脚丫痒？可能感染香港脚！

孩子小脚长水泡、脱皮或是趾间糜烂等症状，有可能是因为感染到霉菌造成的香港脚：预防及治疗方法，除了遵照医师指示按时擦药外，更应尽量保持足部的通风与干燥：如果家中大人有香港脚，避免赤脚玩亲子，游戏，以免把霉菌传给。

薇菌是一种很古老的生物，远在恐龙出现以前就已存在于地球。亚热带气候的台湾，由于闷热与潮认湿的缘故，是霉菌生长的良好环境。

足癣，就是大家所熟知的香港脚，它是因为霉菌在脚底的皮肤角质层上寄生而引起。香港脚有许多种不同的临床表现，最常见的是趾间的脱皮与糜烂，另一种是足底弓部出现水泡，还有一种是脚趾与整个足底的角化和脱皮。不论如何表现，它们都是皮肤霉菌所引起。小朋友的香港脚以水泡型较多见，趾角化型次之，只有常穿鞋子的小朋友，长时间脚趾闷热潮湿，或嗜好泡水的小朋友，才会有趾间糜烂型出现。

造成小孩香港脚的原因

门诊中也有父母带小朋友来看诊，小脚丫长水泡、脱皮，或者趾间糜烂等症状，还不停的搔痒，好可怜的样子！原来是感染到霉菌造成的香港脚。小朋友为什么会感染?可分两方面考量：

1.跟个人内在环境的体质有关：

过去曾有研究实验，尝试把霉菌种到健康志愿者的脚上，看他们会不会因此罹患香港脚，结果发现香港脚的罹患率跟个人体质有关，而且差异很大。有的人只种了一个霉菌抱子就发病了，有的人即使种了几十个霉菌孢子也没事，好像天生就有免疫力。

2.与外在环境有关：

也就是霉菌的感染来源，最常见的是爸爸、妈妈的拖鞋上，残留有霉菌菌层，小朋友最喜欢学大人穿大鞋鞋，拖鞋是最方便的玩具，包括小狗也爱叼着玩，结果只要接触就有机会被传染。另一个可能性发生在好

玩水的小朋友，脏脏的水坑、水塘，里面充斥者无数细菌、霉菌，浸水后，脚的皮肤完整障壁功能因浸渍软化容易受损，于是细菌、霉菌乘虚而入，霉菌抱子从破损的皮肤小伤口侵入，潜伏一段时间后就会形成标准的香港脚，小朋友又痒、又哭、又闹，让父母担心又着急。

正确预防及治疗

许多人都认为足癣不易治疗，事实上是因为治疗及预防措施不当，才有这种错误的观念产生。

下面6点注意事项提供参考：

遵照医师指示定时擦药：医师会依情况每次给予不同的外用药膏、药水来治疗，遇到顽固的病情，还须长期治疗才能痊愈。但是大份的人症状好转后就不再擦药治疗，而事实上，层表面仍有霉菌寄生着。完全且彻底的治疗，应该等正常的皮肤出现后，至少再治疗二至三周，以“斩草不除根，春风吹又生”。另外，因为小朋友身体还未完全成熟发育，比较不适合使用口服抗霉菌药剂，虽然它的效果比较好。

尽量保持足部的通风和干燥：赤脚是最好的方法，凉鞋也值得推荐，布鞋或密不通风的皮鞋最不适宜；袜子最好采用棉质，每天勤换洗。坊间也有强调含抗霉菌的袜子，较大小朋友还可考虑穿有分五趾的袜子，让趾间缝隔开，不会互相摩擦感染，或闷热潮湿导致趾间糜烂，如此一来会更不好治疗。

如必须常穿鞋子，最好有两双鞋子轮流穿：鞋子不穿时，也可考虑拿出来晒晒阳光，利用紫外线来杀霉菌，维持鞋子内部空间的清洁与卫生，避免让鞋子成为自我感染霉菌的来源。

有症状尽速治疗：香港脚本身不是严重不能治的皮肤病，但是若忽视不治疗，有可能继续感染，侵犯指甲或趾甲，成为丑丑的灰指甲、趾甲：或侵犯身体各部位，在身体成为体癣、在屁股胯下成为股癣。所以一旦发现有香港脚，不要姑息养奸，要尽速处理治疗。

勿穿大人鞋子：小朋友在家不要穿大人的鞋子，出外不要穿亲友家的拖鞋，特别是鞋子上已有残留的霉菌皮层存在时，因为小朋友的皮肤较脆弱，抵抗力较差，所以要特别注意，不要给霉菌有入侵的机会。

远离传染病源地：小朋友皮肤抵抗力较弱，因此，游泳池、洗脚池及更衣室潮湿的地板，容易成为小朋友香港脚的传播媒介。此外，要注意不要让小朋友玩脏脏的水塘、水坑，远离会传染的病源地：脚常泡湿也是感染香港脚的一个重要因素。

有皮肤病最好找皮肤科专科医师诊断治疗：千万不要自行至药局买成药擦，曾有粗心的父母，把小宝贝的香港脚用类固醇药膏擦，结果愈擦愈严重，整只脚都被扩散侵犯了，父母还坚称刚开始擦很有效，如此迷糊的父母，可能会让小朋友多受气受罪。

假如大人有香港脚，请务必先治疗：

家中大人有香港脚时，应避免赤脚和小孩玩亲子游戏，因为这样容易把霉菌顺便传给宝宝。先治疗的考量还有一个优点，避免大人霉菌的皮层掉在地板、浴室、床铺上，这些都有可能成为传染给小朋友的来源。

保持足部清爽干燥

霉菌喜欢闷热潮湿的环境，只要保持小朋友的双脚通风、透气、干燥，再注意以上的注意事项，就可以让小朋友有一双干净又清爽的双脚，让霉菌不敢来侵犯了。

●台中大里仁爱缩中医院皮肤主任委陈明仕

（责任编辑：zxwq）