在佛罗里达州棕榈滩花园的阿拉曼达小学，体育只是健康课程的一部分。那就是学习对抗儿童肥胖症的武器。
quot;学生们正在学习如何做出健康的选择。他们“正在学习份量大小。最重要的是，他们正在学习如何拥有积极的生活方式，”校长卡里费雷拉说。
超过 1400 万儿童被认为肥胖。肥胖可能是心脏病、糖尿病和某些癌症的促成因素。美国儿科学会最近的指南重点关注慢性病的治疗。该学院表示，对于 6 岁及以上的孩子，医生应该考虑对家庭和孩子进行生活方式治疗。那是至少 26 小时的面对面咨询和培训，重点是活动、睡眠和营养等方面。
“与其让父母和孩子对生活方式采取 DIY 方法，不如让我们利用证据，让我们为他们提供我们知道有效的全面、全面的护理，” AAP 新指南的合著者莎拉·科米索·阿姆斯特朗 (Sarah Commisso Armstrong) 说。AAP
在其针对某些儿童的指南中增加了药物和手术。除了健康行为疗法和生活方式之外，医生还应考虑为 12 岁及以上的儿童使用减肥药治疗。13 岁及以上严重肥胖的青少年可以接受手术干预评估。
饮食和健身行业引起了一些担忧。
“我认为我们必须小心。当我们说的第一件事是“让我们让他们服用这种药物时，”培训师 Mike Blue 说。
“这些手术应该提供给年龄更大的患者，”营养师 Mallory Cooper 说
。了解医生如何定义肥胖和重度肥胖我们不得不谈论 BMI，即身体质量指数。
芝加哥 Lurie 儿童医院的儿科医生 Kavitha Selvaraj 博士在她的职业生涯中专注于儿童和青少年的营养和体重管理。
“身体质量指数是身高与体重的比值。 Selvaraj 说：“每平方米的公斤数。”
美国儿科学会分享如何治疗儿童肥胖症
美国儿科学会的新指南侧重于行为治疗、药物治疗和可能的手术。
她解释说，在谈论健康时，BMI 在更广泛的人口水平上表现出色。
quot;它很快，它很快，你可以将它应用到广泛的人群中。如果你有 500 万人，并根据他们的体重与身高的比例对他们进行分类，你就会开始看到大图模式，”塞尔瓦拉吉说。
CDC 在他们的生长图表中使用 BMI 比率——儿科医生和医生用来比较一个病人的身体发育与儿科人群的工具。
CDC 将严重肥胖定义为 BMI 最高 120%，即年龄别 BMI 增长图表上的第 95 个百分位。
但仅在个人层面上使用 BMI 指标本身效果不佳。甚至 BMI 的创建者也没有那样使用它。 19 世纪比利时数学家 Lambert Adolphe Jacques Quetelet 开发了公式来帮助他的政府分配资源。
许多成分会影响一个人的 BMI。
“影响我们新陈代谢、能量和体重增加的因素非常复杂，”他说。塞尔瓦拉吉说。
它们包括大脑和荷尔蒙活动、遗传学、心理健康、某人居住的地方以及他们获得活动或健康食品的途径等因素。
2022 年 12 月，CDC 更新了其增长图表，以包含更高的 BMI。它可以帮助医生和研究人员获得有关严重肥胖儿童的更详细数据。医生还会为患者保存各种生长图表，其中包含各种数据，而不仅仅是 BMI 上的一张。Selvaraj 博士说，它显示了患者的很多情况。
quot;在某些情况下，您可以在成长图表中看到孩子的故事。你可以看到他们什么时候开始上学，你可以看到他们什么时候经历抑郁期，什么时候恢复，你可以看到药物什么时候开始和停止，”塞尔瓦拉吉说。
这也是医生向家人展示孩子对治疗的反应的一种视觉方式，考虑到美国儿科学会的新变化，这可能更有帮助。
