药房用于治疗儿童严重感染的抗生素即将告罄。这让父母和医生感到沮丧和害怕。这是儿科医生想让你知道的。
在经历了数周人满为患的候诊室、延长的办公时间以及病毒性呼吸激增期间无数的电话之后，儿科医生现在面临着新的挑战：药物短缺的清单越来越多，其中包括许多最常用的抗生素。
这些短缺主要影响液体制剂，因此儿童 - 以及为他们服务的儿科医生办公室和药房 - 受到不成比例的影响。尽管有多种因素促成，但在激增期间因病毒感染而过度使用抗生素无疑加剧了当前的危机。这可能是可怕的让父母看着孩子因发烧而痛苦，这就是为什么父母和儿科医生寻求抗生素的快速解决方案，但应避免导致持续短缺的不必要的处方。作为执业儿科医生，我们认为这是反思的时刻关于我们在病毒季节使用抗生素的时间和原因。虽然抗生素过度使用可能导致我们陷入这种短缺，但更好的抗生素管理可能只会让我们摆脱困境。
自从阿莫西林于 1974 年被批准用于医疗用途以来，它一直是最受关注的药物之一儿童常用抗生素。它特别适合儿童使用，因为它可以治疗常见的 p耳部感染、链球菌性咽喉炎和肺炎等肠道感染。这些因素，加上它的低成本和泡泡糖味，使得阿莫西林在 2013 年至 2019 年期间一直是美国处方药中排名前 25 位的药物之一，每年有超过 2500 万张处方，这一点也就不足为奇了。
阿莫西林仍然是儿童最常见的细菌性呼吸道感染的最佳一线治疗选择。由于液体制剂稀缺，儿科医生、家长和药剂师在可能的情况下使用压碎的药片或喷洒胶囊来发挥创意。
然而，由于我们的儿科药物库中没有现成的液体阿莫西林，我们最近不得不转向成本更高、副作用更多的抗生素。这些广谱抗生素针对更广泛的细菌，对于常见的儿科感染很少是必需的。此外，它们的使用有可能加剧本已严重的抗生素耐药性问题，该问题每年在美国造成超过 35,000 人死亡。也许最重要的是，广谱抗生素在治疗呼吸道感染方面并不比阿莫西林好；它们有时更糟。
父母和临床医生都可以理解求助于抗生素作为治疗儿童疾病的潜在疗法的冲动。儿科医生办公室的一个常见问题是，“我们能给他们什么吗？”因为父母在漫长的病毒季节中寻找喘息的机会。随着病毒继续激增，记住儿童每年会感染 8 到 10 次病毒，其中大部分发生在秋季和冬季是有帮助的。当父母报告说他们的孩子总是生病时，他们就离我们不远了。
大多数这些感染将被孩子自身的免疫系统治愈，而不是我们的药物治疗。例如，对于 2 岁以上的儿童，研究表明，在诊断出耳部感染后等待大约 2 天开始使用抗生素与立即开始使用抗生素一样有效。尽管尽早要求使用抗生素很诱人，但如果它是病毒，这种处方可能只会使情况恶化。相反，儿科医生可以支持父母在家中使用加湿器、止痛药/退烧药（适当时）、12 个月以上儿童的蜂蜜和水合作用来治疗孩子。
这种药物短缺是家长和临床医生重新考虑我们在病毒季节如何以及何时使用抗生素的关键时刻。尽管抗生素可能是 20 世纪最伟大的发明之一，但我们现在如何使用它们将决定我们在未来一个世纪的健康状况。
