住在约旦河西岸小镇卡尔基利亚的四岁女孩艾拉在过去一年中遭受反复的脑部事件,导致瘫痪和危及生命的症状。该地区没有医院能够正确诊断她的病情。
突然间,她的病情继续恶化,中风了——这种罕见病只发生在五十万分之一的儿童身上。但是在耶路撒冷的 Shaare Zedek 医疗中心进行的挽救生命的脑导管插入术使她重新站起来了。
介入神经放射科主任 Yaakov Amsalem 医生和脑导管科的同事检测到危及生命的出血。经过重点治疗和采用先进方法的脑导管插入术后,女孩恢复了全部功能。
这是另一个正常的早晨,艾拉正准备在她家附近的幼儿园度过新的一天,突然间,在没有任何事先警告的情况下,她晕倒了。忧心忡忡的父母将她紧急送往 Kalkilya 的当地医疗中心,该中心将她转介到纳布卢斯当地医院的急诊室,医生误诊为她腿部的问题。
她被送回家时身体状况良好,但突然间又开始恶化。她的父亲穆罕默德回忆起关键时刻:“我们不知道是什么导致她的病情迅速恶化。突然,她的整个右侧都瘫痪了。我们回到了 Kalkilya 的医生那里,他将我们转介到拉马拉政府医院进行影像学检查。那里的医生说她脑部有恶性肿瘤。她的病情继续恶化,最终导致肾功能衰竭。”
“我们不知道是什么导致她的病情迅速恶化。突然,她的整个右侧都瘫痪了。我们回到了 Kalkilya 的医生那里,他将我们转介到拉马拉政府医院进行影像学检查。那里的医生说她脑部有恶性肿瘤。她的病情继续恶化,最终导致肾功能衰竭。”
治疗幼儿中风
Amsalem 在治疗儿童和非常小的婴儿中最复杂的病例方面经验丰富。他治疗了 Ayla,他说,Ayla 患有严重的左半球脑出血和反复发作的中风。他和他的团队诊断出她患有脑动脉瘤——大脑血管壁上的气球。动脉瘤的部分闭合是使用线圈和非常致密的金属支架进行的,这需要输注血液稀释剂,这样血块就不会形成。因为它是一根非常细的动脉,厚度只有一毫米半,尽管进行了治疗,脑血管事件仍在继续。她的身体右侧瘫痪了。
“经过全面评估,我们发现支架几乎完全被堵塞,连同一直没有闭合的动脉瘤。这意味着大脑左半球的血液供应中断,而大脑左半球负责说话和理解的右侧,这是一种危险的情况,可能导致非常严重的残疾并对她的生命构成真正的威胁。我们有两个选择——进行旁路手术,一种涉及很多风险的治疗,或者复杂的脑导管插入术,需要大量处理可能破裂的小动脉的经验。”
在与医院专家讨论后,决定进行复杂的脑导管插入术,其中使用特殊球囊闭合动脉瘤。它成功地进行了并且没有副作用。令团队高兴的是,流血停止了。几个小时后,她的病情开始好转。他们与血液科医生合作,根据患者的体重和年龄精确调整药物剂量。
“儿童中风是非常罕见的现象,复发性中风更是罕见。我们正在很高兴我们避免了不可逆转的损害。治疗儿童需要特别注意和适应细小动脉,同时考虑到各种器官的未来生长。我们在以色列治疗大多数有这个问题的儿科病例,”Amsalem 说。
一些几天后,Ayla 出院回家,身体状况良好,恢复了全面活动。
“我们没想到 Ayla 会发生这样的事情。她是一个非常健康的女孩,喜欢跑步和玩耍。经过将近一年的时间我们差点失去她,在 Shaare Zedek,他们救了她,她回到幼儿园,像其他孩子一样正常工作。我们要感谢医生和护理团队,尤其是 Amsalem 医生,”Muhammed sai d.