儿童肿瘤学小组 (COG) 提供了家长教育指南,以支持新诊断癌症儿童的患者和家庭。研究人员在儿科血液学/肿瘤护理杂志上发表的一项研究中评估了这些建议的实施情况,发现基于父母的结果几乎没有变化,但护士的满意度因干预而显着提高。
“这项研究解决了一个对儿科肿瘤护理领域至关重要的问题,”研究人员在他们的报告中写道。
在这项研究中,研究人员评估了一家三级儿童医院由护士主导的结构性出院教学干预 (SDTI)。研究参与者包括儿科肿瘤科的注册护士和执业护士,以及新诊断出癌症的儿童的父母,这些儿童已被送入住院肿瘤科接受初始化疗。
SDTI 用于针对各种教育提供要素实施基于 COG 的建议,护士接受了与干预相关的培训。在实施 SDTI 之前,家长教育由儿科肿瘤科护士教育者和/或执业护士进行,护士只扮演有限的角色。 SDTI 引入的变革的一个例子是扩大对医疗团队成员的教育培训。
研究人员评估了这项研究中的几个结果,包括家长出院准备量表 (RHDS)、出院质量教学量表 (QDTS)、出院后应对困难 (PDCD) 工具、护士满意度工具以及出院率出院后计划外的医疗保健利用。
父母被分配到干预队列(52 位父母)或未干预队列(53 位父母)。共有126名护士参加。
总体而言,随着 SDTI 的实施,出院教育过程发生了重大变化。在未干预队列中,98.0% 的父母在 1 天内完成了出院培训,而在干预队列中,这一比例仅为 34.6% (P .001)。干预队列中的父母更经常接受多天的培训。
未干预队列中的大多数 (98.0%) 父母每人只有 1 名护士参与培训,而干预队列中 80.8% 的父母有超过 1 名护士参与培训 (P .001)。此外,参与出院培训的护士比例从未干预队列中的 0.0% 上升到干预队列中的 86.5% (P .001)。
父母在未干预组和干预组的 RHDS 和 QDTS 上均表现出高分,并且在出院后 2 周和 30 天时,他们在每个队列中也显示出相似的 PDCD 结果。大约 60% 的患者发生了计划外的医疗保健遭遇(未干预队列中为 48%,干预队列中为 71%;P =.016),其中 69% 是无法预防的。然而,护士在干预后对护士满意度的多个方面表现出明显更高的分数。
研究人员得出结论,出院教育的实施发生了显着变化,但家长对出院培训准备情况和质量的评估在干预前后都很高。然而,护士对出院教育质量和过程的满意度有了显着提高。
参考
Landier W、York JM、Bhatia S 等人。针对新诊断的儿科肿瘤患者父母的结构化出院教育干预。 J Pediatr Hematol Oncol Nurs。 2023 年 1 月 18 日在线发布。doi:10.1177/27527530221140058