儿童的心理健康与他们的整体生活质量之间的关系密切相关，因为它会影响他们的学业成绩、人际关系，甚至身体健康。然而，在孟加拉国，心理健康，尤其是儿童的心理健康话题，受到重视作为事后的想法，一个必须被扫到地毯下的问题，以免破坏处于它之上的微妙结构的社会价值观和规范。将
问题扫到地毯下只会延迟不可避免的后果。在 Anchal 基金会进行的一项调查中据报道，2022年1-8月共有364名学生自杀，其中中小学生自杀率最高，高达53.3%。
每次有儿童自杀的报道，人们都会讨论在遇到一些困难时诉诸自杀是多么荒谬。随着时间的推移，人们对这种悲惨消息的反应最终会变得迟钝，严密的审查很快取代了最初的震惊。什么应该引起关注，年轻人的集体呼救成为一个几乎幽默的话题。
迟早，另一个自杀的消息再次从这个国家的腹地传出，并且循环重复。
为了剖析当前的情况，必须阐明心理健康话题如何仍然是一个极大的禁忌和耻辱点这个国家。即使在 2023 年，寻求心理援助的想法也被认为是不正常的，尤其是对于儿童。仅仅谈论他们的心理斗争可能会给他们带来不公平的标签和侮辱。缺乏对心理健康细微差别的认识，导致
Tauhid Elahi*，14 岁，枫叶国际学校的学生，说：“我想我从小就与抑郁和焦虑作斗争，但每个人都说我懒惰
和
忽略了它。我在自我伤害中挣扎，甚至体重减轻了很多，但我的家人并不真正理解发生了什么。我不敢说出来，因为我觉得我夸大了自己的情况，我只是很伤心。然后，我的哥哥为我安排了一次与心理学家的会面，我意识到发生了什么。治疗必须秘密进行，因为我不想让我的父母评判我。
这个问题得到了 LifeSpring 的儿童和青少年精神病学家 Tumpa Indrani Ghose 博士的回应，他也是儿童、青少年和家庭的登记员国家心理健康研究所部门。LifeSpring 等机构提供专为儿童福祉设计的心理援助，但一些社会障碍仍然阻碍了这一进程。
关于围绕孟加拉国心理健康话语的污名化及其对儿童的影响，Tumpa Indrani Ghose 博士说，“根据我的工作经验，有一名年龄在 8 至 9 岁左右的年轻患者非常沮丧在评估会议期间。我问他为什么不高兴，他说是他父母让他来的，他怕学校里的人知道了会被欺负。他们会说他已经变成了一个“神经病”，这就是为什么他不得不去看心理医生的原因。”
Ghose 博士继续说道，“即使是孩子也明白他无法与堂兄弟分享他的访问情况、朋友或其他同龄人。然而，如果他去了任何其他医疗专业人士，比如儿科医生，
他就不会这么想，因为那些地方没有耻辱感。在很多情况下，儿童或青少年患者很早就知道他们需要心理帮助，但由于缺乏家人的支持，他们得不到帮助。”
当涉及到儿童的心理健康时，家庭支持的重要性无论如何都不能被削弱，尤其是在照顾患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童时。然而，在孩子接受治疗的整个过程中，父母也需要适当的指导和支持。在 SAJIDA 基金会下运营的 Inner Circle 就是这样一个组织，它在照顾儿童的心理健康方面选择了一种整体方法。该组织举办研讨会，让家长熟悉处理 ASD 的正确方法，并经常家庭会议和咨询
。Inner Circle 特殊服务负责人 Thuji Grace 谈到让父母参与儿童治疗的重要性，他说：“父母教育也非常重要，因为他们对孩子过于焦虑”的诊断。医生只会给出诊断，但前进的方向是什么？必须有一种整体的教育方法。对于 ASD，早期干预是关键。家长需要一定的时间才能正确打开并接受帮助理解。
除了家长，学校对孩子的智力发展也起着重要作用。教育机构不仅提供了一个社交平台，而且还有助于在儿童疑似心理健康问题时进行早期干预。尽管如此，文化障碍还是造成了障碍，正如 Thuji 所说，“我们在学校进行演讲，老师们会分享对学生心理健康问题的任何担忧。由于文化禁忌，教师不能只告诉家长他们对特定学生的心理健康有担忧。因此，我们与他们和家长交谈，并提供适合每个孩子的指导
。希望实现，明显的社会经济劣势不容忽视。儿童心理健康服务的可及性往往取决于家庭的经济背景，以及阻碍接受寻求心理援助的社会基础。
就 Inner Circle 而言，由于组织运营所采用的国际标准，成本被推高了。在这种情况下，不能以牺牲质量为代价来扩大可及性。
SAJIDA 基金会战略与伙伴关系负责人 Tajwar Hoque 说：“SAJIDA 现在在心理健康干预方面非常有名。专注于质量并拥有国际经验意味着它将非常小众且昂贵，但这也意味着我们将能够建立本地能力。”至于更实惠的替代品，Tajwar 说，“
现在既然我们在当地市场获得了一定的吸引力，我们就可以计划扩张。我们正在为达卡的不同地区提出一些成本较低的模型。技术的实施将有助于对儿童进行早期诊断，因为早期干预将帮助孩子更好地应对。还将重点放在教育父母上，以便他们可以在家里履行治疗师的一些职责，并注意敏感问题。”
另一方面，正如高斯博士所说，社会接受度正在上升，“目前，父母比以前更了解孩子的心理学。禁忌仍然存在，但接受度越来越高。父母经常谈论他们的孩子如何可能患有强迫症 (OCD)、焦虑、抑郁等。这意味着他们通过观看视频、阅读获得了知识，并将这些症状与孩子联系起来。这不仅仅是受欢迎，而且治疗也正在被接受。当他们获得积极的结果时，患者和他们的父母自然会更加顺从治疗。“尽管儿童心理健康的
话题是一个集体问题，需要对每个孩子进行个别关注。虽然将儿童视为一个国家的未来可能会有所帮助，但我们也必须记住在个人层面上对他们表现出同理心。只有这样，我们才能妥善确保我国青年的健康和福祉。
*应隐私要求更改了部分受访者的姓名。
参考资料：
剑桥大学出版社。（2021 年 8 月 18 日）。当前的精神状态孟加拉国的医疗保健。
达卡论坛报。（2022 年 9 月 9 日）。报告：2022 年每月有 45 名学生自杀。
照片：Orchid Chakma
Fatima Jahan Ena 是《每日星报》SHOUT 的副编辑。
