封闭并引起凝血。
“通过这种治疗，我通常试图防止孩子过早截肢，”Donnellan 说。 “但不幸的是，动脉畸形几乎最终会因血管生长引起的疼痛和皮肤破裂而导致截肢。例如，如果这个胎记在指尖上，那部分手指可能需要被截肢。”
提高认识
Donnellan 希望提高家长和家庭医生对儿科血管异常诊所的认识。
“很多家庭医生都不知道我们有这家诊所。我们希望医学界和广大社区知道介入放射学可以为这些年轻患者提供很大帮助。”
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