1.孕10周后还容易胎停吗
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8-10周胎停育的预兆,胎停育的患者很多人没有任何临床征兆,仅是到医院复查B超的时候,发现已经胎停育。有症状的患者可能会表现为阴道的点滴出血,出血原因主要是胚胎死亡后,绒毛与蜕膜子宫内膜剥脱之后,血窦开放会出现阴道出血,出血在早期一般是量比较少,鲜红或者暗红,擦的时候可能会有一些,到晚上比如胚胎排出的过程中,可能会有比较大的出血。
还有一些患者会有点轻微的下腹痛症状,一般多位于下腹正中,腹痛可能会是钝痛或刺痛,如果到排胎的时候,可能会有比较剧烈疼痛。此外监测血激素水平,HCG水平也不像正常妊娠那样翻倍那么好,正常宫内妊娠2-3天HCG能翻一倍,HCG的增长比较缓慢,同时血清孕酮水平也比较低,出现这种情况需要警惕胎停育的可能性。
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怀孕10周时,胎心率在110-160次/分都正常。在怀孕早期,可以通过超声来测量胎心率,怀孕早期的胎心可能有轻微增加,因此在160-170次/分也可以接受。在怀孕中期以后,胎心比较固定,如果出现胎儿心律不齐,建议做胎儿心脏彩超,除外先天性心脏病。\n如果在怀孕10周发现胎心率明显降低,提示有流产的风险。另外,在怀孕11-13周+6天做胎儿三维彩超检查,也就是NT检查,如果NT正常,一般胎儿正常。
在怀孕10周,需要注意是否有腹痛和阴道流血,如果有阴道流血,需要口服孕激素进行保胎。
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晚孕十周如果总是担心胎停育,可以做一个超声检查。如果看到胎心的搏动,胎儿就应该没有任何问题,可以解除这种焦虑。实际上在孕十周的时候没有必要做超声,但是对于缓解这种焦虑情绪,超声还是很有必要的,至少可以让孕妈妈心理得到安稳,这样子对宝宝的生长发育也是有好处的。\n其实胎停育的发生会有一些临床症状,比如下腹的坠痛、阵发性的疼痛、阴道流血等,如果出现这些异常情况,提示会有胎停育的可能性。
如果没有这些症状,绝大多数胎儿都是安全的。孕妈妈一定要注意,孕期的这种焦虑可能会影响到胎儿的大脑发育。因为孕期焦虑的孕妇会产生一种神经递质,而这些神经递质会经过血液循环进入到胎盘传递给胎儿,这样就会影响到胎儿的大脑以及全身的发育,所以孕妈妈一定要放松自己的心情,不要过于焦虑。
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怀孕2个月出现胚胎停止发育,如果患者没有再次妊娠的需求,最快速、最方便的方法就是做人工流产终止妊娠。如果患者有再次妊娠的需求,害怕人工流产导致子宫内膜损伤、宫腔粘连,或者既往有多次人工流产的病史,也可以考虑住院进行药物流产,米非司酮配合米索药物流产。药物流产即是对胚胎停止发育,它的成功率也在90%以上。
可以避免手术操作对子宫内膜的损伤导致宫腔粘连的可能性。药物流后2周到门诊复查,如果有残留可以考虑口服黄体酮10天进行撤退出血,绝大多数患者根据我们医院的经验都可以非常顺利的排胎。
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