罗德里戈维勒加斯 (
Rodrigo Villegas
) 上周，美国儿科学会 15 年来首次发布了儿童肥胖新指南。
根据指南，行为和生活方式的改变应该是与肥胖作斗争的儿童所采取的第一步。然而，该指南还警告不要等待问题解决，包括推迟治疗以查看孩子是否会克服肥胖。
等待只会加剧问题。新指南的共同作者 Ihuoma Eneli 博士向美联社报告说：“我们看到的是体重持续增加以及他们在成年期出现[肥胖]的可能性。”
根据疾病控制和预防中心的数据，在过去的十五年中，美国的儿童肥胖率从 17% 攀升至 20%，世界其他地区的儿童肥胖率也在增加。如果不采取任何干预措施，肥胖会导致高血压和糖尿病等慢性健康问题。
新指南现在提议可以对年仅 12 岁的孩子进行药物治疗，并且可以对年仅 13 岁的孩子进行减肥手术。根据这些建议，AAP 强调肥胖是一个复杂的生物学问题。
虽然我赞成为美国的肥胖流行病提供更多解决方案，但我怀疑药物和手术是否会产生实质性影响。如果这些解决方案不伴随儿童的任何行为或生活方式改变，它们是否会降低儿童肥胖率？
不，我认为他们不会。光靠他们是不够的。
如今，孩子们在室内的时间比在室外的时间多，过着久坐不动的生活方式。如果孩子在服用药物或接受手术后不努力保持体重，他们将会看到体重反弹。毕竟，研究表明，人们在停止服药后体重会增加。
同时，饮食是另一个关键因素。与健康食品相比，加工过的不健康食品更容易为家庭所接受。即使有旨在帮助家庭购买更健康食品的食品券福利等政府计划，家庭仍然倾向于购买不健康的食品。
根据一项研究，发现未领取食品券福利的低收入美国人比领取食品券福利的人饮食更健康。
因此，我认为单靠药物和手术并不能帮助降低儿童肥胖率。需要使用上述治疗与行为和生活方式改变的组合。
然而，如果孩子们一开始就无法接受这些解决方案，那么这两种解决方案都将毫无用处。
由于短缺，抗肥胖药物一直难以获得。自2021年获得食品药品监督管理局批准以来，减肥药Wegovy一直供不应求。替代药物 Mounjaro 和 Ozempic 也陷入了同样的境地。
虽然供应是问题的一部分，但成本是另一回事。 Wegovy 不在儿童保险范围内。每月1600多美元的价格，患者难以获得。
