随着教育事业的发展,特殊儿童的教育越来越引起人们的重视。特殊儿童如果能在学龄前得到相适应的教育，就能争取时间，使潜能得以发展。本文试图对一位智残儿童的个案跟踪记录，与大家共同探讨智残儿童身心健康教育的问题。
一、个案设立与观察分析
观察对象：云云（化名）男，入托小班。云云是个患有唐氏综合症的智残儿童。由于发音器官发育不完善导致孩子发音不清，所以基本上不会使用语言交流，认知水平低，动作能力非常差，其智力明显低于同年龄幼儿。
观察时间：小班第一学期
观察目的：针对幼儿存在的现状帮助幼儿适应集体生活，利用个别化训练，最大限度地促进他进步。
观察实况一：
云云刚来幼儿园时，对这个新的环境充满了恐惧。他特别害怕听到嘈杂的声音，声音一大他就会大哭起来。中午，大班幼儿走过，他们友好的向本班幼儿招呼：“弟弟妹妹好。”声音非常宏亮。当同伴都在响应回答：“哥哥姐姐好。”时，云云却害怕的的放声大哭起来。神情很冤枉，哭而不止。于是，我边安慰他不哭，便把他搂在怀中，一直等到大班幼儿走远了，云云还是像一个受惊的婴儿，时不时有抽泣声。
分析：正常幼儿入园后，哭几天就没事了，很快就融入到集体之中，而云云却表现出来一种莫名的恐惧，声音大了，他就受不了。反映出他的心理年龄与他的实际年龄差别很大。对于这样一个情况，首先要消除他心里的恐惧感为他营造一个爱的氛围，使其逐步适应集体生活，于是，我采取了以下措施：
1、家访：我了解到云云从小就住在乡下，和爷爷奶奶同住。由于他的特殊性，家人把他当婴儿看待，饭来张口，衣来伸手，没有能力的锻炼，也从不带他同外界接触，因此他什么都不会。父母工作较忙，没有时间与孩子交流，孩子至今为止只会叫“妈妈”。由此可见，家人对孩子能力培养的忽略，造成了孩子对新环境的排斥感。
2、营造爱的氛围。于是我从他的生活着手，无微不至的照顾他。他不会吃饭，一开始就天天喂他，逐步培养他愿意学着自己吃饭；他不会入厕，就帮助他大小便；他不会脱衣服，就每天帮他脱好照顾好他的午睡。孩子还是比较配合，开始愿意接受老师和同伴了，对这个环境也逐步的开始适应。
观察实况二：
每当孩子们玩滑滑梯，蹦蹦床时，云云就独自一人站在一旁看，怎么劝他，他也不愿意玩 。这一次，我怀着尝试的心理抱着他，把他放进蹦蹦床内，让他和其他同伴一起玩。同时嘱咐一位能力强的幼儿搀着他的手照顾他。不料他号啕大哭起来。无奈我只得把抱下来。
分析：由于云云至今走路不稳，他又不会自我保护，他害怕受到伤害，所以拒绝参与一切体锻活动。但是他对玩并不是没有兴趣，别人在玩时他总是用羡慕的眼神注视着。为此我调整了引导措施：
1、在体锻活动中，引导他从玩最小型的玩具开始如：钻鱼、过山车、滑板，逐步过渡到玩大型的玩具如：滑滑梯、蹦蹦床。尽量不离开他的身边，和他一起玩，教会他掌握玩的技能。如果他实在不能独立完成就和他合作完成。如：抱着他和他一同蹦蹦跳，抱起他把他放在滑梯上扶着他慢慢下滑。克服他的恐惧心理。
2、请求家长的配合。要求家长每天放学后挤出一点时间陪着孩子一起玩他喜欢的大型玩具。并教给家长相应的护理方法。
观察实况三
原本我们也不在意云云会不会做操，因为以前每当孩子们做操时，云云总是一个人呆呆地站着，我们也不强迫他跟着做。这一天外边下起雨来，小朋友们在教室里做早操，没想到云云也跟着手舞足蹈起来。一会儿学小鸭喝水状，一会儿学小鸭游泳状。我很高兴立即拍手夸起他来。云云也露出了难得一见灿烂的笑容。从此以后，云云在操场上也能跟同伴一起做动作了。
分析：云云能在外面做操了，这说明他对幼儿园这个外环境也能适应了，他开始喜欢音乐并愿意在音乐中释放自己的动作和同伴融合在一起。从中我看到了教育的契机也看到了这正是一切教育的良好开端。
1、在区域活动中，我对他进行了一对一的个别化训练。先用他熟悉的音乐激起他的学习兴趣，教给他最熟悉的三种小动物的动作，分别是：小猫、小鸡和小狗。根据他的学习进度逐步过渡到学习五种小动物的动作。
2、通过家访，我也了解到家长对孩子的进步产生了希望，也逐步重视起对孩子的教育并能配合幼儿园的各项计划一一实施每周的内容安排，并及时反馈他的学习情况。
观察实况四：
在角色游戏中，云云不与其他幼儿交往。但他也能参与其中进行自娱自乐。如同伴将一盆盆“饭菜”端到桌上时，他也能模仿着吃东西。我给他一团橡皮泥，他也开始捏捏玩玩起来。我教他怎样搓圆子，他怎么也搓不会。我就请他将我搓的圆子压扁，这个他倒学会了，于是压个不停，乐此不疲。
分析：在观察中发现，云云也有他的爱好，喜欢玩娃娃家。玩是孩子的天性。虽然他的接受能力差，但我也不能放弃对他的必要知识技能的传授。只有这样才能一步一步促使孩子在毫无压力的情况下得到最大限度的发展。
1、创设游戏环境，提供符合他需要的活动材料让他模仿同伴的动作，对摆弄玩具感兴趣，并用小花、五角星等玩具奖励他，增加他的自信心和学习的坚持性。
2、经常和他合作撕纸、捏泥等活动，增强他的动手能力，在合作过程中，诱导他的主动性，提高他手眼协调能力，使他轻松愉快地在学中玩、在玩中学。
3、将他感兴趣的活动材料让他带回家，利用家庭的教育对他的缺陷进行反复矫正，使他的能力得到双项的督促。
二、小结
经过一个多学期的努力，云云逐步融入了集体，各方面能力也有了明显的进步，特别是动手能力，使他的生理缺陷得到了一定的矫正。从云云的个案追踪中我得到了以下几点启示：
1、对待智障儿童要有一颗爱心，做到以平常心对待，按特殊性处理。
2、在充分了解智障儿童的生理、心理特点的基础上，逐步使他们融入集体生活。
3、尊重智障儿童的人格和需要，挖掘他们的发展潜能，调动他们充分发展的积极性和主动性。
4、家园同步进行，互相及时反馈情况，选择适宜的教学方法，引导孩子向最近发展区发展。
附：个别化训练方案两则
活动一：瓶娃娃找帽子
一、设计意图：
该幼儿小肌肉协调性差，精细动作困难，对操作活动兴趣不高。通过本次活动锻炼他的小肌肉，以及手眼协调能力，调动他学习的积极性。
二、活动目标：
1、在老师的引导下熟练地掌握拧瓶盖的技巧。
2、初步培养幼儿的学习兴趣。
三、活动准备
瓶盖和瓶子（瓶盖和瓶子上分别有相同的图案）
四、活动过程
（一）、引起兴趣
今天云云和瓶娃娃一起做游戏好吗？（出示瓶盖和瓶子）瓶娃娃的帽子找不到了，请云云来帮助它找帽子。
（二）、游戏活动
1、先请他随意拿一个瓶子，并让他仔细看一看瓶子上的图案。（这是什么？）
2、再请他从众多的瓶盖中找出和瓶子上图案一样的瓶盖。（它的帽子上也有图案和瓶子上的图案是一样的，请你来找一找好吗？）
3、提醒孩子配对正确。（这个帽子是它的吗？戴不上去肯定不是它的，再找一找。）
4、找到了请他把瓶盖拧紧。（给瓶娃娃把帽子戴好。）引导和帮助孩子找到瓶子的瓶盖并全部拧紧。
（三）、延伸活动
1、再次巩固认识瓶子上的图案，引起下次操作的兴趣。
2、请他将瓶盖拧下来。
活动二：我爱我家
一、设计意图：
该幼儿舌根系发育不全，给孩子的语言发展带来了很大的障碍。故孩子吐字不清，不会表达自己的需要。为此我设计了以下方案，运用孩子熟悉的家庭成员练习说短句，培养幼儿产生说话的兴趣。
二、活动目标：
1、学说简单的短句。
2、培养幼儿产生说话的兴趣。
三、活动准备
图片：爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、苹果、香蕉、生梨等。
四、活动过程
（一）、引起兴趣
云云家里有谁呀？请孩子想一想说一说。
（二）、游戏活动
1、（出示图片：爸爸、妈妈、爷爷、奶奶）指某一图片问他：这是谁？一一认识家庭成员。
2、云云最喜欢谁呀？教他学说短句：我爱某某。
3、（出示图片：苹果、香蕉、生梨等。）云云最喜欢吃什么？教他学说短句：我爱吃某某。
4、爸爸最喜欢吃什么？拿一个水果给爸爸说一句好听的话：爸爸请吃某某。妈妈最喜欢吃什么？拿一个水果给妈妈说一句好听的话：妈妈请吃某某。......
（三）、延伸活动
把一个图片藏起来，问他：谁不见了？（什么没有了？）
